（茶陵县卫生监督执法大队 湖南 株洲412400）
【摘要】目的 了解分析茶陵县煤矿工人职业健康现状，为制定有关预防措施提供理论依据。方法 将茶陵县9家煤矿1205名工人按照《职业健康监护技术规范》进行职业健康检查。结果 1205名煤矿工人中共检测出矽肺病47人，职业病发生率为3.90%。发病工种主要为掘进工与采煤工人，其中Ⅰ期矽肺12人、Ⅰ+期矽肺11人、Ⅱ期矽肺8人、Ⅱ+期矽肺6人、Ⅲ期矽肺6人、Ⅲ+期矽肺4人。结论 ①煤矿工人职业健康情况不容乐观，应加强预防工作；②矽肺的出现与煤矿工人接触工龄、是否采取防尘措施、吸烟、卫生知识知晓情况等因素有关，应加强相关卫生知识指导。
【关键词】茶陵县；煤矿工人；职业健康现状；矽肺
矽肺（Sillicosis）是尘肺中最为严重的一种类型，主要病理机制为长期吸入含有高游离二氧化硅粉尘所致[1]。在肺部中存在广泛结节型肺组织纤维化，对肺功能造成严重影响，严重者会导致劳动能力丧失，因此，加强对煤矿工人的职业健康现状分析具有十分积极的意义。我大队于2011年3月~2013年4月对茶陵县1205名煤矿工人按照《职业健康监护技术规范》进行健康检查，下面进行详尽汇总：
1 一般资料与方法
1.1 患者一般资料
选择2011年3月~2013年4月茶陵县的1205名煤矿工人作为研究对象。所有患者均为男性，年龄24岁~49岁，平均年龄35.7±2.3岁；工龄8月~20年，工种：526名采煤工、312名掘进工、126名放炮工、107名运输工、56名安检员、78名其他工种。
1.2 方法
1.2.1 基本情况调查方法
对1205名煤矿工人进行书面调查方式调查其工龄、年龄、性别、相关卫生知识了解程度、不良生活习惯【吸烟】、工作时候是否采取防尘措施等[2]。
1.2.2 职业病检查方法
对所有检查工人严格按照《职业健康监护技术规范》进行健康检查。
1.3 数据处理
本次研究临床数据均由我县疾病预防控制中心数据处理中心进行专门收集与整理，初步数据录入EXCEL进行逻辑校对与分析，导出清洁数据由四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，检验结果以P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 检查结果分析
1205名煤矿工人进行检查后发现矽肺病47人，职业病发生率为3.90%。发病工种主要为掘进工与采煤工人，其中Ⅰ期矽肺12人、Ⅰ+期矽肺11人、Ⅱ期矽肺8人、Ⅱ+期矽肺6人、Ⅲ期矽肺6人、Ⅲ+期矽肺4人，详尽情况见表1：
47例检查有职业病工人中，发生矽肺的工人中发病工龄均在10-20年、42例工人未采取防尘措施、35名工人有吸烟史、27名工人不了解职业病防治知识，说明矽肺的发病与工龄、防尘措施、吸烟史、职业病防治知识等密切相关。
2.3 工种与病症关系
47例检查有职业病工人中，27例为掘进工（57.45%）、产煤工人20例（42.55%），两者间数据比较χ2=0.17，P＞0.05，不具有统计学意义。15名工人被检测出有慢性咽炎（1.25%），尿常规异常54人（4.50%），其他肺部疾病24人（2.00%）。
3 讨论
茶陵县煤矿资源较为丰富，煤矿生产单位共9家，1205多名生产工人。在本次检查过程中共检查出47名工人有矽肺病，职业病发生率为3.90%，其中Ⅰ期矽肺12人、Ⅰ+期矽肺11人、Ⅱ期矽肺8人、Ⅱ+期矽肺6人、Ⅲ期矽肺6人、Ⅲ+期矽肺4人，说明矽肺是煤矿工人主要职业病之一。矽肺的发生主要与工龄、防尘措施、吸烟史、职业病防治知识等因素有关[3]，煤矿工人中又以掘进工人与产煤工人发病率最高，分别为27例掘进工（57.45%）、产煤工人20例（42.55%）。这两个工种工作环境都存在大量粉尘，在粉尘中又含有大量游离二氧化硅物质，在长时间吸入后会导致肺组织纤维发生病变，从而影响肺功能。从以上结果数据中表明，在目前的煤矿生产过程中，存在一定的职业病，且形式不容乐观，应该加强相关方面工作的力度，降低职业病发生率[4]。
从本次研究结果中，表明矽肺的主要影响因素为二氧化硅类型及接尘量。长期从事粉尘作业会导致工人吸入大量游离二氧化硅；工作中采取有效防尘措施，可以减少粉尘的吸入量；生活中不良生活行为如吸烟能够在一定程度上促进粉尘的吸入等等这些方面都可加重、加快尘肺病的发生[5]。因此，加强煤矿作业工人职业卫生知识宣传、降低作业场所粉尘浓度、养成良好生活方式等措施可以大大降低矽肺病发生机率。
综上所述，目前茶陵县煤矿工人职业健康情况不容乐观，应加强职业病的防治工作；矽肺病出现与煤矿工人工龄、是否采取防尘措施、吸烟等因素有关，应加强职业病防治卫知识宣传指导，以减少职业病的发生。
参考文献：
[1] 徐令兰,景慎文,刘琳琳等.2011年章丘市某煤矿工人职业健康现状分析[J].中国民康医学,2011,23(22):2843.
[2] 张丹,胡琼伟,陈泓伯等.煤矿工人职业健康知识态度行为调查分析[J].护理学杂志,2012,27(15):75-77.
[3] 李平书.榆阳区煤矿工人职业健康体检结果分析[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2010,01(8):115-116.
[4] 刘满珍,刘玲,戚虹等.民营及国营煤矿工人职业病及危害因素分析[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(1):365-365.
[5] 吴全兰,丁新平,许希海等.某煤矿集团接尘工人肺功能观察指标调查分析[J].中国职业医学,2010,37(3):261-262.
论文作者:谭文峰
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿
论文发表时间:2015/8/24
标签：矽肺论文; 工人论文; 煤矿论文; 职业病论文; 茶陵县论文; 职业论文; 工龄论文; 《卫生部公告》2015年第4期供稿论文;