叶凤霞 （四川省德阳市人民医院心胸外科 618000）
摘要：目的 分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后采用吉西他滨联合顺铂辅助化疗的疗效及其影响因素。方法 择取2017年1月至2017年12月我科收治的86例NSCLC患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组术后行以长春瑞滨联合顺铂辅助化疗，研究组术后行以吉西他滨联合顺铂辅助化疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果 研究组临床总有效率为51.16%，对照组临床总有效率为39.53%，两组临床总有效率无显著差异（P>0.05）；两组恶心呕吐、贫血以及皮疹发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论 NSCLC患者术后采用吉西他滨联合顺铂辅助化疗效果良好，临床价值显著。
关键词：非小细胞肺癌；吉西他滨；顺铂
非小细胞肺癌（NSCLC）属于肺癌恶性肿瘤之一，在肺癌患者中NSCLC占比为80%，通常情况下患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等临床表现。在手术治疗之后患者通常需要辅助化疗，对癌细胞增殖产生抑制作用[1]。基于此，本文分析NSCLC患者术后采用吉西他滨联合顺铂辅助化疗的疗效及其影响因素，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2017年12月我科收治的86例NSCLC患者，所选患者均经过临床检查确诊，且接受手术治疗，无化疗禁忌证，身体耐受性良好，心电图及血常规等检查均正常，排除心肝脾肾对等重要脏器严重病变患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组43例患者中，男30例，女13例，年龄最大为77岁，最小为41岁，年龄均值为（58.9±5.6）岁；研究组43例患者中，男32例，女11例，年龄最大为78岁，最小为43岁，年龄均值为（58.8±5.8）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
研究组术后行以吉西他滨联合顺铂辅助化疗，选用齐鲁制药（海南）有限公司生产的吉西他滨（国药准字H20113286）联合Hospira Australia Pty Ltd生产的顺铂（注册证号H20140372）进行治疗，取1000mg/m2吉西他滨+500ml氯化钠注射液（0.9%）稀释后静脉滴注，时间为30分钟，每周1次，连续用药3周，停用1周后每4周注射1次，并以患者毒性反应为依据对用药剂量进行调整；取40-50mg/m2顺铂+300-500ml生理盐水或葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，每4周1次。对照组术后行以长春瑞滨联合顺铂辅助化疗，选用齐鲁制药（海南）有限公司生产的长春瑞滨（国药准字H20093078）联合顺铂进行治疗，取25-30mg/m2长春瑞滨+生理盐水稀释后静脉滴注，时间为30分钟，顺铂治疗与研究组相同，静脉滴注后用生理盐水进行冲洗，并在顺铂治疗前行利尿和水化处理。
1.3临床观察指标
根据WHO化疗疗效标准对两组临床效果进行评估，肿瘤消失且持续时间超过4周为完全缓解；术前肿瘤两个最大直径乘积减少超过50%且持续时间超过4周为部分缓解；肿瘤缩小未及50%或增加在25%以下且持续时间超过4周为稳定；肿瘤增大超过25%且持续时间超过4周为进展，完全缓解+部分缓解=总有效。观察并记录两组不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
3讨论
肺癌属于常见恶性肿瘤之一，同时也是高死亡率的一种疾病，患者的5年生存率比较低。NSCLC包括腺癌、鳞癌、大细胞癌，通常认为吸烟是导致肺癌的主要危险因素，职业与环境接触、大气污染与遗传、电离辐射等因素均会导致NSCLC[2]。
现阶段，针对NSCLC的临床治疗方法包括很多种，如化疗、放疗以及外科手术。其中化疗是通过化学物质对人体内癌细胞转移、增殖产生阻碍作用，使癌细胞对周围组织浸润产生抑制作用，进而实现消灭癌细胞的目的[3]。不管是在癌症早期，还是在癌症晚期，化疗均可以起到良好效果。尽管化疗无法彻底治愈癌症，但可以使患者生存时间延长，使患者的生活质量提高，针对NSCLC患者来说，术后辅助化疗的缓解率为40-50%，化疗是大部分患者易于接受的治疗方式[4]。
吉西他滨作为NSCLC化疗药物之一，经酶转化的代谢产物，对细胞合成DNA分子有阻碍作用，导致细胞死亡，可以使癌细胞增殖受到抑制，进而达到治疗目的。顺铂也是常用化疗药物，术后广谱抗瘤药物，但有较多副作用[5]。本次研究中，采用吉西他滨联合顺铂辅助化疗的患者临床效果良好，不良反应相对较少，对术后患者预后有利。
结语：
NSCLC患者术后采用吉西他滨联合顺铂辅助化疗效果良好，临床价值显著。
参考文献
[1]权瑞泉，熊明兰.吉西他滨联合顺铂治疗肺癌术后患者的疗效及影响因素[J].中国肿瘤临床与康复，2017，01（07）：807-810.
[2]董禹洋.非小细胞肺癌术后应用吉西他滨联合顺铂方案行辅助化疗的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（03）：27-29.
[3]潘建虹，何玮，彭丛兄.吉西他滨联合顺铂用于非小细胞肺癌术后化疗疗效观察[J].药物流行病学杂志，2016，01（01）：3-5.
[4]刘桂军，胡名松.吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对非小细胞肺癌TXNIP基因表达的影响[J].中南医学科学杂志，2017，45（01）：68-71.
[5]彭旭阳，吴旭辉，吴功志，等.吉西他滨联合榄香烯在非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效及安全性分析[J].中国药物与临床，2015，15（11）：1562-1565.
论文作者:叶凤霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
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