勃利县人民医院 154500
摘要：目的：研究并探讨阿托伐他汀用于高脂血症治疗的临床价值。方法：此次研究的对象是选取2013年12月-2015年12月我院收治的高脂血症患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组与观察组，各50例，对照组使用辛伐他汀进行治疗，而观察组使用阿托伐他汀进行治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：经治疗以后，观察组总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白明显低于对照组，观察组高密度脂蛋白明显高于对照组，两组患者各项指标具有显著差异，比较有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应的发生率差异不明显，比较没有统计学的意义（P>0.05）。结论：使用阿托伐他汀来治疗高脂血症患者，可以缓解患者病情，改善患者的血脂水平，且临床治疗效果比较好，具有临床应用价值。
关键词：阿托伐他汀；高脂血症；临床治疗
高脂血症主要指血脂的水平超过了正常水平，属于常见心血管类疾病，其中，中老年人发病率比较高。高脂血症的临床表现为尿液呈油性、肥胖、尿糖、血压过高与肾小球的体积变大等，如果不及时治疗，容易导致血脂附着在动脉壁上，引发动脉的粥样硬化，从而造成颈动脉、颅内动脉，冠状动脉，肾动脉狭窄、导致心脑肾严重并发症，危急时危及病人生命。本文主要分析了在高脂血症患者中行阿托伐他汀治疗的临床效果，具体如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2015年12月我院收治的肝功正常的高脂血症患者100例，随机分成对照组与观察组，各50例。其中，观察组中男性患者28例，女性患者22例；年龄在40-80岁之间，平均年龄为（55±2.24）岁；病程在2.5-8年之间，平均病程为（4±1.12）年，观察组使用阿托伐他汀进行治疗。对照组中男性患者27例，女性患者23例；年龄在42-81岁之间，平均年龄为（56±2.39）岁；病程在2.4-7.9年之间，平均病程为（4.2±1.12）年，对照组使用辛伐他汀进行治疗。两组患者的病程、年龄与性别等资料对比没有差异（P>0.05），可进行比较。
1.2治疗方法
对照组使用辛伐他汀进行治疗，具体方法为：患者口服适量的辛伐他汀药物，其中中度水平的胆固醇患者初始服剂量是20mg/d，晚间顿服，保持四个星期，然后在根据血脂水平对药剂剂量进行适当调整，每一天的最大剂量不能超过40毫克；高胆固醇患者初始服剂量是20mg-40mg/d，晚间顿服；如果患者病情有所缓解，需要对药物服用剂量进行适当调整。
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观察组患者使用阿托伐他汀进行治疗，具体方法为：患者口服适量的阿托伐他汀，开始服用时，剂量为10-20毫克/d，一次/d，晚间顿服。两组病人医护人员还要实时检测患者血脂的水平，同时按照患者血脂水平对药物服用剂量进行适当调整。两组患者疗程都是12周，在治疗期间不能服用糖皮质激素、利尿剂与β-受体阻断剂素等会影响到血脂代谢类药物。
1.3观察指标
观察并分析治疗期间两组患者不良反应的发生情况，其中不良反应发生情况主要包含胃肠胀气、胃痛与便秘、肌痛、肌溶解等症。经治疗12周以后，两组患者都在禁食12小时后的清晨抽取适量的静脉血，然后检测患者血脂水平、肝功，其中包含总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与甘油三酯的检测，再比较分析两组患者治疗后血脂的水平。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0对本次研究的结果分析，计量资料用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血脂水平比较
经治疗以后，观察组总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白明显低于对照组，观察组高密度脂蛋白明显高于对照组，两组患者各项指标具有显著差异，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者不良反应的发生情况比较
经治疗后，观察组一共有2例患者发生不良反应，其中1例患者腹胀、1例患者便秘，不良反应的发生率为4.00%，无肌痛、肌溶解及肝功异常病例；对照组一共有3例患者发生不良反应，其中1例患者胃肠胀气、1例患者腹痛、1例患者便秘，不良反应发生率为6.00%，无肌痛、肌溶解及肝功异常病例，两组患者不良反应的发生率差异不明显，比较没有统计学的意义（P>0.05）。
3.讨论
高脂血症一般是指血脂水平超过了正常水平的疾病，其会直接引发各种危害人们身体健康的病症，例如：动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞，肾小球动脉硬化性肾病，胰腺炎等[1]。近几年来，国内高脂血症发病率逐年递增，严重威胁到人们生命安全，其对人体危害有进行性、隐匿性与逐渐性等特点，是引发糖耐量异常、脑卒中、心脏猝死与高血压等疾病的一个危险因素[2]。目前，高脂血症的临床治疗主要使用药物治疗，治疗主要目的是在降低患者血脂水平的前提下，降低心血管疾病发生率与冠心病发生率[3]。
辛伐他汀属于血脂调节剂，其主要使用通过控制内源性胆固醇合成，上调肝脏低密度的脂蛋白受体数，以此达到临床治疗的效果。虽然辛伐他汀有一定治疗效果，但是需要经过水解以后才可以发挥出药效，加之，长时间服用容易引起不良反应，易加大横纹肌溶解与发生率与转氨酶升高。而使用阿托伐他汀药物可以有效避免辛伐他汀的缺陷，阿托伐他汀属于HMG辅酶A还原酶的抑制剂，其主要通过在肝脏内和胆固醇合成，降低患者血浆中脂蛋白与胆固醇水平。而且阿托伐他汀有药物活性，容易被患者机体吸收，在口服1-2小时以内血药浓度会达到峰值，同时通过胆道排出，因此不会影响到患者的肝脏功能。
本次研究中，经治疗以后，观察组总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白明显低于对照组，观察组高密度脂蛋白明显高于对照组，两组患者各项指标具有显著差异，比较有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应的发生率差异不明显，比较没有统计学的意义（P>0.05）。
综上所述，对高脂血症患者行阿托伐他汀治疗后，可以有效改善患者血脂的水平，且患者的不良反应发生率低，临床使用安全，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]容春莉，姚文静，李如意.阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠状动脉粥样硬化并高脂血症的临床疗效[J].山东大学学报（医学版），2015，53（11）：46-49.
[2]方草，陈武.不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察[J].中国药房，2013，24（40）：3773-3775.
[3]谢小英.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高脂血症合并高血压的临床对比研究[J].现代医药卫生，2015，31（18）：2814-2816.
论文作者:胡世江
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患者论文; 脂蛋白论文; 两组论文; 辛伐他汀论文; 血脂论文; 高脂血症论文; 水平论文; 《健康世界》2016年第12期论文;