湖南省醴陵市中医院 湖南株洲412000
摘要：目的：研究低频超声与高频超声联合检查在诊断急性阑尾炎中的价值。方法：分析和整理本院中2018年1月至2018年6月间收治的急性阑尾炎患者临床资料，按照实验标准随机挑选98例患者进行本次实验，应用数字随机法将所有患者均分为对照组和实验组，每组分别录入49例患者。对照组患者接受低频超声检查，实验组患者在低频超声检查后实施高频超声检查，根据两组患者的诊断结果进行比较。结果：本次研究成果显示，对照组患者的检出率为对照组患者的检出率为81.63%，误诊率为18.37%，阑尾周围脓肿检出率为75.51%，而实验组分别为95.92%、4.26%和91.84%，两组对比实验组明显更优，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性阑尾炎患者，低频超声检查的同时实施高频超声检查，检出率明显高于单一的低频超声检查，同时误诊率也更低，可以帮助尽早发现和治疗，值得在临床上大力推广。
关键词：低频超声；高频超声；联合检查；急性阑尾炎
在现代超声研究中发现，由于患者的肠道在超声影像的诊断下不能形成良好的反射图像，并且大多数患者的阑尾直径和体积均较小，位于患者肠道之间[1]。但随着近年来超声技术的不断发展，现代影像学已经可以采用超声技术对阑尾病症进行明确。主要在检查过程中不能够直接对患者阑尾进行超声应用，需要在开展手术前使患者的膀胱保持充盈状态，然后在排尿后对其进行对比检测，这样能够有助于阑尾炎病症的显示[2]。为研究低频超声与高频超声联合检查在诊断急性阑尾炎中的价值，分析和整理本院中2018年1月至2018年6月间收治的急性阑尾炎患者临床资料，按照实验标准随机挑选98例患者进行本次实验，现将成果整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
分析和整理本院中2018年1月至2018年6月间收治的急性阑尾炎患者临床资料，按照实验标准随机挑选98例患者进行本次实验，应用数字随机法将所有患者均分为对照组和实验组，每组分别录入49例患者。实验组中入选患者的性别比例数据为（男：女=26:23），年龄介于36-75岁之间，平均年龄（53.8±5.8）岁，对照组中入选患者的性别比例数据为（男：女=24:25），年龄介于30-73岁之间，平均年龄（52.9±5.4）岁。实验组所有患者均为初次发病，排除有其他重大疾病的患者，所有患者在出入院时，其右下腹均有不同程度疼痛，其中有72例患者合并发热状况，61例患者存在白细胞计数明显上升状况。患者个体状况对比良好，未见明显并发症或其他血液性疾病，患者个体状况不对，本次研究结果造成影响，可比性佳（P＞0.05）。
1.2方法
在对患者进行经腹超声检查前，患者应当饮用足量水，使膀胱保持充盈，并要求患者保持仰卧位，采用3.5兆赫兹的探头对患者的下腹部进行扇形扫。而如果在检查过程中不能对患者阑尾状况进行详细发现，可以由检查者手持探头，并且在患者疼痛部位进行一定程度的加压，并且在纵向和斜向等多个方面对患者进行扫查，主要目的是获得阑尾炎的声像图，并记录其并发位置和长度走向。若患者的肠气较多，则可适当对探头进行加压，将患者的腹部进行压迫，驱赶长期在显露出患者部分阑尾炎声像图后可进一步扫查其它周围是否存在液体渗出和脓肿状况。对照组患者单纯应用3.5~4.0MHz低频超声探头进行检查。电阻患者在完成低频超声检查后转变为8~10MHz高频超声探头进行检查。
1.3 评价标准
根据两组患者的诊断结果进行比较，并应用本院自制表格对检出率和误诊率等指标进行记录。急性阑尾炎诊断标准：诊断回声显示患者的回盲部呈现条管撞包块，管壁为低回声，一侧为盲端，另一侧则连接于回盲部，经动态观察未见蠕动现象，对其进行横向滑动扫查可见横断面呈现“靶环特征”。
1.4 统计学方法
所有患者的各项实验数据将其录入Excel表格中，并根据数据类型选择SPSS19.0软件进行统计分析处理，其中患者的检出率、误诊率计数资料选择（%）进行表达，采用卡方值对各项数据进行检验，患者的年龄信息数据采用（x±s）记录数据，采用t值进行数据检验，认为实验结果中p<0.05，说明统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的检出率为81.63%，误诊率为18.37%，阑尾周围脓肿检出率为75.51%，而实验组分别为95.92%、4.26%和91.84%，两组对比实验组明显更优，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
现代国内外临床研究中证实，B超对于急性阑尾炎诊断来说具有较好的诊断准确性，能够在患者开展手术前就对患者的阑尾炎炎症状况进行判断，具有高度的指导价值。并且在近年来超声研究中，阑尾炎能够对患者的病症进行明确，其诊断准确率和分辨率也在不断提高，对于阑尾炎鉴别和诊断来说都有较大的意义[3]。
而相较于低频超声来说，高频超声具有分辨率高且不受腹腔气体干扰的特点，对于阑尾管壁层次结构显示来说更为清晰，能够有助于明确患者的阑尾炎症状，但值得注意的是在进行高频超声扫查时，若患者的腹壁脂肪层较厚，高频超声就会受到探查深度的影响而提高确诊难度[4]。所以在诊断时配合两种扫描方式开展，能够有助于提高穿透力的同时，保证分辨率对于患者康复来说有积极意义。
综上所述，对于急性阑尾炎患者，低频超声检查的同时实施高频超声检查[5]。检出率明显高于单一的低频超声检查，同时误诊率也更低，可以帮助尽早发现和治疗，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]张巍.高、低频超声联合检查对小儿急性阑尾炎诊断符合率的影响[J].现代医用影像学,2019,28(05):993-994.
[2]江武华,陈梦宇,林小平.高频探头及腹部探头联合应用对急性阑尾炎患者诊断准确率的影响[J].当代医学,2019,25(14):133-134.
[3]张欣.高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].中国医药指南,2019,17(10):134.
[4]智红莉.高低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(07):69.
[5]周俊生.高、低频超声联合应用在急性阑尾炎中的临床诊断价值[J].山西职工医学院学报,2018,28(06):23-25.
论文作者:邹延浩
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 超声论文; 阑尾炎论文; 低频论文; 实验组论文; 检出论文; 阑尾论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;