马鞍山市中心医院 风湿科 安徽 马鞍山 243000
【摘 要】目的：对电话随访式健康教育在痛风患者护理中应用的分析和探讨。方法：将110例在2015年6月-2015年12月于我院进行治疗的患者，分为对照组和试验组，每组各55例，对照组应用常规健康指导，试验组应用电话随访式健康教育的方法，比较两组患者的遵医嘱情况（包括正确用药、功能锻炼、按时复诊和合理饮食等）和满意程度。结果：试验组总体满意47（85.45%）高于对照组41（74.55%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的遵医嘱情况（包括正确用药、功能锻炼、按时复诊和合理饮食等）优于对照组，差异显著。具有统计学意义（P＜0.05）。结论：电话随访式健康教育在痛风患者护理中的应用效果良好，患者比较满意。
【关键词】电话随访式健康教育；痛风；护理；应用研究
【中图分类号】R589.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-074-01
痛风是由于慢性嘌呤代谢受阻或尿酸排泄出现障碍而引起的异质性疾病[1]。其具体临床表现[2]是间质性肾炎、痛风性关节炎、高尿酸血症、痛风石等，严重者甚至关节出现畸形，并且痛风患者往往会有尿酸性尿路结石。痛风患者早期并不易发现且发病症状非常不明显，加之患者对痛风这种疾病的知识掌握不足，使得病情加重并且会反复发作，尿酸持续上升，使得患者的正常生活受到严重影响，给患者和家庭带来沉重的精神和经济负担。我院对痛风患者进行电话随访式健康教育，效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取110例在2015年6月-2015年12月于我院进行治疗的患者，其中男性患者56例，女性患者54例，平均年龄45.2±9.5岁，分为试验组和对照组，对照组55例，其中女性26例，男性患者29例，平均年龄44.3±7.4岁，试验组55例，其中女性28例，男性27例，平均年龄45.1±4.6岁，两组在性别、年龄等方面没有统计学意义。
1.2方法
对照组应用常规健康指导方法[3]，试验组在对照组的基础上应用电话随访式健康教育的方法，设定患者出院后一周进行回访，一年后对两组患者的具体情况分析。
在患者入院治疗时建立电子档案信息，详细记录患者的入院日期、姓名、性别、年龄、住院号、责任医生和护士；入院时的基本情况检查、关节疼痛和局部皮肤情况；化验的异常指标。出院时记录患者出院日期、出院带药、关节功能活动情况、出院时抽血复查情况，方便在进行电话回访时依据上述情况进行询问，与患者说明遵医嘱服药和按时进行复查的重要意义，将服用药物的不良反应和注意事项与患者交代清楚，询问患者的具体感受。
1.3回访具体内容
（一）热情诚恳
进行回访时要首先介绍医院、科室和自己的情况，在获得患者同意的条件下详细了解并记录患者出院后的健康状况，如近期的饮食情况、是否按时服药、睡眠状况、功能活动情况、有无出现不良反应和是否生活能够自理等。耐心为患者讲解其不懂得地方和对疾病有疑惑的问题并进行健康指导。
（二）培养良好的饮食习惯
为了使患者的身体加快恢复健康，患者需要不断的补充大量营养物质。其中就需要增加每天食物的种类，应多食用无嘌呤或低嘌呤食物，如大米、精粉、面包、苏打饼干、馒头等。蔬菜类如黄瓜、土豆、胡萝卜、芹菜、西红柿等；少进食或者不进食辛辣、油腻或刺激性的食物。告诉患者和家属要牢记相关忌口，合理饮食，从饮食上加快患者身体康复。
（三）用药指导
叮嘱患者按时服药，不能自作主张的增减药量，与患者及时强调停药后的不良后果。并让患者按照规定时间进行复诊，为了明确患者的具体身体痛风症状的恢复水平，进行抽血检查肝肾功能情况。对有些关节活动受限和局部关节疼痛的患者，应再进行中药辅助治疗等。
（四）心理护理
患者会因病情反复而产生恐惧和紧张感，这就需要在电话随访中对患者进行心理护理，根据患者的具体病情以及具体的心理变化，对患者进行心理护理干预。向患者及家属细心讲解治疗的重要性、具体知识及方法。要让患者保持乐观开朗、心态平和，让患者丰富生活，例如多读书看报，听听舒缓型歌曲，陶冶身心。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2结果
2.1两组的满意程度的比较
护理干预后，两组的满意程度比较，试验组总体满意47（85.45%），对照组41（74.55%），试验组满意程度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
痛风是一种在临床上较为常见的疾病，现阶段治疗尚不能完全根治[4]，且较常复发。据有关研究发现[5]，痛风的产生与患者的生活习惯和饮食习惯有很大的联系[6]，因此应用电话随访式健康教育改善痛风患者的情况有明显的效果。
试验组总体满意47（85.45%）高于对照组41（74.55%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。试验组的遵医嘱情况（包括正确用药、功能锻炼、按时复诊和合理饮食等）优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。通过电话随访式健康教育指导痛风患者，并依据患者的具体情况如对痛风症状不了解进行分析。在本研究中，对患者进行电话随访，方便了解患者出院后治疗过程中出现的问题，并给与提醒、开导，与患者进行良好的沟通，提高患者自我保健意识和能力。也能让患者家属监督患者的遵医行为，这样更能有效的促进患者康复。
综上所述，电话随访式健康教育对痛风患者效果显著，值得进一步推广和使用。
参考文献
[1]李广茹,陈晓艳,刘娜,等.对痛风患者行电话随访式健康教育的效果评价[J].职业与健康,2014,30(1):122-123.
[2]肖素娟,王玲玲,李攀,等.痛风性关节炎患者出院后电话随访健康教育效果的研究[J].哈尔滨医药,2015,35(6):448-450.
[3]宋航,何欣,郎欢馨,等.电话随访式护理健康教育在高血压患者中的应用[J]. 吉林医学,2013,34(31):6589-6590.
[4]俞淑颖,汤素华.痛风患者家庭饮食治疗的随访及护理[J].解放军护理杂志,2009,26(11):54-55.
[5]游云华.护理健康教育在社区痛风病人遵医行为依从性中的应用[J].中外医疗,2012,31(36):150-150.
[6]王钰,杨爽,栾桂萍.电话随访对改善痛风出院病人遵医行为的效果研究[J].护理研究,2015(6):742-743.
论文作者:夏静
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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