仲崇梅 孟鹃 白银花（宁夏第三人民医院 宁夏银川 750011）
【摘要】 门诊药房是医院重要的服务窗口，是与患者接触最多的部门。面对众多疾病，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识以改善用药患者依从性和提高疗效为目的窗口服务工作。药学服务工作是药学人员提高药学工作的技术含量，利用自己的专业知识特长为患者提供与药学相关的服务，是提高医院药学服务的一个重要环节。
【关键词】 门诊药房 药学服务 临床药师
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0363-01
近年来，随着医学科学的发展，人们的观念的改变，对医疗服务的要求越来越高，医院门诊作为服务窗口，药剂师不但要具备相应的专业技术知识，还要有高度的责任心[1]。
药师工作的核心职责是促进药物的合理使用，维护患者用药安全；保证药品质量和药品准确安全，合理，有效的应用到病人，指导合理用药和开展药学监护，收集药品不良反应信息。药品是防治疾病，救治伤员的特殊商品，使用得当治病救人；使用不当则延误治疗，造成浪费，增加病人经济负担，重则致残残或致命，造成严重的不良后果。所以，要求药师全面掌握药物的药理作用，性质，毒副反应及注意事项，以正确指导患者用药。指导病人个体化用药，以帮助患者提高药物治疗安全性，有效性，依从性和经济性，减少毒副反应的发生，提高用药水平，最终达到改善和提高人类生活质量的目的[2]。
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我院是一个二级甲等医院，每天的门诊病人较多，门诊药房每天面对大量的患者，用药的合理性仅靠药师发药时短暂的口头嘱咐很难让患者明白所使用的药物之间的相互作用和注意事项等问题在门诊药房的一个窗口开设用药咨询或咨询台，每天安排一名经验丰富的药师或临床药师负责为患者解答用药方面的疑问，药师可以根据患者所需进行针对性的指导，是患者得到用药指导和安全用药知识。这种药师和患者面对面的交流不但普及了安全用药常识，提高了患者科学合理用药的意识，而且体现药学的核心服务，拓宽了钥匙的专业知识范围，增加了患者的信任度。
药品咨询服务设立的重要性和意义
通过多年在门诊药房的工作经历,我认为应该在门诊药房设立临床药师咨询台或咨询窗口,把给病人解释的工作放在咨询服务台,这样不仅可以减轻窗口调剂人员的工作压力,而且可以向病人解释的更清楚,尤其是老年人和一些很少就医的病人。大多数老年人的听力不是很好,有时在窗口根本听不清楚交代的事情,回到家里又看不清或看不明白说明书,所以服药时没有遵从医嘱,治疗效果肯定不好;如果在咨询服务台,临床药师可以和病人面对面的进行交流,让病人能够听清楚，明白所开的药的具体服用方法,可以提高病人的依从性,达到良好的治疗目的。在进行药学服务的同时,还可以了解到病人平时的用药情况,避免重复用药和药物之间不良的相互作用,比如一个病人是个高血压患者,平时就在服用利尿剂等药物降压,病人出现踝关节水肿到医院就医时,医生给病人开了利尿剂螺内酯片,在取药时,药师发现了这一现象,及时告诉病人可以将利尿剂减量使用,可以避免造成低血压现象的出现。
药师咨询台的设立对药学服务人员的要求
1药学专业知识 窗口设立药师咨询台,对药学服务人员来说,也提出了更高的要求,它不仅要求药师要有丰富的临床药学知识,能够熟练掌握相关的医学知识。
2要有一定的与患者沟通的能力[3]，在短时间内可以根据病人的实际情况制定一个可行的服药方案供病人参考,指导病人能够实现个体化给药；包括服药的时间,有无联合用药,机体的状况等等。
因此,我们作为药学服务人员要不断学习，更新所学的知识,掌握药学发展动态，了解治疗药物的应用现状[4]，逐步提高自己的专业知识水平,才可以在病人提出相关的问题时给病人一个满意的解释,达到我们为病人提供药学服务的目的。
药学咨询中需要注意的地方
1.注意药品的保存条件,比如病人是否在医院附近，生物制品是否需要冷藏等。
2.关注特殊人群 患者有无其他疾病,机体的状况如何,特别是儿童一定要注意用药剂量。
3.注意服药时间的选择,比如泼尼松要在早上8点或下午4点服,非洛地平要空腹服等,这样可以提高药物的利用度。
4.建议老年人采用单计量服药。
参考文献
[1] 鈡梦均,叶庆嘉,袁燕萍,[J]中国医药科学 2012年2月第2卷 第4期P167，175.
[2] 郑明新,高绪文 [M] 医院药学, 北京；人民卫生出版社；1997； P10.
[3] 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心编写 [M] 药学综合知识与技能 北京；中国医药科技出版社；2011；P2.
[4] 雷凌,肖厚平,王少兵 [J] 中国实用医学 2012年4月第7卷第10期，P248-24.
论文作者:仲崇梅, 孟鹃, 白银花
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-2
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