双流县第一人民医院 610218
摘要：目的 研究彩色多普勒超声和CT在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法 选取2012年3月-2014年3月我院经临床病理证实的乳腺癌患者43例，本组患者均采用彩色多普勒超声和CT进行临床诊断，观察两种方式诊断情况。结果 本组43例患者中，彩色多普勒超声检查符合例数为33例，符合率为76.74%；CT检查符合例数为40例，符合率为93.02%，差异具有统计学意义（P<0.05）。CT对肿块≤1cm诊断符合率（66.67%）较彩色多普勒超声（33.33%）高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 加强CT在乳腺癌临床诊断的中的应用，能够提高微小病灶的诊出率，对患者的预后治疗具有一定的借鉴意义，值得推广使用。
关键词：乳腺癌；彩色多普勒超声；CT；诊断准确率
乳腺癌属于恶性肿瘤，25岁~50岁妇女是该疾病的高性人群。目前，该发病诱因并不明确，患者发病期间会伴随出现乳腺肿瘤、压痛、乳头瘙痒等症状，直接影响着患者的预后生存质量[1-2]。另有研究表明，乳腺癌患者早期诊断、早期治疗，能够延长其预计生存时间。传统上的诊断方式以彩色多普勒超声诊断为主，但对微小病灶的在诊出率相对较低，容易出现漏诊的现象[3-4]。基于此，本文对比分析了彩色多普勒超声和CT诊断乳腺癌情况分析，相关资料整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月-2014年3月我院经临床病理证实的乳腺癌患者43例作为研究对象，本组患者均为女性，年龄为24岁至68岁，平均（43.95±2.68）岁，病程7个月至8年，平均（5.06±2.28）年。本组43例患者均为单发性肿瘤，其中25例位于左侧，18例位于右侧。本组43例患者中，6例良性肿瘤，3例导管内乳头状癌，25例浸润性导管癌，1例髓样癌，8例润性小叶癌。排除意识模糊、预计生存周期≤3个月、精神异常者。
1.2 方法 彩色多普勒超声（生产厂家：汕头超声仪器研究所；国家：中国）检查：检查前先辅助患者取仰卧位，双手高举过头顶，充分暴露乳房位置。利用超声探头对患乳进行扫描，待探查到乳房肿瘤的位置后，记录乳房的大小、位置、内部回声、钙化组织、肿块周围血流运行等情况，并进行详细记录。行CT（西门子；国家：日本）检查前，辅助患者行俯卧位，取软枕置于腹部和肩部，避免乳房出现受压症状。将CT扫描仪参数调至120KV，通过电流为200mA，再对乳房进行扫描，扫描范围为乳房下降只腋窝顶，增强剂为影葡胺[5]。
1.3 临床观察指标 ①分析两组诊断方式的诊断准确率；②分析两种检查方式对不同直径肿块的诊断准确率。
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1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0分析文中数据，计数资料采用（%）表示，行X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 检查结果分析
本组43例患者中，彩色多普勒超声检查符合例数为33例，符合率为76.74%；CT检查符合例数为40例，符合率为93.02%，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比分析两组诊断方式的误诊率和漏诊率，无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 两种方式诊断乳腺癌肿瘤的分析[n（%）]
检查方式 例 数符合例数 误诊例数 漏诊例数
彩色多普勒超声43 33（76.74）3（6.98）7（16.28）
CT 4340（93.02）2（4.65）1（1.59）
X2-5.260.843.73
P-P<0.05P>0.05P>0.05
2.2 不同大小肿块的诊出率
对比分析彩色多普勒超声和CT对不同肿块的大小诊断率，经临床病理证实，本组9例乳腺癌患者肿块≤1cm，彩色多普勒超声诊断符合人数为3例，符合率为33.33%；CT诊断符合人数为6例，符合率为66.67%，CT诊断符合率较彩色多普勒超声高，差异具有统计学意义（P<0.05）。两种诊断方式对＞1cm乳腺癌肿块的检查率无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
近年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。目前，该疾病的诱发机制尚未明确，有学者指出，可能与遗传因素、激素水平、长期辐射等存在一定的关系[6-7]。目前，传统上主要以彩色多普勒超声诊断为主，该诊断方式能够清楚地观察到肿瘤的位置、回声、血流运行情况等，然而受到分辨率低的影响，对直径较小的肿块诊出率相对较低，会增加疾病的误诊或漏诊的几率[8-9]。
随着临床诊疗技术的发展，CT逐渐应用于临床检查检查乳腺癌中，该检查方式具有操作简单、可反复检查、准确率高的特点，行扫描期间受周围血管干扰相对较小，便于观察致密乳腺中的微小病灶[10-11]。于春琳等人指出，行CT扫描范围为乳房下降只腋窝顶，对检查检查肿块的浸润程度、是否存在淋巴结中具有较高的应用价值[12-13]。本组研究中，CT检查准确率和对≤1cm肿块的检出率明显高于彩色多普勒超声，差异具有统计学意义，研究结果与钱丽等学者相符。说明CT在临床诊断乳腺癌中具有较高的应用价值[14-15]。临床研究表明，螺旋CT属于端顶及断层扫描技术，具有高分辨率的特点，能够清楚观察出病灶的位置、边界、包块、血流运行情况等，该检方式对微小病灶的检出率相对较高，在判断肿瘤的性质中也具有一定的应用价值[16-17]。
综上所述，加强CT在乳腺癌诊断中的应用，不仅能够提高疾病的诊断率，还能够提高对微小病灶的检出率，值得推广使用[18]。
参考文献：
[1]费蕾，刘杰，白姣等.彩色多普勒超声、MRI和CT诊断主动脉夹层的对比研究[J].临床和实验医学杂志，2011（14）：1075-1077.
[2]钱丽.彩色多普勒超声和CT诊断乳腺癌临床对比研究[J].中国实用医药，2012（25）：55-56.
[3]王爱华，李庆红.彩色多普勒超声联合CT诊断乳腺癌的临床价值[J].中国伤残医学，2013（10）：23-25.
[4]梁海丽.彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值研究[J].中国实用医药，2014（03）：100-101.
[5]肖荣耀.超声、钼靶和MRI在早期乳腺癌诊断中的应用价值[D].大连医科大学，2012.
[6]李晓达.X线摄影、超声及核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值[D].河北医科大学，2013.
论文作者:刘建军,夏万泓,李姗
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：多普勒论文; 超声论文; 乳腺癌论文; 彩色论文; 肿块论文; 患者论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;