黑龙江省传染病防治院 150500
【摘要】目的：回顾性的分析30例心内科患者的护理方法与效果。方法：回顾性分析 2015年3月-2015年8月期间对我院收治的30 例患者，采用新改进的护理措施进行整体护理。结果：30例患者中，29例患者对住院期间的护理措施和方法表示满意，1 例患者对新设备操作不熟练方面有异议，无一例差错和护理纠纷。结论：采用改进后的护理措施进行整体护理，转变护理思想，更新服务理念，加强业务培训，可提高护士的素质，增强护士的法律意识，减少护理差错和护患摩擦，有效防范护理纠纷和事故的发生。
【关键词】心内科患者；护理方法；改进与效果
[中图分类号] R781[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-010-01
前言
随着社会的发展和人们健康需求的日益提高，护理管理在促进医院的发展，改善服务品质中的作用越来越被重视心血管疾病是老年人的多发病，年龄跨度大，治疗依从性差，由于起病急，变化快，死亡率高，最具有高危险性。在护理服务的各个环节和全过程中始终存在护理风险。为提高心内科护理人员的护理质量，减少纠纷和差错，做好预见性防范，以确保对老年患者的护理安全，我们对心内科护理进行了有效的改进，取得良好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2015年3月-2015年8月期间我院收治的30 例患者，其中男性15例，女性15例，年龄在40岁-78岁之间，平均68岁。患者中合并冠心病5例、心绞痛4例、心律失常3例、高血压病8例、高脂血症9例、脑血管疾病1例。保证患者在临床上无并发症。
1.2方法
首先，应加强业务培训，提高护士素质。在患者进行治疗过程中，应尽量避免患者感官的刺激，分散患者对身体疼痛的注意力，这样可以减轻患者心理的恐惧。同时实施保护患者隐私的环境，由于心内科患者的各项检查治疗较多，有时做各项侵入性操作时要暴露患者隐私，护士在进行护理操作前要征求患者的意见，维护患者的自尊，以体现出对患者人格的尊重。各项操作前应向患者解释操作目的，取得患者合作，对患者的姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况都应该全面掌握，给患者更多的人文关怀。护理人员在护理工作中，必须树立起安全的意识，时时刻刻关注老年患者的生理以及心理状况，老年患者一旦出现生理或者心理上的问题，应及时地向医生反应，同时在护理操作过程中，应保持认真谨慎的态度，尽可能地避免护理操作上的错误，确保老年患者的生命安全。
2.结果
30例患者中，29例患者对住院期间的护理措施和方法表示满意，1 例患者对新设备操作不熟练方面有异议，无一例差错和护理纠纷。本调查数据均数以（x±s）形式表示，应用SPSS 15．0统计软件包，各指标率的变化结果采用组间的χ2检验，计数资料采用组间t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
3.结论
3.1通过改善服务环境来提高护理手段
心内科部分老年患者长期卧床，易并发呼吸系统感染。还有一部分患者卫生习惯差，不愿开窗通风，家属探视频繁，室内空气洁净度差。故心内科病房应保持清洁、安静、舒适，使患者感到精神愉悦，创造一种温馨的人性化环境。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每日午饭后，为方便患者午休，护士做各项操作时要做到四轻，即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。夜间对有需求的患者安装床头灯，并教会患者使用床头铃。对于出现失眠症状的心内科患者，医护人员可通过改善其睡眠环境，保持其病区安静舒适，减少噪声等措施对其进行护理，同时指导患者养成良好的睡眠习惯，睡前尽量放松四肢。
3.2通过增强医护人员的业务素质来提高业务手段
护理人员是心内科护理工作最直接的执行者，其在心内科护理工作中的一举一动都会直接影响到整个护理工作的效果。医院护士长可以定期或者不定期的进行心内科护理工作的交流会议，并在交流会议过程中，讲授一些必要的心内科护理理论知识，使护理人员牢记心内科护理的相关知识。在抢救过程中，要避免操作过程中未严格执行无菌技术和操作规范，导致交叉感染。护士应格执行给药操作规程，将早晨空腹服、餐前服、餐中服、餐后服、睡前服的药物分别按时送给患者服用，并亲自照顾服下。对于出院后需继续眼用药物者，应向患者及其家属采取口述和书面形式，认真做好服药指导。同时提高护士对心血管疾病的分析和解决问题的能力，并加强护士学习新的医疗技术和护理方法，并鼓励护士参加各种医学教育和学术活动，不断提高自身修养，从而提高护理质量。
3.3引入相关的考核制度
安全是心内科护理工作中最重要的要求之一，也是心内科护理工作的本质要求在护理人员的管理工作中，医院可以引入考核制度，实现对护理人员的有效监督，在制度上确实的提高护理人员心内科护理的水平。加强护士政治素质教育和管理 科室根据护理部及科内制度严格考核护士，做到各项工作有章可循，各项制度落到实处。此外根据心内科危重患者多、病情变化快、药物调整频繁等特点，弹性排班、特设机动班、监护班、早班、晚班。机动随时的负责配合医生进行危重患者的抢救。
3.4对患者进行心理疏导
大多数心血管疾病的病程较长，且极易反复发作，加之这类患者受到家庭的经济状况及社会环境等因素的影响，导致其经常出现焦虑、失眠、抑郁、恐惧、紧张及绝望等心理问题。因此，在对心血管病患者进行治疗的过程中，采取有效的护理干预措施对其进行全面的护理是至关重要的。这样做不仅可以让医护人员更加深入地了解患者的病情，还能使患者学会进行自我心理治疗的方法，增强其战胜疾病的信心，从而减轻其心理压力，提高其生活质量。。对出现焦虑、失眠、抑郁、恐惧紧张及绝望颓废等不同心理特征的患者实施有针对性的个性化护理干预。医护人员应密切观察患者的一言一行，从生活的细节上去关心、体贴病人。医护人员还可将此类患者集中到一起，让其相互交流经验，以使其尽快克服这种不良情绪。
3.5增强护士的法律意识
由于现阶段医患关系紧张，医院应增强护士的法律意识，科室定期组织全科护士学习医疗法规如《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》，使每名护士都认识到严格执行法律、法规、规章制度及操作规程的重要性，不断增强护理人员的法律意识，提高护理风险防范意识和能力。明确护士的职责和权利，了解和认识到哪些是护士应该做的，哪些是不该做的，减少甚至是避免医患纠纷的发生。
4.结语
研究实验表明，有效地改善护理工作可以大大的提高患者的满意程度，保障心内科患者在长期的治疗过程中，保持舒适、愉快地心情，增加康复的机率，健康的出院。所以在我院心内科实施改进护理的过程中，我们采取相应措施转变护理模式，进一步使护理工作和业务水平得到提升，为科室今后发展奠定了基础。
参考文献：
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[3]古必香.240例心内科患者的护理方法研究[J].中外医疗，2011（06）：145-147.
论文作者:金二芝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
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