周伟秀 王俊 （青岛市第八人民医院 266100）
【摘要】目的：探讨QQ平台远程教育在中年糖尿病患者自我管理中的作用。方法：由经过互联网专业培训的内分泌科专科护士对试验组（60例）自愿接受QQ平台教育的患者和对照组(60例)在院期间接受讲课形式健康教育的患者对教育后相同的知识点内容进行比对。结果：通过QQ平台接受教育的患者糖尿病相关知识知晓率、饮食和运动指导、血糖控制情况均高于对照组。结论：QQ平台教育在中年糖尿病患者的自我管理中发挥很好的作用，值得推广和应用。
【关键词】QQ平台 糖尿病 远程教育 自我管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0390-02
随着我国经济水平的提高，饮食习惯和饮食结构的改变，近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。据WHO预测，至2015年，中国糖尿病(DM)患病率将达到10%，DM患者将超过1亿。[1]目前，中国20岁以上的成人的患病率达9.7%，糖尿病前期的患病率约为15%，发病年龄提前。尤其是中年人群的糖尿病和糖尿病患病前期患病率猛增。[2]中年患者是家庭的精神和物质支柱，受工作时间限制，很多患者无法参加医院举办的各项教育。为更好地帮助患者提高生活质量，延缓并发症的发生，我们建立了糖尿病管理平台，对患者进行远程教育，效果理想，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2012年1月～2012年6月来我院内分泌科就诊的糖病患者。符合WHO IDF 1999年诊断标准；具有完全的认识和行为能力；能使用QQ进行信息交流，自愿加入糖尿病管理群。符合的患者60例，男36例，女24例，年龄35～50岁，平均年龄42岁。
1.2 通过QQ平台进行远程教育和管理
1.2.1 建立档案
内分泌科专人负责建立档案，内容：患者姓名、性别、年龄、体重、文化程度、职业；饮食习惯；评价糖尿病胰岛素注射技术知晓率；建档时血糖水平；每周运动的时间、强度；药物治疗；足部情况。
1.2.2 指导内容和方法
由科室考核选拔3名有一定计算机技能、年资在10年以上的内分泌科专科护士进行计算机应用技能培训3月，培训合格后护士通过网络平台与糖尿病患者进行通讯交流。每周更新教育内容，8:00-17:00在线，患者遇到疑问时随时解答。不需要立即回复的问题可以线上留言。交流内容包括：心理指导、饮食指导、用药指导、运动指导、血糖监测、足部护理、胰岛素注射等等。
1.3 评价
1.3.1 评价指标患者对糖尿病相关知识的知晓率，内容包以上所述的各项内容。根据评分等级(优≥85分，良≥65，差≥50)评价患者的远程教育结果。
1.3.2 评价方法
在进行QQ远程教育后，对120例糖尿病患者糖尿病知晓率、饮食、用药、运动、足部护理、胰岛素注射、血糖监测等内容进行评估比较。
1.4 统计学方法所有数据采用SPSSI3.0统计软件进行统汁，计数资料采用X2俭验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组和对照组对糖尿病知识知晓情况。见表1。
表1 [n(％)]
时间例数（n） 优 良 差
对照组 6018（30） 25（41.7） 17（28.3）
试验组 6047（78.3） 11（18.3） 2（3.33）
2.2 试验组和对照组接受教育后自我管理的效果评价。见表2。
表2 [n(％)]
3 讨论
糖尿病是一种终身性疾病，教育、饮食、运动、药物和自我监测是治疗糖尿病的缺一不可的五项原则。其中糖尿病教育的目标是使患者充分认识糖尿病，并掌握糖尿病的自我管理能力，提高患者的生活质量，减少糖尿病的致残率和死亡率，尽量减步因对糖尿病无知而付出的代价。因此，健康教育是疾病稳定和血糖控制的关键。[3]
1995年9月在全国第七次糖尿病学术会议上，中华医学会糖尿病学会主任委员束禧星指出营养过剩、运动缺乏、教育不足是糖尿病急剧增长的主要原因。[4]
随着经济的发展和科技的进步，网络成为生活中必不可少的一部分。网络教育信息量大、内容准确、详实，专业的护士在指定时间内随时可以为患者及时提供指导。交流方式简单、安全，易于接受，不影响工作，知识点可反复回顾，同时可与其他病友进行在线沟通，交流治病防病经验。我院结合自身特点，运用QQ平台与患者沟通。通过对60名患者进行追踪、随访、咨询和再教育，患者的自我管理能力和血糖控制情况均得到明显提高，差异有统计学意义。QQ平台远程教育的开展，使护士与患者建立一种指导——合作——共同参与的护患关系，这就要求我们护士在原有的理论基础上也应该不断学习，拓展自身的知识层次，进而更好的为患者提供教育支持。总之，借助QQ平台对中年糖尿病患者进行远程健康教育，患者的糖尿病认知程度和自我管理能力显著提高，应当在临床上广泛推广和应用。
参考文献
[1]方平华，刘丹军，李小琼 我国糖尿病健康教育现状分析与探讨《中华现代护理学杂志》2011；4（8）：
[2]杨文英 糖尿病正严重威胁着中国人的健康《新英格兰医学期刊》2010；3（362-12-1090）
[3]张丽芳，范丽凤教育对使用胰岛素治疗的糖尿病患者知识与行为的影响[J];现代护理; 2005，11(11)：831—832
[4]第七次全国糖尿病学术会议纪要中国糖尿病杂志．1997：(5)t1
论文作者:周伟秀,王俊
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-17
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