【摘要】目的：对有宫外孕情况的患者采用彩色多普勒超声的检查方式，并探讨其在检查中的应用价值。方法：选择我院及985医院70例自2016年9月至2018年9月入住的有宫外孕情况的患者来作为本次实验研究的对象，采用彩色多普勒超声的检查方式。以临床的病理结果为标准，分析其应用效果。结果：采用了彩色多普勒超声检查的患者中，所有患者的子宫都有轻微的增大情况，其子宫腔内的内膜厚度有所增加。其中，共有54例患者在患者的子宫附件区有囊实性的包块，且这些包块具有不规则的性质；共有12例患者的盆腔中含有积液；采用超声检查的血流情况还发现病灶周围有一些关于血流的不规则彩色信号，且这些血流是低阻力的，其指数小于0.48。结论：对有宫外孕情况的患者采用彩色多普勒的检查方式对于检查结果的情况展现的十分清楚，能够让医护人员在短期内掌握患者的宫外孕情况，对于之后的手术进行提供了帮助，应用价值较大， 值得推广。
【关键词】彩色多普勒；宫外孕；应用价值
在女性怀孕时，时常会出现宫外孕的情况。这种疾病的出现的位置常常在通往子宫的输卵管内。一般来说，患者出现这样的情况主要因为输卵管或者其他附近部分产生炎症的情况，从而使得输卵管内的出现一定的堵塞情况，所以受精卵无法通过输卵管进入患者的子宫，最后就只能在输卵管部位生根，然后发育，到最后发育到一定程度就会造成输卵管破裂或者患者流产[1]。通常情况下，患者流产之前是并没有特殊的症状的，少部分人会出现停经、小腹疼、轻微出血等情况。但是患者的输卵管一旦破裂，就会使得患者异常疼痛，而且疼痛的时间反复出现，还会引起大出血甚至到最后休克。为了能够确定患者的诊断情况，彩色多普勒超声检查方式十分有效，可以提高检查的准确度，为最终的诊治带来治疗成功率的提高。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院及985医院70例自2016年9月至2018年9月入住的有宫外孕情况的患者来作为本次实验研究的对象，患者的年龄在20岁至45岁之间不等，且其中有62个人都有停经的情况，还有54人的阴道有轻微出血症状，6人通过手术在子宫内放置了节育器，6人曾经患有盆腔炎病史。从所有停经患者的情况来看，大家的停经时间基本在35天至55天之间。对患者进行血尿检测，发现其HCG呈现阳性情况；另外在对患者进行后穹隆穿刺时有42人出现了不凝血的情况，2人出现出血性休克症状。
1.2方法
患者采用的彩色超声诊断仪器是ATL—800型及GE—E8型的的超声诊断仪器。检查之前，设置好诊断仪器的经腹以及经阴探头频率，使其分别保持在3.5兆赫。按照平时检查的方式从患者的腹部或者阴道进行诊断扫查，从而观察患者的子宫大小、患者的盆腔是否还有积液、患者子宫旁边区域是否存在包块以及患者的子宫内有无胚胎着床等等；对患者的包块的各种特性以及子宫位置关系进行了解确定。其中，包块的内部以及附近的彩色血流信号可以通过CDFI来进行显示，且显示情况十分清晰，血流的频率可以通过PW进行显示。此外，还需要对患者的收缩、舒张期峰和期末，阻力知识，也就是Vmax、Vmin、RI进行测量。
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2结果
2.1超声检查的诊断率：对所有患者进行检测，以临床的病理情况为标准，发现有66名在被超声检查出来了，其诊断率为94.3%。
2.2二维的超声表现情况：
所有患者的子宫都有轻微的增大情况，其子宫腔内的内膜厚度有所增加，其厚度大概在0.7厘米到1.6厘米之间。对患者的宫腔进行检查发现，出现了单环状的无回声区情况患者有36人，且该区域的直径大概为10毫米。共有60例患者在患者的子宫附件区有囊实性的包块，且这些包块具有不规则的性质，边缘部分很模糊。其中还有两人的回声情况表现为边界十分清楚，一人的情况表现为原始的心管搏动。
2.3对患者采用彩色多普勒检查之后的血流表现：在所有参与研究的患者中，有54例患者的CDFI检查情况发现，在患者的囊实性包块里面或者附近能够见到很多比较丰富的环状或者点状的彩色血流信号。其PW是动脉的血流频谱，患者的平均Vmax=（0.4±0.15）m/s，平均Vmin=（0.26±0.08）m/s，患者的平均RI=（0.36±0.05）。
3讨论
本次参与研究的患者中，经过最后的临床手术后，发现其病理结果为在患者输卵管的壶腹部宫外孕情况的患者有63人，在间质部出现宫外孕情况的患者有6人，在卵巢内出现宫外孕情况的患者有2人。一般来说，宫外孕的诊断关键是在患者的附件区发现囊实性的包块并且患者的盆腔还有积液情况[2]。要检查患者的宫外孕所在部位是否在输卵管，一般在检查中的表现形式为输卵管的内部直径增粗，且在无回声区域内还显示小光点的回声，那么很大程度说明是在输卵管部位出现宫外孕情况；如果小光点显示为有规则的跳动，就能被彻底诊断为宫外孕情况，在本次实验中，共有36人出现了这种情况。
对本次实验的患者用彩色多普勒检查，发现有54人的血流是在囊实性的包块内显现，PW的检测发现其频带宽度被增加，包络线十分不清楚，且呈现出但双向持续存在的情况，阻力小于0.48。
传统的诊断宫外孕方式一般是通过病人曾经的患病情况、患者的一般情况、对患者的血尿进行hCG的检测以及对患者采用后穹隆穿刺来进行判断的。这种方式一般来说还是很容易检查出来的，但是有很多患者的特征表现的并不明显。对患者采用二维超声来检查，能够直接观察到患者的子宫以及附件区的变化；而对患者采用彩超检查，能够使诊断的结果更加清晰。对于宫外孕患者来说，无论患者是不是发生了宫外孕部位的破裂，都会在孕囊附近出现十分丰富的血流情况，而PW能够将血流频谱反映出来。所以，对有宫外孕情况的患者采用彩色多普勒的检查方式对于检查结果的情况展现的十分清楚，应用价值较大，值得推广。
【参考文献】
[1] 蔡红. 急诊宫外孕手术的配合及护理体会[J]. 医学理论与实践, 2016(24):115-116.
[2] 宣炜. 经阴道彩色多普勒超声检查在诊断宫外孕中的应用价值[J]. 当代医药论丛, 2017(02):160-161.
论文作者:王晓霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 宫外孕论文; 情况论文; 多普勒论文; 输卵管论文; 超声论文; 子宫论文; 《中国医学人文》2020年1期论文;