廖飞 (中山市古镇医院五官科 528421)
【摘要】目的 针对患有角膜炎的患者使用中药熏眼方式治疗，了解这一治疗方法相对于常规治疗而言的优越性。旨在优化治疗措施，提升治疗有效性。方法 选取我院在2012年10月-2013年10月这一年时间内收治的角膜炎患者共70人，将这70名患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用常规治疗方式，即药物治疗。观察组在常规治疗基础上另使用中药熏眼治疗。对比两组患者治疗效果。结果 对照组患者治疗效果明显不及观察组（p＜0.05），在治疗总有效率方面观察组明显高于对照组，且患者更多倾向于显效程度。结论 中药熏眼能够对角膜炎起到辅助治疗作用，对于活血解毒功效较好，适合在临床上推广。
【关键词】中药熏眼 角膜炎 治疗效果
【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0198-02
角膜炎是眼科疾病中较流行的一种，患病人群广泛且没有明显年龄分布。这一病症属于接触性传染，且传染率较高。通常而言，腺病毒感染是造成角膜炎的主要原因，一旦患者患上这一病症会在短时间内双眼视力下降且若没有及时控制病情会不断恶化[1]。研究发现，一些中药能够起到抗病毒、防感染功能，因此在联合药物使用时在疗效上更优，且治疗时间也更短。本文基于这一背景，将中药用到了角膜炎治疗中，通过熏眼方式联合药物治疗，希望能够找到这一治疗方式的优越性，为今后治疗提供帮助。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取的患者均为我院在2012年10月-2013年10月这一年时间内收治，共选取70人。患者中男性32人，女性38人；年龄在6岁至57岁之间不等，平均年龄34.5岁。
深入诊断发现，患者角膜炎病症具有差异性：为点状浸润病毒性的患者人数为34人，占总研究人数48.57%；为深层浸润病毒性的患者人数为13人，占研究总人数18.57%；为浅层浸润病毒性的患者人数为23人，占总研究人数32.86%。患者在患上角膜炎之前均具有感冒发热现象，部分患者存在特定发病诱因。患者睫毛根部存在充血情况，角膜状态较混浊，可看出形态为地图状或是树枝状，且患者角膜知觉不及正常状态。
将患者随机分为对照组及观察组，每组35人。对照组患者采用常规治疗方法，本次研究使用阿昔洛韦滴眼液治疗；观察组患者在此基础上配置中药药方将药液熏蒸，以蒸汽熏蒸双眼治疗。在治疗一个月时间后对比治疗效果。研究选取的患者均为自愿参与本次研究，且两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
1.2.1常规治疗方法
首先使用浓度为0.01的阿昔洛韦滴眼液为患者滴眼，每隔一小时至两小时滴一次；每天滴6次基因工程干扰素滴眼液；并且对患者患处使用阿昔洛韦眼膏，每天两次，每次5克。
若患者眼部干涩，应使用人工泪液帮助充实患者因结膜受损造成的泪液分泌减少情况，以免眼球过于干涩加重病情。若患者存在前房反应，可适当以散瞳剂治疗。对于角膜炎病情较重患者，其角膜上皮可能不存在损伤但视力下降严重，此时可以在患者结膜下采用注射方式治疗，注射药剂配比为2毫克地塞米松以及0.5毫升阿昔洛韦[2]，每天注射一次。若患者角膜上皮已经缺损，应注意抗生素的使用，以免出现激发感染症状。本次研究使用的是红霉素软膏。每隔2-3小时外敷一次。
1.2.2中药熏蒸治疗法
观察组在上述药物治疗基础上另使用中药材熏蒸方式治疗。本次研究的中药药方为：10克金银花、10克菊花、10克蒲公英、10克黄岑、10克大青以及10克车前子[3]。将这些中药材熬制，取其药液。将药液放在熏蒸器中加热，用其蒸气熏蒸患者眼部，每次20分钟左右即可，每天熏蒸两次。
两组患者疗程周期均为7天，在治疗两个疗程之后对比治疗有效性。
1.3疗效判定标准
本次研究使用显效、有效以及无效这三个程度对患者治疗情况加以区分，各程度判断标准如下：
显效——患者眼部症状基本上完全消失，红肿、充血消退且已经不具有刺激感。患者眼角膜炎症确诊为痊愈，浸润性病灶完全愈合，使用荧光素角膜染色诊断时可发现角膜不着色。
有效——患者眼部因角膜炎产生的刺激感明显减轻，浸润性病灶较治疗前有所好转，但荧光素染色诊断中仍会着色。
无效——患者角膜炎症情况没有明显好转现象，角膜病灶较治疗前好转程度不高且部分患者病情有恶化趋势。使用荧光素染色时着色程度较重。
1.4统计学方法
根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当p值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。
2 结果
将两组患者处于显效、有效以及无效程度的人数统计并计算出相应比例，对比两组患者在治疗总有效率、无效治疗人数以及患者分布方面的差异性，了解中药熏眼的有效性。
表一：治疗效果对比表
根据上表不难看出，两组患者在治疗效果上存在显著性差异（p＜0.05）。在总有效率方面，对照组患者总有效率仅有77.14%，而观察组患者总有效率达到了97.14%。无效人数方面，对照组无效人数为8人，占该组总人数22.86%；而观察组无效治疗人数仅为1人，占该组总人数2.86%。另外，从非无效人数分布来看，观察组患者分布状况明显更倾向于显效程度，说明中药熏眼方式能够起到较好辅助治疗效果。
3 讨论
角膜炎患者在结膜刮片检查时能够看到存在数量较多的单核细胞，角膜上皮（睫毛根部）存在浸润。通常而言，患者均为双眼患病，眼睑、眼球会充血或是水肿，分泌物较多且为水状。患者患上这一疾病时会由于双眼疼痛、畏光为正常生活带来较多不适感。临床上将角膜炎归为花翳白陷、聚星障范围，其致盲率已经高达60%以上，因此治疗宜早不宜晚。
中药熏眼能够将药物中的药性成分上熏，从而直接作用于患者眼部，可以止住因炎症产生的角膜疼痛与流泪症状，且热的蒸汽可促进眼部血液循环，达到消肿退红功效。选取药材中的大青、野菊花、金银花都具有清热解毒功效，蒲公英则可起到散结效果。在传统药物治疗基础上另采用中药熏眼可加速病情缓解，对眼部刺激性相对于涂抹而言较小，患者不会承受较大不适感，因此疗效上观察组更胜一筹。总之，针对角膜炎的治疗方面在常规药物使用基础上联合中药熏眼可有效提升治疗有效性，缩短治疗时间，适合在临床上推广。
参考文献
[1]杨晓静.联合中药熏眼治疗病毒性角膜炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2008（12）：28-29.
[2]陈晓晨.应用中药熏眼辅助治疗流行性角结膜炎的效果观察[J].中国医药科学，2013（02）：94-95.
[3]赵丹丹，张红，接传红.临床治愈药源性角膜炎1例[J].山东医药，2013（32）：107-108.
论文作者:廖飞
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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