摘要：目的：研究在剖宫产腹壁子宫内膜异位症诊断中采取彩色多普勒超声检查的应用价值。方法：此文回顾性分析以及研究2017年6月至2018年6月期间本院参与诊治的剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者50例涉及的数据资料，均开展取彩色多普勒超声检查，分析诊断检出率。结果：此次经彩色多普勒超声诊断剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者检出率84.00%，误诊率16.00%。且20例处于脂肪层内脂肪层内患者，30例处于肌层内患者，中位直径为（3.21±0.32）cm；二维超声检查不存在包膜，出现不规则的形态，不光滑的边缘，内部呈现出不均匀低回声。此外随着患者月经时期的不同肿块回声和大小呈现出一定变化。经彩色多普勒超声检查发现，病灶内部存在条状或者点状血流信号，动脉呈现出低速高阻频谱。结论：将彩色多普勒超声检查应用在剖宫产腹壁子宫内膜异位症诊断中具有显著价值，可将病灶形态、大小、血供、内部回声等情况进行直接显示，是首选的腹壁子宫内膜异位症诊断影像学方法。
关键词：彩色多普勒超声；剖宫产；腹壁子宫内膜异位症
子宫内膜异位症属于常见的育龄期妇女疾病，在卵巢和盆腔腹膜中比较常见。腹壁子宫内膜异位症是最常见的盆腔以及脏器外的子宫内膜异位症[1]。此文数据实验验证目标是2017年6月至2018年6月期间本院参与诊治的剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者50例，报道和研究彩色多普勒超声检查的价值。
1 资料与方法
1.1基础资料
将2017年6月至2018年6月期间本院参与诊治的剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者50例作为本文实验分析样本，最大年龄25岁，最小年龄20岁，中位年龄数值（23.21±0.32）岁。
1.2 方法
选择PHILPS HD15彩色多普勒超声诊断仪实施相关检测操作，7至12MHz为探头频率，选取患者仰卧位姿势探查其腹壁，多切面扫描和检查患者病灶，观察患者病灶大小、形态、位置、数量、内部回声、后方回声、血流情况。以彩色多普勒血流显像方式对病灶血流信号进行检测，同时检测脉冲重复频率，调整彩色增益到刚好不存在伪像，包括病灶以及超过病灶边缘大约1cm位置为取样容积；通过脉冲多普勒对血流频谱进行监测，测量患者动脉血流收缩期最大速度、动脉血流舒张期最小速度、血流阻力指数。
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2 结果
此次分析的剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者50例，20例处于脂肪层内脂肪层内患者，30例处于肌层内患者，最大直径为5.2cm，最短直径为1.1cm，中位直径为（3.21±0.32）cm；二维超声检查发现：不存在包膜，出现不规则的形态，不光滑的边缘，内部呈现出不均匀低回声。此外随着患者月经时期的不同肿块回声和大小呈现出一定变化。经彩色多普勒超声检查发现，病灶内部存在条状或者点状血流信号，动脉呈现出低速高阻频谱；经彩色多普勒超声诊断剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者检出例数为42例，占据比例是84.00%，误诊例数是8例，占据比例是16.00%。
3 讨论
腹壁子宫内膜异位症在育龄期女性中比较常见，大部分出现在剖宫产、子宫切除等腹部手术之后，也有的发生不明确原因的疾病[2]，其中相对常见的就是剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症，是因剖宫产术实施过程中游离子宫或者腹腔内膜、碎片到切口位置，并且种植生长的疾病[3]，切口深部存在不活动的硬结，同时经期发生痛感，皮肤表面异常表现不明显为主要临床症状。以往诊断过程中如果存在经期症状、腹部手术史、经期体征，会将诊断难度增加。随着近年来超声技术的进步，开始广泛应用彩色多普勒超声技术，有利于提升诊断子宫内膜异位症的准确率[4]。超声检查技术的组织分辨率比较高，通过高频彩超度腹壁子宫内膜异位症进行相关检查，可对腹壁脂肪、肌肉组织、筋膜层进行清晰显示，能够对病灶在腹壁的深度进行准确辨别，此外，彩超检查也能依据腹腔和腹壁随着呼吸节律相对性运动规律对腹腔网膜和肿块是粘连进行评价[5]。
本次数据显示，此次经彩色多普勒超声诊断剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者检出率84.00%，误诊率16.00%。且20例处于脂肪层内脂肪层内患者，30例处于肌层内患者，中位直径为（3.21±0.32）cm。
综合以上结论，将彩色多普勒高频超声检查技术应用于剖宫产腹壁子宫内膜异位症诊断中可清晰显示病灶形态、大小、血供、内部回声情况，值得应用。
参考文献：
[1]孙健，张雪梅，赵颉.彩色多普勒超声对剖宫产腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].安徽医学，2017，38（1）：13-17.
[2]陈兆君.彩色多普勒超声结合临床特征对子宫对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值[J].心理医生，2016，22（20）：102-103.
[3]张柯.彩色多普勒超声用于剖宫产术后腹壁子宫内膜异位的诊断价值[J].临床研究，2016，24（4）：129-129.
[4]苏艳.高频超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症的应用[J].航空航天医学杂志，2016，27（4）：470-471.
[5]廖海珍，廖倩雯，黄艳焦.彩色多普勒超声在诊断外在性子宫内膜异位症中的应用[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1047-1049.
论文作者:宋亚宁,李中华,宋秀玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：多普勒论文; 腹壁论文; 内膜论文; 子宫论文; 超声论文; 异位症论文; 彩色论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;