1.绵阳市三台县人民医院 621100；2.绵阳市三台县人民医院 621100
摘要：目的：分析压疮管理流程在重症病人皮肤护理中的应用效果。方法：选择近一年我院收治的80例重症患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，给予常规护理和压疮管理流程，干预后对效果对比。结果：对两组患者的压疮现状分析，乙组的发生几率5%，甲组的发生几率10%，乙组的发生几率明显少于甲组。对两组患者的护理效果分析，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为75%，乙组的满意率高于甲组。结论：对重症患者给予压疮管理流程，整体效果明显，符合实际护理要求，能让患者尽快恢复，值得推广应用。
关键词：压疮管理流程；重症患者；皮肤护理
[abstract] objective：to analyze the application effect of pressure sore management process in skin care of severe patients. Methods：a total of 80 severe patients admitted to our hospital in the past year were selected as the study subjects and randomly divided into group a and group b. Routine nursing and management procedures of pressure ulcers were given. Results：the incidence rate of pressure ulcers in group b was 5%，that of group a was 10%，and that of group b was significantly lower than that of group a. According to the nursing effect analysis of the two groups of patients，satisfaction rate of group b was 92.5%，satisfaction rate of group a was 75%，and satisfaction rate of group b was higher than that of group a. Conclusion：the management process of pressure ulcer for severe patients has obvious overall effect，which is in line with the practical nursing requirements and can help patients recover as soon as possible.
Key words：pressure ulcer management process；Severe illness；Skin care
压疮指的是局部组织长期受压，造成局部组织出现的持续缺血或者缺氧等症状，如果不及时进行干预和治疗，容易导致组织溃烂死亡，甚至出现继发性感染的现象，败血症的发生几率也随之提升，直接对患者的生命安全造成影响。压疮不仅会增加患者的痛苦，也会增加患者疾病治疗的难度，因此对压疮进行管理是非常有必要的。多数患者需要长期卧床接受治疗，如果患者存在意识不清楚的现象，可能存在营养不良以及循环障碍等现象，患者容易出现压疮的现象。为了分析压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理的效果，选择我院近一年2017年1月-2018年12月间我院收治的80例重症患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，给予常规护理和压疮管理流程，干预后对效果对比。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院近一年2017年1月-2018年12月间收治的80例重症患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，给予常规护理和压疮管理流程，干预后对效果对比。两组都是40例患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在22-76岁，平均年龄（45.2±0.5）岁。乙组的男女比例分是3：2，年龄区间在23-73岁，平均年龄（46.9±0.8）岁。两组患者的基本资料对比后差异不明显（p＞0.05），信息资料可以对比和分析。
1.2方法
在本次研究中甲组采用的是常规性护理方式，按照实际护理要求进行。乙组给予的压疮管理流程方式，如下：
1.2.1调查现状，查找原因，对可能影响压疮发生的原因进行调查。在调查中我们发现，护理人员对压疮的相关知识了解程度并不深，对压疮的防护措施了解也非常少。原因调查完毕后要确定护理目标，针对现阶段临床中存在的问题制定相应的护理措施，并要制定护理目标。明确所有护理人员的职责，由护理部主任直接选派护理人员组成伤口、造口管理小组，并要对所有患者情况进行评估，收集患者一般资料、治疗相关资料。尤其是高危压疮，要进行重点监护[2]。而后要建立完善的压疮管理制定，制定压疮管理风险评估报告，规范相关的操作流程。邀请外院有经验的教授到我院开展讲座，提升所有护理人员的专业知识，提升护理人员压疮管理意识。此外，还要对护理人员的交接班进行管理，所有人员均要在床前交班，确认患者皮肤状况。
1.2.2成立压疮管理小组
在实施过程中成立压疮管理小组，需要明确成员的职责，进行全员培训。小组组长定期学习压疮护理的新理念，只有不断更新新的压疮护理知识，才能满足护理要求。学习后，进行成员压疮护理指导和监督。压疮护理阶段影响因素比较多，根据护理内容和要求等，提前进行监督和指导后对各项工作记录[1]。
1.2.3制定护理计划
护理计划的制定很重要，需要了解患者的皮肤情况，详细记录压疮位置。转科带入疮或者科内新发压疮填报压疮登记表需要进行记录。护士长以及压疮护理小组定期对情况进行检查，转入或者出院时，责任护士需要填写压疮的相关记录，完成科室压疮申报工作，保证存档符合要求。
1.2.4进行翻身护理
ICU患者患者可能存在大小便失禁的现象，发生压疮的危险性比较高。对高热或者皮肤患者，需要及时擦干腋窝和应及时擦干腋窝、腹股沟、大小便失禁后，及时清理排泄物，给予会阴冲洗。
1.3效果评价
在本次研究中对满意率分析，满意率指的是非常满意人数比例＋满意人数比例。
1.4统计学处理方法
采用spss19.0对统计软件资料进行分析，计量资料采用（±s）的方式表示，两组间的比较采用t检验，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的压疮发生几率分析
对两组患者的压疮现状分析，乙组的发生几率5%，甲组的发生几率10%，乙组的发生几率明显少于甲组，对比后差异明显，如表一：
表一：两组患者的压疮发生几率分析
3.讨论
压疮护理小组是当前应用广泛的一种方式，在实施过程中通过制定系统和规范的流程后，开展具体管理制度，通过小组会议以及健康讲座的方式，能提升护理技巧。此外在后续干预的过程中了解具体作用类型，适当的培训和指导后能提升学习兴趣，在操作过程中做好高危因素评估工作，结合具体情况给予个性化的护理指导后，能有助于压疮的愈合。医护人员必须引起重视，积极实施，避免出现其他并发症。重症患者可能存在不同程度皮肤问题，根据当前实际情况需要从实际情况入手，做好护理指导工作。压疮管理是个全面的过程，在实施阶段需要按照实际流程和要求等进行护理，减少重症患者出现压疮的情况[2]。
必要的情况下需要做好压疮风险护理指导，只有做好检测管理工作，才能符合要求。一旦出现异常情况，必须及时进行护理。压疮管理流程比较复杂，在整个过程中，成立对应的压疮管理小组，充分保证对重症患者进行管理，为了避免出现异常现象，必须对病症进行观察[2]。
护理指导是个重要的过程，在实施阶段采用的是层层落实的方式，个性化指导后，需要明确护理概况。通过监控管理后，不断进行培训和学习。结合业务知识和综合性水平等，优化处理很重要，提前做好患者病症分析工作。一旦出现异常后，及时改正，压疮的发生和发展都可能出现异常，结合皮肤问题和异常情况等，医护人员对压疮症状分析，按照护理指标和流程等实施。护理阶段可能存在不同程度风险，需要做好检查和分析等工作，一旦出现异常后，及时对问题处理，最重要的是减少压疮的发生和发展，在后续研究中按照护理指导和模式要求等落实，为了避免出现皮肤损伤和其他异常现象，进行针对性护理，让患者尽快恢复[3]。
对两组患者的压疮现状分析，乙组的发生几率5%，甲组的发生几率10%，乙组的发生几率明显少于甲组。对两组患者的护理效果分析，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为75%，乙组的满意率高于甲组，对比后差异明显（p＜0.05）。说明对重症患者采用压疮管理流程，效果明显，能减少不良反应，值得推广应用。
综上所述，压疮管理方式符合皮肤护理管理的要求，能让患者尽快恢复。
参考文献：
[1]李文晓.压疮管理流程在重症病人皮肤护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：238-239.
[2]陈华丽，高艳春，吴惠文.压疮管理流程在低年资护士危重症患者皮肤护理中的作用[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（05）：432-433.
[3]赵红亮，张萍，李莉，舒开丽.压疮管理流程在重症病人皮肤护理中的应用[J].护理研究，2015，29（23）：2941-2942.
论文作者:陈丽1,李涛2
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 流程论文; 甲组论文; 发生论文; 重症论文; 乙组论文; 几率论文; 《健康世界》2018年17期论文;