【摘要】目的：利用静息态功能磁共振成像（R-fMRI）的低频振幅比率（fALFF）技术对首发原发性癫痫患者治疗前后脑部功能变化情况进行分析研究。方法：选取16例首发原发性患者作为疾病组；再根据疾病组人员的性别、年龄、文化水平等选取16例相符合的正常人作为健康组。对两组人员进行静息态功能磁共振检查，嘱疾病组患者按规律吃药，16周后再次进行磁共振检查。计算出每位参与人员的全脑低频振幅比率,将疾病组治疗前后的数值分两次与健康组数值进行样本t检验。结果：显示首发原发性癫痫患者在接受治疗以后左侧颞顶下小叶激活脑区的范围变大；左侧角回、双侧后扣带回的异常激活脑区范围变小；双侧丘脑的异常激活脑区消失。结论：R-fMRI的低频振幅频率为研究原发性癫痫患者在治疗前后脑部功能变化情况提供了一种独特的方式，也为了解该病的发生机制提供了新的理念。
【关键词】首发原发性癫痫；静息态功能磁共振；治疗效果
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0186-02
发性癫痫的发病原因尚未明确，但有一定的遗传因素影响。本病患者的脑部无显著的器质性病变、无代谢类疾病的表现。其特点为发病年龄较小、短暂意识丧失、出现自主神经症状、中枢神经系统功能异常。利用静息态功能磁共振成像技术评价治疗药物的效果，对新型治疗药物的研究与临床应用有很大的帮助。
1.对象材料与方法
1.1 对象资料
以2016年3月—2017年3月在我院被诊断为首发原发性癫痫的16名患者为研究对象，并把其作为疾病组。疾病组由男性9例、女性7例组成，年龄7～35岁，平均年龄为（23.0±1.7）岁；根据疾病组人员的性别、年龄、文化水平等选取16例相符合的正常人作为健康组。32名受试人员均无重大疾病、常规脑部磁共振正常。
1.2 方法
所有受试人员在治疗前进行静息态功能磁共振检查，嘱疾病组患者按规律吃药（所选药物为临床上常用的抗癫痫药物：卡马西平），16周后再次对疾病组人员进行静息态功能磁共振检查。根据检查情况，计算出每位参与人员的全脑低频振幅比率。
1.3 观察内容
记录并观察疾病组治疗前后的fALFF数值情况，并与正常人的相关数值进行比对。
1.4 统计学方法
所有数据处理均用REST软件，采用双样本t检验将疾病组治疗前后的低频振幅比率数值与健康组的数值进行对比。两组结果显示有较大差异性，可进行比较（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
治疗前后疾病组与健康组数值的对比情况，按照脑区位置、左右分区、MINI坐标（X、Y、Z）、体素数、t值（t为正数表示fALFF值增高；t为负数表示fALFF值降低）的顺序排列，现统计如下：
治疗前疾病组与健康组fALFF值对比：
丘脑：L、（-14，-8，13）、86、4.8787；丘脑：R、（14，-28，13）、45、4.3364；后扣带回：L、（-14，-58，26）、84、4.2883；后扣带回：R、（14，-61，14）、57、3.5791；角回：L、（-41，-63，22）、92、4.6215；顶下小叶：L、（-35，-53，48）、77、3.2469；内侧前额叶：L、（-11，67，26）、24、-3.5894；内侧前额叶：R、（4，61，19）、29、-3.4472；前扣带回：L、（-9，27，26）、37、-2.4389；前扣带回：R、（11，13，35）、28、-3.0726。
治疗后疾病组与健康组fALFF值对比：
后扣带回：L、（-13，-59，25）、26、3.4691；后扣带回：R、（12，-56，11）、28、3.2249；角回：L、（-53，46，35）、26、3.4723；顶下小叶：L、（-35，-58，52）、198、4.7482；额叶：L、（-46，45，-13）、108、5.4067；额叶：R、（32，54，-15）、64、5.2586；楔前叶：L、（-14，-75，12）、75、2.7245；楔前叶：R、（11，-68，16）、24、3。7638；楔叶：L、（-3，-92，21）、87、4.4370。
由以上数据可看出，治疗前疾病组的fALFF值与健康组比较，双侧丘脑、双侧后扣带回、左侧角回、左侧顶下小叶明显的增高；双侧内侧前额叶和前扣带回明显的降低。治疗后疾病组的fALFF值与健康组比较，原出现在两侧丘脑的异常已消失；两侧后扣带回以及左侧角回区的异常边界变小；左侧顶下小叶激活脑区的边界增大；此外在两侧额叶、楔前叶及左侧楔叶这一范围出现了新的激活脑区。
3.讨论
静息态功能磁共振成像技术是一种无创的、能够在体内检测出组织微观结构情况的成像方法，对癫痫的早期研判、确诊有极大的帮助。由于本研究所选病例不多，实验结果的准确度可通过进一步加大研究对象人数来提高。
以2016年3月—2017年3月在我院被诊断为首发原发性癫痫的16名患者为研究对象，并把其作为疾病组。疾病组由男性9例、女性7例组成，年龄7～35岁，平均年龄为23.0岁；根据疾病组人员的性别、年龄、文化水平等选取16例相符合的正常人作为健康组。32名受试人员均无重大疾病、常规脑部磁共振正常。经测验，两组结果显示有较大差异性，可进行比较（P＜0.05）。
综上，根据治疗前后与健康人的数值对比，可发现对于首发原发性癫痫患者来说，药物治疗是目前来说较有效的手段，能对部分大脑功能起到医治的作用。
【参考文献】
[1]张静.伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗前后脑电图、智力及认知水平变化的自身对照研究[D].河北医科大学,2015.
[2]裴春梅,高阳,乔鹏飞,等.首发原发性癫痫患者治疗前后脑静息态功能MRI对比研究[J].放射学实践,2017,32(4):360-364.
[3]袁亮方,马晶,柏春枝,等.成人角回的断层解剖学研究[J]. 哈尔滨医科大学学报,2004,38(6):543-546.
作者简介：樊旭（1984.10-），女 江苏省苏州市，苏州大学附属第一医院，技师.
通讯作者：唐毅蓉（1993.2-），女，江苏省滨海县，苏州大学附属第一医院，初级技师，理学学士.
论文作者:樊旭,唐毅蓉（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：疾病论文; 癫痫论文; 磁共振论文; 原发性论文; 额叶论文; 功能论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年31期论文;