50例奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床分析论文_席连峰

席连峰(河南省滑县人民医院 456400)

【摘要】目的:对奥曲肽治疗不完全肠梗阻的临床疗效进行分析。方法:资料随机选取2010年7月~2013年7月我院收治的不完全肠梗阻患者100例,将其平均分为两组,给予对照组患者常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上加用奥曲肽进行治疗;并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,两组患者肛门排气时间、禁食时间以及住院时间等指标,明显优于对照组;且研究组治疗后总有效率94.00%,明显高于对照组治疗后总有效率84.00%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗不完全肠梗阻的临床疗效较为显著,值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】奥曲肽;不完全肠梗阻;临床分析

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0118-02

临床中,不完全肠梗阻较为常见且多发,及时的治疗对于扭转病情,改善患者生活的质量尤为重要[1]。本文主要就奥曲肽治疗不完全肠梗阻的临床疗效进行分析,并作报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取2010年7月~2013年7月我院收治的不完全肠梗阻患者100例,并将其作为研究对象。其中,男性患者59例,女性患者41例;患者年龄在21~66岁之间,平均年龄为(41±3.64)岁;病程在3~22h之间,平均病程为(8±1.07)h;且疾病类型:术后炎性肠梗阻37例,黏连性肠梗阻48例,肿瘤性肠梗阻15例。

将100例不完全肠梗阻患者平均分为两组,研究组和对照组;每组各50例;给予对照组患者常规治疗,研究组在对照组常规治疗基础上加用奥曲肽进行治疗。两组患者性别、年龄、病程以及疾病类型等比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断及排除标准

本次所选患者均参照肠梗阻的诊断标准进行确诊,且均出现腹胀、腹痛、呕吐、肛门排气、排便停止等临床症状;且均经腹部平片检查显示出现肠管扩张或阶梯状的气液平面等。本次所选患者均排除严重心、肝、肾等重要脏器疾病患者,排除绞窄性肠梗阻患者以及有关药物过敏史患者。

1.3治疗方法

两组患者术前均进行常规HR、血氧饱和度(SPO2)、无创血压(NIBP)等检测,根据检测结果以及患者病情,给予对照组常规治疗,如对患者胃肠进行减压,全静脉的营养支持,纠正患者水电解质以及酸碱的紊乱,给予患者相应的抗生素治疗;研究组在对照组治疗的基础上,加用奥曲肽进行治疗:首先将0.1mg的奥曲肽加入到20mL的生理盐水中静脉注射;其次,将0.4mg的奥曲肽加入到100mL的生理盐水中,24h微量泵入,连续治疗3~5日[2]。

1.4评定标准

观察两组患者治疗后,肛门排气时间、禁食时间、住院时间等;同时,从痊愈、有效以及无效三个方面对两组患者治疗疗效进行评定:其中,痊愈:经治疗后,患者临床症状及体征完全消失,且经腹部平片检查显示患者积气积液完全消失;有效:经治疗后,患者临床症状及体征有所好转,且经腹部平片检查显示,患者积气积液部分消失;无效:经治疗后,患者临床症状及体征无明显好转,甚至加重;总有效率=(痊愈+有效)/组例数×100%。

1.5统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0进行处理和分析,其中各项指标情况对照采用( ±s)表示,计数资料比较采用χ2检验,当P<0.05时,表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项指标情况对照

经治疗后,两组患者肛门排气时间、禁食时间以及住院时间等指标,明显优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者各项指标情况对照( ±s,d)

注:表中,*表示与对照组比较,P<0.05。

2.2两组患者治疗疗效情况对照

经治疗后,研究组痊愈29例(58.00%)、有效19例(38.00%)、无效2例(4.00%),治疗后总有效率为94.00%;对照组痊愈24例(48.00%)、有效18例(36.00%)、无效8例(16.00%),明显高于对照组治疗后总有效率84.00%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

肠梗阻作为临床急腹症中常见疾病,其发病的机制主要是因肠道内容物受阻所致。通常情况下,肠梗阻可根据其病情的程度分为不完全和完全肠梗阻[3]。临床中,多采用胃肠减压以及补液等治疗不完全肠梗阻,但其治疗的疗效欠佳。

奥曲肽属于人工合成的内源性生长抑素药物,该药的半衰期较长,能够对抑制细胞的增值,并且与细胞表面SSTR的生长和特异性相结合,激活SSTR,使其抑制细胞增值;同时,还能提升肠道粘膜肠内液体吸收能力,进而阻断病情的恶化;此外,奥曲肽还能抑制血管内皮上的生长因子,提升机体免疫力[4]。

本次研究中,加用奥曲肽治疗的研究组,其肛门排气时间、禁食时间以及住院时间等指标,明显优于对照组;且研究组治疗后总有效率94.00%,明显高于对照组治疗后总有效率84.00%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,奥曲肽能够有效缓解患者的临床症状,加快患者的康复。

综上所述,奥曲肽治疗不完全肠梗阻的临床疗效较为显著,能够有效改善患者生活的质量,值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]孙雪飞,何旭.奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析[J].安徽医学,2011,32(11):1865-1866.

[2]董四五,江旭,张鞠蕾.奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(8):1174-1175.

[3]邹会.奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析[J].中外女性健康(下半月),2012,20(12):129-130.

[4]孙晓霞,王川,毛亮.奥曲肽在老年不完全性肠梗阻患者治疗中的效果观察[J]中外医疗,2013,32(31):28-29.

论文作者:席连峰

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿

论文发表时间:2014-4-29

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