保定市安新县医院神经内科 河北保定 071600
【摘 要】目的：神经内科护理风险发生原因与对策分析。方法：选择在我院神经内科工作的护理人员46名，随机分为对照组和观察组，对照组护理人员不进行任何风险管理干预，观察组护理人员进行综合风险管理干预。结果：观察组护理人员对护理服务管理工作的满意度明显高于对照组，护理风险相关知识考核成绩明显优于对照组，风险事件明显少于对照组。结论：综合风险管理模式对神经内科护理服务管理工作有明显效果。
【关键词】综合风险管理；神经内科；护理；管理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0489-02
本次研究对综合风险管理神经内科中应用的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年6月-2014年6月在我院神经内科工作的护理人员46名，随机分为对照组和观察组，平均每组23名，两组人员学历、年龄、工作时间具有可比性。
1.2 方法
对照组护理人员不进行任何风险管理干预；观察组护理人员进行综合风险管理干预，具体措施包括：① 制订护理规章制度：对于病情较为危重的患者需要制定一套完整的护理干预程序，例如消毒责任制、轮流值班制、药品保管制度等，并严格执行。② 改善病室环境：病情危重患者的病房应该尽量的设置在一个安静地方，周边的噪声应该控制在55分贝以上，病室内保证良好通风，地板、走廊等应该保持清洁干燥，对平车、轮椅等设施和仪器定期检修。③ 加强健康教育：加强患者及其家属健康教育工作，家属或护工的护理工作也应该保证做到耐心、细致，保证患者三餐适量，患者进食要把食物搅拌成糊状之后再进行喂食。④ 预防褥疮：定时翻身拍背，协助患者肢体活动。⑤ 建立健全收费制度管理：把常规用药和检查的收费价格在显眼的位置进行公示，以便患者对医院收费管理制度心中有数[1]。
1.3 满意度评价方法
通过问卷调查的形式，对护理管理工作护理人员满意度进行调查，问卷采用不记名打分形式，满分为100分，设置满意、基本满意、不满意三个等级。60分以下为不满意，80分以下为基本满意，80分以上为满意[2]。
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1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，P<0.05为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 护理人员对护理服务管理工作的满意度
详见表1。
表1 两组患者护理人员对护理服务管理工作的满意度比较[n/(%)]
组别 例数(n)满意 基本满意不满意满意度
对照组23 6(26.1)11(47.8) 6(26.1)17(73.9)
观察组23 17(73.9)5(21.7) 1(4.4) 22(95.6)
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2 护理风险相关知识考核成绩
对照组护理人员护理风险相关知识考核成绩平均为（67.43±5.18）分，观察组护理人员护理风险相关知识考核成绩平均为（84.50±6.07）分。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.3 在护理服务期间出现风险事件的例数
对照组护理人员中有5例在护理服务过程中发生风险事件，发生率为21.7%；观察组护理人员中有1例在护理服务过程中发生风险事件，发生率为4.4%。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
目前临床神经内科护理服务在实际工作存在的风险主要包括以下几点：① 突发意外：神经内科的患者普遍年纪较大，自主能力相对较差，而且有很多人都会存在肢体功能不便的问题，日常生活危险事件如摔跤、走失等不良事件的发生率很高。② 并发症的出现：很多患者长期处于卧床状态，翻身活动能力受到一定的限制，且大小便处于失禁状态，会对皮肤产生不良刺激，进而导致褥疮的出现。瘫痪患者由于反射活动能力减弱，经常会由于误吸食物等原因而导致出现窒息。③ 护理人员没有尽到责任：在患者入院接受治疗后，相关护理人员没有详细告知相关注意事项，引发很多不便。④ 患者病情严重：医务人员的工作量相对较大，所需要处理的事务较多，没有充足的时间进行休息，在这种疲倦状态下进行工作很容易出现不同程度的差错，进而引起医疗纠纷。⑤ 患者及患者家属很多时候会由于缺乏必要的医学知识，对病情理解与医生存在较大的差异，从而引起误解[3]。
参考文献：
[1]邱亚华,高玲玲.风险管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2009,19(17):4121-4122.
[2]凌秋平.神经内科护理的风险因素及防范对策[J].护理实践与研究,2010,17(18):174-175.
[3]胡玲利.神经内科重症监护室护理风险探讨[J].中国民康医学,2010,22(13):181-182.
论文作者:张海燕
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/11
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