苍春阳 孙勇
（齐齐哈尔医学院附属第三医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）
（哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001）
【摘要】 目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取我院在2014年4月到2015年4月间，收治的冠心病力衰竭患者90例，随机抽取，将其分为两组，对照组45例，采用美托洛尔治疗，观察组45例，在对照组的基础上，联用曲美他嗪治疗，并对两组患者治疗效果比较分析。结果：观察组的总有效率为97.8%，对照组为86.7%，对两组间数据进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果明显优于单一使用美托洛尔的治疗效果，安全性高，有助于患者心血功能的恢复，值得进一步在临床上推广应用。
【关键词】 美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0063-02
Clinical curative effect analysis of metoprolol combined trimetazidine in the treatment of coronary heart disease (CHD) heart failure
Cang Chunyang, Sun Yong. The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School, Heilongjiang Proviince, Qigihar 161000, China; Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Heilongjiang Province, Harbin 150001, China
【Abstract】Objective Explore metoprolol combined trimetazidine clinical curative effect for the treatment of coronary heart disease (CHD) heart failure. Methods Choose from April 2014 to April 2015 in our hospital treatment of 90 patients with coronary heart disease (CHD) power failure, randomly divided into two groups. Control group 45 cases, the use of metoprolol therapy. Observation group 45 cases in control group, on the basis of combination trimetazidine treatment. Results For total effective rate, the observation group was 97.8%, the control group was 86.7%. Significant difference, statistically significant (P < 0.05). Conclusions Metoprolol combined trimetazidine treatment of coronary heart disease, heart failure, the effect is better than the single use of metoprolol. Work function in patients with high safety, help to restore, worthy of popularization and application in clinic.
【Key words】Metoprolol; Trimetazidine.; Coronary heart disease (CHD); Heart failure
冠心病是临床上较为常见的多发病，主要是由于冠状动脉粥样硬化阻塞心血管造成心肌缺氧、缺血，引发的心脏病；严重者伴有心力衰竭，患者机体氧运能力减低，心肌细胞缺氧严重，ATP合成能力变弱、代谢不振，影响心脏收缩能力的正常运行[1]。本次研究中，选取我院2014年4月到2015年4月间收治的冠心病力衰竭患者90例，对其进行分组比较研究，取得了较好效果。现将具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月到2015年4月间收治的冠心病力衰竭患者90例，随机分为两组，每组45例，观察组中，男性26例，女性19例，年龄从53到77岁，平均年龄为（64.3±1.2）岁，心功能NYHA分级为Ⅲ级28例、IV级17例，病程1到6年，平均病程为（2.6±0.2）年；对照组中，男性24例，女性21例，年龄从54到78岁，平均年龄为（63.9±1.4）岁，心功能NYHA分级为Ⅲ级29例、IV级16例，病程1到6年，平均病程为（2.4±0.8）年；可排除肝肾功能异常、急性心肌梗死及其它原因造成的心力衰竭；对两组患者的基本资料进行统计学分析，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组在常规疗法的基础上，采用美托洛尔治疗；观察组在对照组的基础上，采用美托洛尔联用曲美他嗪治疗[2]。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验,组间均数比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义[3]。
2.结果
观察组的总有效率为97.8%，对照组为86.7%，对两组间数据进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；具体如下表1所示。
表1 两组患者的疗效比较[n（%）]
*
3.讨论
本组研究中，在对照组，先给予患强心、利尿（分别采用地高辛片（1.125mg/d、呋塞米20mg/d、螺内酯片20mg/d），血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利片20mg/d）、硝酸酯类药物（三酰甘油20mg/d）等综合治疗[4]，然后，采用美托洛尔治疗，每天口服25到50mg；观察组在对照组的基础上，给予曲美他嗪治疗，美托洛尔初始剂量为每天2次，每次3.125mg，可根据患者具体情况进行剂量调整，最多不超过每天100mg[5]；曲美他嗪剂量为每天200mg，分3次服用[4]。在心率、收缩压、LVEF方面，观察组治疗前分别为（96.7±13.4）次/min、（149.2±20.4）mmHg、（42.3±2.9）%，治疗后分别为（74.7±13.4）次/min、（136.7±21.1）mmHg、（50.1±2.7）%[7]；而对照组在治疗前，分别为（95.5±14.4）次/min、（148.8±20.7）mmHg、（41.8±2.8）%，治疗后分别为（90.4±7.4）次/min、（120.4±19.4）mmHg、（44.2±3.1）%[8]。
结果显示，观察组的总有效率为97.8%，对照组为86.7%，对两组间数据进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。经治疗，在心率、收缩压、LVEF方面，观察组治疗前与对照组治疗前比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前、后数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组，在治疗最终效果上数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果明显优于单一的使用美托洛尔治疗效果，有助于患者心率调整、收缩压向好的方向转变，安全性高，有助于患者心血功能的恢复，值得进一步在临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:苍春阳,孙勇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：心力衰竭论文; 冠心病论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 洛尔论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;