绥化市北林区第三医院 152000
【摘 要】目的：观察盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌及预防措施。方法：将常见头孢菌素同盐酸氨溴索混合，具体混合采取不同方法，分为三组：a组头孢类抗生素、盐酸氨溴索、100ml氯化钠溶液（0.9%）、100ml葡萄糖溶液混合，b组头孢类抗生素、100ml氯化钠溶液（0.9%）、盐酸氨溴索混合；c组头孢类抗生素、100ml氯化钠溶液（0.9%）、稀释后盐酸氨溴索混合。结果：a组溶液相对清澈，没有絮状物，瓶壁上出现少量颗粒物，放置10min后消失，溶液呈现微黄色，c组与a组反映大体一致；b组混合后出现白色絮状物，溶液混浊，放置3d后无变化。结论：盐酸氨溴索同常见头孢类抗生素联合使用时，必须明确药物间配伍禁忌，严格遵循药物禁忌，确保用药安全。
【关键词】盐酸氨溴索；常见头孢抗生素；配伍禁忌；预防措施
[abstract] Objective：To observe the contraindications and preventive measures of ambroxol hydrochloride compatibility with common cephalosporins. METHODS：Common cephalosporins were mixed with ambroxol hydrochloride，and were divided into three groups：group a cephalosporins antibiotics，ambroxol hydrochloride，100 ml sodium chloride solution（0.9%）and 100 ml glucose solution，group B cephalosporins antibiotics，100 ml sodium chloride solution（0.9%）and ambroxol hydrochloride；group C cephalosporins antibiotics，100 ml sodium chloride solution（0.9%）and ambroxol hydrochloride solution. After dilution，ambroxol hydrochloride was mixed. Result：The solution in group A was relatively clear，without flocculent substances，and a small amount of particulate matter appeared on the bottle wall. After 10 minutes，the solution disappeared，and the solution in group C was slightly yellow，which was similar to that in group A. After mixing，the white flocculent substance appeared in group B，and the solution was turbid，and there was no change after 3 days. CONCLUSION：When ambroxol hydrochloride is used in combination with common cephalosporin antibiotics，it is necessary to clarify the incompatibility of drugs，strictly follow the drug taboos，and ensure the safety of drug use.
[keywords] ambroxol hydrochloride；common cephalosporin antibiotics；compatibility taboos；preventive measures
目前我国临床工作开展中，抗生素药物应用较为广泛，其中头孢类抗生素更为常见，其为β-内酰胺类抗生素药物，属于7-氨基头孢烷酸衍生物，具有杀菌性能好、对人体毒副作用小等优势，且其抗菌谱广[1]。盐酸氨溴索多用于呼吸道系统疾病治疗，有效促使呼吸道内部粘稠物质排出，降低黏液滞留情况发生率，进而改善患者排痰效果，此药物与多种药物存在配伍禁忌，因此与头孢类抗生素使用时需更为谨慎，明确禁忌，对临床药物使用进行合理指导，尤其在药物联合使用时，可采取有效措施予以处理，避免出现用药安全问题，提高用药安全性[2]。本文探讨了盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌及预防措施，做出如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取临床使用率较高的头孢类抗生素、盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字J20080083），盐酸氨溴索为无色透明液体，规格为15ml。
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1.2方法
准备盐酸氨溴索、头孢盂多酯钠、100ml氯化钠溶液（0.9%），按照临床使用标准进行具体操作，将氯化钠溶液和1.0g头孢盂多酯钠进行混合，制备注射液：a组：氯化钠溶液和头孢盂多酯钠混合后，观察其反应，有反应后加入2ml盐酸氨溴索，随后加入葡萄糖溶液（10%），充分混合；b组：取混合好的注射液4ml，加入盐酸氨溴索中，静置观察结果；c组：在盐酸氨溴索中注入适量的灭菌水，达到稀释效果，随后混合，取氯化钠和头孢盂多酯钠混合液2ml，与2ml稀释后的盐酸氨溴索混合，观察具体反应。
1.3观察指标
观察比较三组混合后反应和变化情况。
2结果
a组溶液相对清澈，没有絮状物，瓶壁上出现少量颗粒物，放置10min后消失，溶液呈现微黄色，c组与a组反映大体一致；b组混合后出现白色絮状物，溶液混浊，放置3d后无变化。
3讨论
在临床给药过程中，配伍禁忌情况较为常见，具体指两种或以上药物使用时发生体外相互作用，导致药物出现水解、中和或破坏等理化反应，严重影响药物效果，甚至会导致用药危险，对机体造成严重损伤，甚至部分患者机体无法承受药物配伍禁忌带来的伤害，出现严重并发症，威胁其生命安全[3-4]。因此临床可通过有效研究明确药物配伍禁忌，了解药物配伍禁忌情况，指导临床合理用药，在保证临床疗效的同时，确保用药安全，提高临床给药合理性[5]。
本次研究结果显示：头孢类抗生素、100ml氯化钠溶液（0.9%）、盐酸氨溴索混合后，出现白色絮状物，溶液混浊，放置3d后无变化，提示两种药物配伍均在一定禁忌，在临床给药过程中需予以重视，做好看护和处理工作。具体原因分析如下：通常情况下，存在配伍禁忌的药物混合后会出现沉淀、混浊、气体、颜色异常等情况[6-7]，本次研究中头孢类抗生素、100ml氯化钠溶液（0.9%）、盐酸氨溴索混合后出现混浊情况，且存在絮状物，静置3d后仍无明显变化，可说明两种药物联合使用时存在配伍禁忌。同时两种药物临床治疗时应用较为广泛，盐酸氨溴索具有良好的排痰效果，在呼吸系统疾病治疗时用药较为广泛，同时呼吸系统疾病多存在病毒入侵情况，需配合使用抗生素药物，临床多给予患者头孢类抗生素，因此需重视配伍禁忌，并以此为依据进行有效的处理。近年来临床对于药物配伍禁忌关注度不断提升，为了确保用药安全，对于盐酸氨溴索、常见头孢类抗生素药物配伍禁忌的研究不断增加，大量研究结果显示两种药物联合使用确存在禁忌，与本次研究结果一致[3]。因此在联合使用过程中，医护人员应合理把握给药时间，根据临床给药要求及患者自身实际情况，合理控制时间间隔，且一种药物注射后应对注射器进行彻底清洗，切忌出现药物残留情况，此外联合给药后，护理人员需密切监测患者生命体征变化情况，监测是否出现不良反应状况，若出现异常情况需及时联系医生，进行有效处理，避免伤害扩大化，从而确保患者安全。
综上，盐酸氨溴索同常见头孢类抗生素联合使用时，必须明确药物间配伍禁忌，严格遵循药物禁忌，确保用药安全。
参考文献：
[1]李彩凤，罗锦河，姚波林，等. 盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌及预防措施[J]. 中国处方药，2015，14（4）：13-14.
[2]周力. 鹽酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌及预防措施[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（2）：87-88.
[3]张敏敏. 头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌分析[J]. 生物技术世界，2015，9（4）：121-121.
[4]王晋予. 头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌分析[J]. 当代医学，2014，21（25）：78-79.
[5]赵莹，高继敬，李成建，等. 帕珠沙星与头孢菌素类抗生素的配伍禁忌文献概述[J]. 中国药物滥用防治杂志，2016，22（4）：236-236.
[6]朱霖婷. 分析抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：1-2.
[7]李建云. 注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠存在配伍禁忌[J]. 全科护理，2014，7（27）：2499-2499.
论文作者:李静波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
标签：头孢论文; 盐酸论文; 禁忌论文; 药物论文; 溶液论文; 类抗生素论文; 氯化钠论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;