山东省莒南县人民医院 276600
摘要：目的：探讨手术与非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效。方法：于2013年1月到2016年1月间，在我院选择术后早期炎性肠梗阻60例患者作为研究对象，根据患者治疗方法分为手术组（n=30）和非手术组（n=30），对比两组患者的治疗效果。结果：非手术组患者治愈29例，死亡0例。手术组治疗情况？非手术组患者治愈率96.7%与手术组患者66.7%相比明显较高，P＜0.05。非手术组患者死亡率0.0%与手术组16.7%相比明显较低，P＜0.05。非手术组患者术后并发症发生率3.3%与手术组23.3%相比明显较低，P＜0.05。手术组患者住院时间（9.5±3.6）d与非手术组患者为（5.3±3.2）d相比明显较长，P＜0.05。结论：临床上非手术治疗能提高患者治疗效果，安全性更高，可在术后早期炎性肠梗阻患者中推广运用。
关键词：手术；非手术；术后早期炎性肠梗阻；疗效
腹部手术是临床常见手术类型，术后早期炎性肠梗阻是腹部手术常见并发症之一，但当前临床报道显示，术后早期炎性肠梗阻患者治疗不及时易导致患者病情进展，甚至威胁患者生命安全。手术治疗和非手术治疗均是临床治疗术后早期炎性肠梗阻的常用方法，此次研究中探讨手术与非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果，以期保证患者生命安全。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2013年1月到2016年1月间，在我院选择术后早期炎性肠梗阻60例患者作为研究对象，所有患者均行腹部手术后出现术后早期炎性肠梗阻；均排除其他腹部手术并发症；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。根据患者治疗方法分为手术组（n=30）和非手术组（n=30），手术组患者中男女比为16:14；患者年龄25-69岁，平均年龄（45.3±5.9）岁；腹部手术类型：胃部手术22例，直肠手术8例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆非手术组患者中男女比为17:13；患者年龄25-70岁，平均年龄（45.5±5.8）岁；腹部手术类型：胃部手术23例，肠道手术7例。与手术组对比，非手术组患者一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
手术组患者给予常规手术治疗，给予患者常规剖腹探查，探查患者肠梗阻状况，使用微创手术器械辅助下对患者肠管进行重排，确定患者肠管重排良好后，给予患者腹腔放置引流管进行常规引流，术后对患者手术切口进行缝合，完成手术过程，给予患者常规抗感染治疗。非手术组患者给予非手术治疗，给予患者常规禁食，给予患者常规放置鼻胃管，进行胃肠减压治疗；根据患者实际状况，可给予患者中心静脉注射营养素辅助治疗；根据患者实际状况，给予患者适量施他宁等相关生长抑素治疗、地塞米松等相关糖皮质激素治疗及广谱抗生素进行抗感染治疗。
1.3 观察指标
治疗结束后，对比两组患者的治愈状况、死亡状况、并发症发生状况及患者住院时间。治愈诊断标准：患者疗后肠梗阻症状完全消失，患者胃肠减压状况明显改善，肛门排便排气功能恢复正常；患者肠鸣音恢复正常，腹部胀痛症状消失，柔软；患者恢复正常饮食生活，营养状况明显改善[1]。
1.4 统计学方法
上述手术组和非手术组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
非手术组患者治愈29例，死亡0例。手术组治疗情况？非手术组患者治愈率96.7%与手术组患者66.7%相比明显较高，X?=9.017，P＜0.05。非手术组患者死亡率0.0%与手术组16.7%相比明显较低，X?=5.455，P＜0.05。
2.2 两组患者并发症发生状况及住院时间对比
手术组患者术后并发肠瘘7例，非手术组患者术后并发肠瘘1例，非手术组患者术后并发症发生率3.3%与手术组23.3%相比明显较低，X?=5.193，P＜0.05。
手术组患者住院时间为（9.5±3.6）d，非手术组患者为（5.3±3.2）d，非手术组患者住院时间与手术组相比明显较短，t=4.776，P＜0.05。
3 讨论
术后早期炎性肠梗阻是腹部手术患者术后常见并发症，患者多因腹部手术时创伤、炎症等，引起术后肠壁出现水肿，导致相关组织液渗出，进而导致患者炎性肠梗阻状况。术后早期炎性肠梗阻患者治疗不及时将引起肠梗阻部位出现坏死、感染、肠瘘等诸多并发症，严重威胁患者生命安全。
临床治疗术后早期炎性肠梗阻分为手术治疗和非手术治疗，此次研究中手术治疗组患者治愈率明显低于非手术组，手术组患者死亡率、并发症发生率与非手术组相比明显较高，马林[2]的相关研究结果与此次研究结果相符，说明非手术治疗效果优于手术治疗，能保证患者生命安全，减少患者死亡状况。采取手术治疗时，对患者腹腔粘连进行分离时，对患者腹腔暴露时间较长，且手术分离时，易引起患者肠壁出现充血、出血、相关组织液渗出增加状况，且采取手术治疗时，在患者原有手术的基础上增加了患者创伤，进而易影响患者恢复效果，易引起患者出现肠瘘等相关并发症，危及患者生命安全[3]。采取非手术治疗时，不增加患者创伤，给予患者抗生素治疗，能有效促进患者肠道内平衡恢复，避免患者感染，减少患者肠瘘发生率；且非手术治疗给予患者营养支持，有效促进患者机体免疫力提升，促进患者炎症消失，促进患者早日恢复[4]。
综上所述，非手术治疗能提高患者治疗效果，安全性更高，在术后早期炎性肠梗阻患者中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]吴永丰,刘兴洲,柳东,等.术后早期炎性肠梗阻非手术治疗体会[J].中国现代普通外科进展,2013,16(4):308,318.
[2]马林.术后早期炎性肠梗阻手术与非手术的临床分析[J].大家健康（中旬版）,2012,6(12):20-21.
[3]柴建平,吴伟杰.术后早期炎性肠梗阻非手术诊治25例疗效报告[J].浙江中医药大学学报,2013,37(4):427-428.
[4]陈小建.术后早期炎性肠梗阻治疗体会[J].首都医药,2014,20(2):17-17.
收书作者：郑世宾
论文作者:郑世宾,郭衍
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
标签：患者论文; 手术论文; 肠梗阻论文; 术后论文; 非手术论文; 并发症论文; 状况论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;