探讨盆底肌锻炼在肛肠良性疾病术后并发急性尿潴留患者中的护理效果论文_ 廖莉娟 杨梅剑 万阳 伍叶

廖莉娟 杨梅剑 万阳 伍叶（大邑望县中医医院；四川成都611330）【摘要】目的：观察肛肠良性疾病手术后患者围术期内接受盆底肌锻炼护理干预的治疗效果。方法：研究对象为2018年8月至2019年8月在我院接受肛肠良性疾病手术治疗的患者80例,通过随机数字表法将其随机分为A、B两组，各40例。A组患者采用常规的护理办法进行护理干预;B组实施盆底肌锻炼护理模式进行患者的护理干预。对患者围术期内的自主排尿时间、膀胱尿量残余及术后并发急性尿潴留的概率进行观察记录。结果：护理后B组患者自主排尿时间（25.35±3.24h）较A组患者短（35.37±2.21h），膀胱尿量残余（100.57±0.54/mL）较A组患者（120.08±0.27/mL）少；护理后72h，B组术后并发急性尿潴留的概率（7.50%）显著低于A组接受常规护理的患者（37.5%）。组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：盆底肌锻炼护理干预相较于传统常规护理办法，缩短了患者的自主排尿时间，减少了患者的膀胱尿量残余，降低了术后并发急性尿潴留的概率，对患者的治疗有极大的帮助，推荐使用。【关键词】盆底肌锻炼；肛肠良性疾病；尿潴留；护理效果随着社会的进步，人们的饮食习惯和生活作息变得不规律，导致了肛肠疾病的患者逐年增加。医疗水平的提高，手术对于肛肠良性疾病能起到高效的治疗作用。术后的护理也极为重要，传统的常规护理无法更好地缩短自主排尿时间，减少膀胱尿量残余，降低术后并发急性尿潴留的概率。本研究对比常规护理和盆底肌锻炼护理，转变护理模式，提升护理质量，达到提高治疗效果的目的，结论如下。1临床资料与方法1.1临床资料研究我院2018年8月至2019年8月接受手术治疗的肛肠良性疾病患者80例,通过随机数字表法将其随机分为A、B两组，组间分布为A组（n=40）与B组（n=40）。A组患者男女性别分布为25/15，年龄范围为25-57周岁，平均年龄(41.25±9.75)周岁。肛肠疾病类型：肛周脓肿10例，肛瘘15例，混合痔15例；B组患者男女性别分布为24/16，年龄范围为26-55周岁，平均年龄（40.28±9.72）周岁。肛肠疾病类型：肛周脓肿9例，肛瘘14例，混合痔17例。患者年龄、性别、疾病类型等统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格[1]。1.2方法A组运用常规的护理方式进行围术期的康复护理。B组在A组的基础上采用盆底肌锻炼的护理方式，具体方法如下：（1）术前知识普及，在接受之前对患者及家属告知手术的方法流程及术后的注意事项，提高患者对手术及术后并发症的认知程度，及时与家属相互配合引导患者调整心理状态，从而提升患者的手术配合度，避免因患者紧张导致术后的创口开裂、出血等不良问题的产生[2]；（2）引导患者身体强化训练，指导患者科学地进行仰卧起坐、抬腿等康复训练，有规律地进行盆底肌训练。鼓励患者多喝水，促进排尿舒畅，对于排尿困难的患者，做适当的腹部热敷及按摩[3]。术后进行手术创口的及时清洁消毒护理，保持良好空气流通，对出现轻微尿潴留、出血等不良症状的患者进行及时药物治疗，记录患者的自主排尿时间及膀胱尿量残余，最后进行疗效评测。1.3观察指标观察两组患者分别接受常规护理和盆底肌锻炼护理干预后的自主排尿时间及膀胱尿量残余，对比术后并发急性尿潴留的概率。自主排尿时间越短，膀胱尿量残余越少，尿潴留发生概率越低，治疗效果越好[4]。1.4统计学分析本文研究80例接受肛肠良性疾病手术治疗的患者在进行常规护理干预和盆底肌锻炼护理干预的所有相关数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析。计量资料（自主排尿时间、膀胱尿量残余）实施t检验形式校准，用均数±标准差表示，计数资料（术后并发急性尿潴留概率）用（n%）表示，行x²检验。P<0.05有统计学意义，反之无统计学意义。2结果2.1接受护理干预后自主排尿时间、膀胱尿量残余比较B组接受盆底肌锻炼护理干预后自主排尿时间较A组患者短，膀胱尿量残余较A组患者少。差异对比明显，均具有统计学意义P<0.05。（见表1）3讨论 接受肛肠类疾病手术的部分患者，由于手术中的不当操作或术后缺少有效的护理，极易导致患者并发急性尿潴留。并发患者无法自主排尿，腹部出现胀气等情况，延缓了治疗时间，加重了患者心理负担[5]。患者在围术期接受良好的护理，可以增加患者对于疾病的治疗信心，从而配合治疗，缩短病情时间，提升治疗的总有效率。综上所述，在接受肛肠手术治疗的患者中，常规的护理模式对于降低尿潴留发生的概率效果一般。护理干预中实施盆底肌锻炼，可以更有效地预防患者的急性尿潴留发生概率，缩短自主排尿时间，减少膀胱尿量残余，对手术治疗有良好的辅助作用，值得普及使用。参考文献：[1]刁素娟,宋福乃,汪文娟,杨美玲.盆底肌锻炼在肛肠良性疾病术后并发急性尿潴留患者中的护理效果[J].结直肠肛门外科,2017,23(5):663-666.[2]李永红.提肛训练联合中医护理对剖宫产术后尿潴留的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,(2):160-161.[3]钟传篪,顾超兰,陈霞,等.预防肛肠病术后尿潴留的中西医护理对策比较[J].重庆医学,2015,(34):4880-4881. [4]黄文红,黄双英.关元穴穴位按摩联合中药贴敷预防肛肠科术后尿潴留疗效观察[J].中国中医急症,2014,(3):491-492.[5]罗秀娟,陈妙玲.葱敷关元穴热疗按摩法预防术后尿潴留的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,(8):29-30.

论文作者: 廖莉娟 杨梅剑 万阳 伍叶

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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