【摘要】目的：探讨饮食护理干预对于糖尿病患者血糖的调控作用。方法：将2016年1月－2018年12月在我院内分泌科治疗的200例糖尿病患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用饮食护理干预，比较两组患者的血糖各指标情况、尿糖情况、饮食控制及生活方式改善情况。结果：观察组干预4周后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预4周后的尿糖阴性率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组饮食控制率、生活方式改善率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：饮食护理干预对于糖尿病患者血糖的调控作用显著，能有效降低血糖和尿糖，提升饮食控制率和生活方式改善率。
【关键词】糖尿病；饮食护理干预；血糖调控
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0199-02
糖尿病是临床常见的内分泌疾病，在中老年人中的患病率较高，近年来呈不断上升趋势。本病的发病与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗密切相关，一旦确诊需终身接受降糖治疗，以抑制糖尿病并发症发生，维持机体正常代谢功能。临床研究证实，饮食控制对辅助糖尿病治疗有重要作用，能够提升药物治疗的疗效[1]。因此，护理干预的实施至关重要，有助于更好的控制病情。饮食护理干预是糖尿病护理的重要内容，直接关系到饮食控制效果，影响血糖的调控水平[2]。本研究进一步分析饮食护理干预对于糖尿病患者血糖的调控作用，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月－2018年12月在我院内分泌科治疗的200例糖尿病患者随机分为两组。观察组100例，男54例，女46例，年龄37～78岁，平均年龄（60.3±11.2）岁，病程6个月～12年；对照组100例，男52例，女48例，年龄35～79岁，平均年龄（60.6±11.8）岁，病程6个月～15年；所有患者均符合《内科学》中2型糖尿病诊断标准，沟通交流能力良好；排除恶性肿瘤、其他内分泌疾病、妊娠期及哺乳期妇女等；比较两组患者的年龄、性别、病程等无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，统一病情宣教、药物指导、血糖监测指导、电话随访等。在此基础上观察组使用饮食护理干预：①健康教育。由专科护士进行糖尿病病情教育，可采取一对一、健康讲座、发放宣传册等方式，讲解饮食控制对糖尿病治疗的重要性，评估患者的饮食情况，对于存在明显不合理的饮食进行指正，根据患者的个体情况制定个体化食谱[3]。②控制饮食。原则上不进食含糖量高的水果及饮料，保证热量平衡，三餐热量控制在1∶2∶2，碳水化合物占55%～65%，蛋白质占15%～20%，脂肪占30%，按照这一比例制定个体化食谱，确保食谱多样化、食物摄入种类丰富、营养均衡；若患者血糖控制良好，则可适当加入水果，计算其含糖量和热量，计入每日的总热量里面，以不超过总热量及糖分摄入量为准[4]。③控制体重。根据患者的一般资料制定个体化热量摄取方案，对于体重超重或肥胖的患者，在常规热量方案基础上减少热量的摄入，脂肪含量降至20%～25%，增加蛋白质摄入量，尽量避免摄入食动物油，不食用蛋黄等含胆固醇高的食物。④饮食禁忌。本病患者严禁食用辛辣、油炸食物，不食用生葱、生蒜，以免引起血糖反弹，导致病情加重。⑤监测血糖。护理人员指导患者使用血糖仪，定时监测并记录血糖水平，若血糖持续高于正常值或血糖波动明显，告知患者需入院接受治疗。对于不重视监测或随意监测的患者，进行严肃的教育，告知长期高血糖的危害及血糖监测的重要性，引起患者足够的重视[5]。
1.3 观察指标
分别于干预前、干预4周测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，评估血糖控制效果；分别于干预前、干预2周、4周监测尿糖，统计尿糖阴性率；记录饮食控制率、生活方式改善率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后血糖控制情况比较，见表1。
3.讨论
糖尿病的治疗不光需要规范的药物治疗，还需要针对性的护理干预。糖尿病饮食控制及健康教育对病情的控制至关重要。饮食护理干预的实施通过针对性健康教育、制定个体化食谱、控制热量及糖分的摄入、保证机体营养供给，能有效降低胃肠道负担及胰岛功能负担；同时在食谱中严格控制碳水化合物、脂肪及蛋白质比例，促进饮食结构的科学合理，对肥胖者进一步降低脂肪摄入量，有利于改善机体糖脂代谢紊乱，增强机体对胰岛素的敏感性，有利于降低体重，维持良好的身体状态；最后指导患者密切监测并记录血糖，重视对自身病情的监控，提升自我约束能力，促进病情的更好控制[6]。因此，饮食护理干预能切实改善患者的饮食及生活方式，降低血糖，维持机体功能处于较好的水平。
本研究结果显示，观察组干预4周后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预4周后的尿糖阴性率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组饮食控制率、生活方式改善率显著高于对照组（P＜0.05）。充分证明饮食护理干预对于糖尿病患者血糖的调控作用确切，能有效降低血糖，抑制糖尿病微血管病变，减少心脑肾等并发症发生率，保持患者良好的饮食及生活习惯，值得在临床应用。
【参考文献】
[1]孔秀平，胡富芳.饮食护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（15）：2917-2918.
[2]沈凤萍，许慧.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的改善作用分析[J].实用临床护理学杂志，2018，3（29）：30，33.
[3]史会军，贾丽芳.饮食干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：57-58.
[4]季淑.探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2016（3）：167-168.
[5]曾秋莲.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中国医学创新，2015，12（2）：84-86.
[6]龙琼，龙烨，周晓兰.饮食护理干预对2型糖尿病患者理想血糖控制的临床研究[J].中国实用医药，2015，10（27）：247-248.
论文作者:曾淑丽,胡杰茜
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/20
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