（四川省九寨沟县人民医院 四川 九寨沟 623400）
【摘要】目的：探究口服阿奇霉素治疗沙眼的效果。方法：收集2014年2月—2018年2月我院收治的沙眼患者80例，随机分为2组，对照组接受红霉素联合利福平滴眼液治疗，观察组接受阿奇霉素联合利福平眼液治疗，比较两组治疗效果、不良反应几率与复发率。结果：观察组有效率92.5%，对照组效率77.5%。观察组不良反应率7.5%，观察组不良反应率25.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：口服阿奇霉素治疗沙眼的效果显著，值得临床推广。
【关键词】沙眼；阿奇霉素；利福平滴眼液
【中图分类号】R374.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0051-02
【Abstract】Objective The effect of oral azithromycin in the treatment of trachoma. Method We collected 80 cases of trachoma in our hospital from February 2014 to February -2018. It is randomly divided into 2 groups, The control group received erythromycin combined with Rifampicin Eye Drops. The observation group was treated with Azithromycin combined with rifampicin. The treatment effect, adverse reaction probability and recurrence rate of the two groups were compared. Result The effective rate of the observation group was 92.5%, and the efficiency of the control group was 77.5%. The adverse reaction rate in the observation group was 7.5%, and the adverse reaction rate in the observation group was 25%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Oral administration of azithromycin is effective in treating trachoma, and is worthy of clinical promotion.
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润，晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少年。为探究口服阿奇霉素治疗沙眼的效果，本文研究如下。
1.资料与方
1.1 临床资料
收集2014年2月—2018年2月我院收治的沙眼急性期患者80例，纳入标准：（1）患者均与沙眼临床诊断标准相吻合[2]。（2）本研究经伦理委员会同意，且患者均知情。随机分为2组，对照组40例，男24例，女16例，患者年龄在6.0～17.5岁之间，平均（11.5±0.8）岁，病程在3～18天之间，平均（4.9±0.5）d，观察组40例，男23例，女17例，患者年龄在4.5～18.0岁之间，平均（12.0±1.0）岁，病程在2.5～17天之间，平均（4.7±0.3）d，观两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受红霉素（生产厂家：陕西君寿堂制药有限公司；国药准字H61023223），成人一日0.75～2g，分3～4次+利福平滴眼液治疗（生产厂家：四川豪华堂制药集团；生产批号：H51023724），将溶液片放入缓冲液中充分摇匀，溶液片全部溶解后滴眼治疗，一天4-6次，一次1～2滴，持续4周。
1.2.2观察组 观察组接受阿奇霉素+利福平治疗：阿奇霉素（生产厂家：浙江亚太药业集团；生产批号：H20108982），单次口服本品10～20mg/kg，两周后再服用一次。利福平滴眼液治疗同对照组。
1.3 观察指标
（1）比较两组临床治疗效果。治愈[3]：患者睑结膜乳头、滤泡等各项临床症状消失，眼睛无异常感觉；好转：患者睑结膜乳头、滤泡等各项临床症状大幅度改善；无效：未达到上述标准。（2）比较两组并发症情况（主要包括眼睛发痒、红肿等）以及复发率情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗效果分析
观察组40例，显效20例，有效17例，无效3例，有效率达92.5%，对照组40例，显效9例，有效22例，无效9例，有效率达77.5%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组不良反应情况与复发率比较
观察组40例，3例患者出现不良反应（眼部发痒2例，红肿1例），几率为7.5%，观察组40例，10例患者出现不良反应（眼部发痒6例，红肿4例），几率为25.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对患者进行半年随访，观察组1例复发，几率2.5%，对照组6例复发，几率15.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
实施抗生素治疗与控制传染是临床治疗沙眼的主要措施，利福平、四环素、红霉素等是传统常用的治疗沙眼药物，红霉素虽然能缓解患者眼部炎症，整体治疗效果不佳。红霉素口服后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状及其他不良反应，患者不能坚持用药，治疗依从性不高。阿奇霉素具有较强的耐酸性，属于大环内酯类药物，经口服进入机体[4]。机体服用阿奇霉素2小时后，药物有效成分会聚集到眼睑结膜组织部位，血药浓度可作用八小时以上[5]。相关研究资料证实，口服阿奇霉素后不仅能有效杀灭衣原体，其还能有效抑制革兰阴性菌、革兰阳性菌等，临床作用效果显著[6]。患者口服阿奇霉素后，沙眼支原体数目显著下降，患者沙眼症状逐渐好转、消失。而且，相比于其他抗菌药物，阿奇霉素的安全性比较高，不良反应作用小，而且服药次数较少，患者治疗依从性较高[7]。15天服用一次，总共服用两次，大大降低了患者经济负担。口服阿奇霉素后，不会受到食物等各种因素影响，患者可正常饮食。阿奇霉素治疗沙眼比较彻底，能有效预防患者疾病复发，治疗效果显著[8]。从整体上来说，阿奇霉素治疗沙眼的效果好、经济性好、安全性高，患者治疗依从性好，是临床治疗沙眼的首选药物。通过本文研究证实，观察组40例，显效20例，有效17例，无效3例，有效率达92.5%，对照组40例，显效9例，有效22例，无效9例，有效率达77.5%，观察组40例，3例患者出现不良反应（眼部发痒2例，红肿1例），几率为7.5%，观察组40例，10例患者出现不良反应（眼部发痒6例，红肿4例），几率为25.0%，对患者进行半年随访，观察组1例复发，几率2.5%，对照组6例复发，几率15.0%，组间比较差异具有统计学意义，提示口服阿奇霉素治疗沙眼的有效性与安全性。可作为临床治疗沙眼的首选方案。
综上所述，口服阿奇霉素治疗沙眼的效果显著，能有效降低并发症几率和复发率，安全有效，值得临床推广。
【参考文献】
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[7]王媛.干扰素配合阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎疗效研究[J].现代医药卫生，2015(7):1072-1073.
[8]樊正彩，郭彩萍.阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎的临床疗效观察[J].心理医生，2015,21(16):99-100.
论文作者:李红霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/27
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