（2江西中医药大学附属医院体检科 江西 南昌 330006）
【摘要】 目的：探究热敏灸结合音乐疗法对肠易激综合征患者的焦虑、抑郁情绪的干预作用。方法：应用热敏灸结合音乐疗法，对腹泻型和便秘型肠易激综合征患者进行治疗，并用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价其治疗前后的焦虑、抑郁情绪。结果：两组治疗后的焦虑和抑郁均得到改善，与治疗前对比差异均有显著性（P＜0.001）。结论：热敏灸结合音乐疗法对调节肠易激综合征患者的焦虑、抑郁情绪具有显著疗效。
【关键词】 热敏灸；音乐疗法；肠易激综合征；焦虑；抑郁
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0203-02
肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是最常见的功能性肠病之一，可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)及混合型(IBS-M)三类[1]，其特征表现为反复腹痛，并伴排便异常或排便习惯改变，该病诊断前症状出现至少6个月且近3个月持续存在[2]。该病是典型的心身疾病，已有研究表明焦虑和抑郁对诱发和治疗肠易激综合征有重要影响[3]。故本研究拟采用热敏灸结合音乐疗法治疗肠易激综合症患者，以便探究其前后焦虑、抑郁情绪的改善情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018年5月—2019年3月在江西省中医院被确诊为肠易激综合症的患者64例，其中腹泻型34例，便秘型30例，患者年龄为21～71岁，病程为1～10年。
1.2 治疗方法
所有被试均在知情同意基础上，采用热敏灸结合音乐放松的疗法进行治疗，具体操作如下：（1）选择私密性较好的安静的艾灸治疗室，治疗前填写相关问卷。（2）探查热敏腧穴，确定艾灸穴位为神阙、天枢和关元；便秘型肠易激综合征外加两个穴位：腰阳关和肾俞。（3）请被试选择其喜欢的音乐。（4）采用音乐聆听的方法，请被试戴耳机听音乐并做热敏灸治疗，每次艾灸高度以热敏灸感适宜为准。每次治疗35分钟，前5天每天治疗2次，第6天开始每日1次并连续治疗25次，共治疗35次即30天，于治疗前后比较其焦虑、抑郁情绪得分。
1.3 量表
采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有患者治疗前后的情绪状态进行调查，按中国常模标准，SAS标准分50以下为正常，50～59为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，69分以上是重度焦虑。SDS标准分53以下为正常，53～62为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72以上为重度抑郁[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0对所有收集到的数据进行统计分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2.结果
2.1 一般情况
本次研究的腹泻型肠易激综合症(IBS-D)患者男性20人（58.8%），女性14人（41.2%），平均年龄为44.91±14.32岁，焦虑和抑郁检出率均为61.8%（21人）；便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者男性14人（46.7%），女性16人（53.3%），平均年龄为44.50±11.51岁，焦虑和抑郁检出率分别为60%（18人）和70%（21人）。经检验，两组性别构成比、年龄、焦虑和抑郁检出率的差异均不显著（P＞0.05）。
2.2 两组治疗前后焦虑、抑郁得分比较
分别对腹泻型(IBS-D)和便秘型(IBS-C)肠易激综合症患者治疗前后的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）得分进行差异比较，结果见表。两组治疗后的焦虑和抑郁均得到显著改善，两组治疗前后对比，均有显著差异（P＜0.001）。但组间比较无显著差异（P＞0.05）。说明热敏灸结合音乐疗法，对两种类型肠易激综合征有同样的效果。
表 两组被试治疗前后焦虑、抑郁得分比较（x-±s）
3.讨论
本研究结果表明肠易激综合征患者无论是腹泻型(IBS-D)还是便秘型(IBS-C)，其焦虑、抑郁情绪的检出率均超过60%，Fond G等人也发现肠易激综合症患者与正常人相比，其焦虑和抑郁水平更高[5]。说明肠易激综合征患者的情绪状态不容乐观。
为降低肠易激综合症患者的负性情绪水平，本研究采用热敏灸结合音乐疗法对该群体进行治疗。结果表明，该疗法对两种类型肠易激综合征患者的焦虑、抑郁情绪均有显著的调节作用。热敏灸在治疗肠易激综合征特别是腹泻型肠易激综合征方面的疗效已经得到诸多研究的证实[2]。热敏灸是传统灸疗的发展，该疗法有刺激热敏腧穴、传递热量和激活经络的作用[6]，在热敏灸治疗的过程中，舒适的热量和肌肉的放松也能使患者情绪得到明显平和。另外，音乐也协同作用了该放松过程。陆芹等人采用音乐放松疗法对炎症性肠病患者进行干预，结果发现音乐放松疗法能够有效缓解炎症性肠病患者的焦虑、抑郁情绪[7]。诸多研究也发现，采用其他疗法结合音乐治疗肠易激综合征可起到明显改善患者负性情绪及生理症状的效果[8-11]。
【参考文献】
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论文作者:陈增鹏1,邓科穂2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：热敏论文; 综合征论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 患者论文; 疗法论文; 音乐论文; 《医药前沿》2019年26期论文;