【关键词】分期匹配心理干预；乳腺癌术后；化疗
乳腺癌是当前主要的几大女性疾病之一，就医学上来说，虽然原位乳腺癌并不致命，但是由于乳腺癌极易扩散，如果通血管或者淋巴液进行扩散，那么带给女性的伤害无疑是巨大的，随着社会经济的发展，女性的社会地位逐渐提高，这也预示着女性的生活与工作压力不断地增加，生活规律、心理压力等方面的因素极易导致乳腺癌的发生，据统计在当前我国的的肿瘤登记数据当中，乳腺癌发病率处于女性恶性肿瘤的第一位[1]。在乳腺癌检查的时候，相关的检查准确率越高，对于病情的判断越准确，而在确诊后进行的手术术后的化疗过程中，患者会产生一系列的心理压力，心理干预方式的选择和应用十分重要。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-8月100例检查乳腺癌的患者，患者均女性，年龄为25-55岁，平均年龄（39±4.2）岁；病程76天-3.8年，平均病程（1.92±0.85）年，乳腺癌部位：左侧乳腺患者47例，右侧乳腺癌患者53例，通过随机分组的方法，将所有患者分为两组，每组50例，两组患者在年龄、病程、患乳腺癌位置等一般资料相近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受六个周期的化疗疗程。
1.2.1对照组 对照组采用常规心理护理方式，具体内容为病室环境氛围营造，心理辅导，健康知识宣教等内容。
1.2.2实验组 实验组采用分期匹配心理干预方式，具体内容如下。
1.2.2.1化疗分期 针对不同化疗时期患者的心理状态，将化疗周期分为前中后三个期间，对周期内的患者心理进行分析，针对性的进行心理干预。
1.2.2.2化疗早期心理护理干预 在这个时间段内，患者刚进入化疗期，对于化疗的知识了解掌握不足，主要心理特征为焦虑、恐惧、担忧。因此在分期匹配心理干预方式中，首先向患者宣讲关于化疗的知识，在此过程当中，积极的询问患者的感受与想法，针对患者存在的疑惑进行积极的解答，表达对患者的理解与认同，拉近医患之间的距离；随后向患者传达化疗的效果与价值，通过语言暗示、肢体动作等方法引导患者的情绪正确发展；针对患者刚开始对于化疗有不适应情况，例如呕吐等情况，指导患者进行呼吸调节与饮食结构，调节身体状态。
1.2.2.3化疗中期心理护理干预 中期开始，患者对于化疗有了一定的了解，但是化疗带来的不良反应表现开始逐渐增强，对于女性患者来说，外表的变化会极大地影响患者的心理，这个阶段患者的心理状态转变为，抵触、逃避、抑郁。此时鼓励是护理手段的主要目的，因此医护人员需要加大鼓励力度，引用病例让患者看到希望，同时可以组织同伴交流会，将同样患病的患者组织起来，并经过化疗逐渐恢复健康的患者口述感受，引导同伴之间相互鼓励，实现信心的增强，不再逃避。
1.2.2.4化疗后期 在此期间内，大部分疗程已经完毕，患者的心理状态逐渐平复，更多的是担心化疗之后的恢复，在此期间内，医护人员首先需要与患者进行病情心得的交流，肯定患者的坚持，表达对患者的病程坚持的喜悦，帮助其维持一个积极的心理状态；除此之外需要护肤患者接下来的防止病症复发需要注意的相关问题，为患者提专线资讯平台，对患者的病情进行后续持续的观察。
1.3疗效标准
分析对比两组患者的病情缓解程度（极大缓解、缓解、未缓解）与积极心态评分，判断实验组较对照组是否更有效。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经过对两组患者的心理护理方式采用，可以得出实验组积极心态评分与病情缓解程度数据上优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），误诊率、漏诊率无统计学意义（P>0.05）。如表1。
表1 积极心态评分与病情缓解程度比较[n,(%)，]
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3.讨论
乳腺癌细胞在丧失正常细胞的特性之后，十分容易脱落并游离进血液或者淋巴液中，通过两者运输在全身附着，导致癌细胞扩散，一旦癌细胞扩散，很大程度上会危及患者生命，作为女性恶性肿瘤发发病率最高的疾病，总是让女性谈之色变，但是由于工作压力加大、生活节奏变快，乳腺癌的患病率仍然处于上升中，并且患病年龄不断的趋于年轻化[2]。
在临床的术后化疗当中，在不同的期间之内患者的心理压力类型与压力来源均存在差异，要保证患者的心理状况处于正常的状态，就需要针对不同期间心理状态展开心理护理[3]。
常规的心理护理方式针对整个过程中患者的心理状态展开相关的护理内容，具有较好的作用，但是由于化疗不同阶段带给患者的心理状态是不同，常规心理护理方式未细化这一点，在病情的治疗中不甚细致。而分期匹配心理护理干预方式则通过不同期间内的患者心理成因与表现针对性的制定护理方式，在使用过程中获得了较好的效果。
在本研究当中，通过对分期匹配心理护理干预方式的采用，实验组患者的积极心态评分与病情缓解程度数据上优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，分期匹配心理干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用临床效果较好，能够很大程度上缓解患者的负面情绪，有极高的使用价值。
参考文献
[1]成剑焕,朱淑平,林小婷,李小宝等.分期匹配心理干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用[J].《国际护理学杂志》,2018,11(2):235-238.
[2]章丽洋.综合护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(31):105-106.
[3]黄昭颖.护理干预在乳腺癌患者放疗护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2018,24(18):159-160.
论文作者: 母文玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6