襄阳市疾病预防控制中心，湖北 襄阳 441021
摘要:目的 了解襄阳市丙型肝炎的流行特征，为制定防控措施提供依据。方法 用描述性流行病学方法对襄阳市2005～2014年丙型肝炎疫情报告资料进行分析。结果 十年间襄阳市丙型肝炎发病率为2.54～5.69/10万，发病率均呈上升趋势。季节性不明显，各县区发病不均。年龄以青壮年为主，发病率随着年龄增加而上升，男性为主。职业以农民、离退人员、家务及待业为主。结论 该市丙型肝炎疫情形势不容乐观，应采取综合措施控制其传播流行。
关键词：丙型肝炎；疫情；分析
中图分类号R51 文献标识码A
分析2005-2014年襄阳市丙型肝炎流行情况，为制定防控措施提供依据。
1 材料和方法
1.1 资料来源 按发病日期和现住址收集襄阳市2005～2014年丙型肝炎个案。人口资料来源于襄阳市统计局。
1.2 分析 Excel2010和SPSS18.0统计分析。
2 结果
2.1 时间分布 2005～2014年襄阳市累计报告丙型肝炎2475例，平均发病率为4.52/10万，区间为2.54～5.69/10万,病例数和发病率均呈上升趋势，有统计学意义（χ2趋势=55.49，P<0.001）。2005年病例数138例，发病率2.54/10万，此后迅速上升，到2010年出现高峰，2011年出现下降，此后又逐年上升，2014年病例数301例，发病率5.43/10万。综合历年月分布无明显差异。
2.2 人群分布
2.2.1性别分布 累计报告男性发病率4.88/10万高于女性4.14/10万，有统计学意义(χ2=16.48，P<0.001)。以30～69岁为主，病例占75.60%（1871/2475）。发病率随着年龄增加而上升，到60岁达到高峰。70岁以上，男性发病率随年龄增加仍上升，但女性呈下降状态。
2.2.2年龄分布 累计报告病例居第一位是农民28.40%（703/2475），第二位是离退人员19.07%（472/2475），第三位是家务及待业17.09（423/2475）。农民占比例上升迅速，由2005年的第四位15.94%（22/138）快速上升至2014的第一位47.18%（142/301）。
2.2.3职业分布 累计报告居第一位是农民28.40%（703/2475），第二位是
离退人员19.07%（472/2475）。农民占比例上升迅速，由2005年的第四位15.94%（22/138）快速上升至2014的第一位47.18%（142/301）。
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2.3 地区分布 历年发病率来看，2013年起B县居第一位（10.04～11.58/10万）。该县部分乡镇2013、2014年病例数是前三年平均数2.40倍（12/5）和3.20倍（16/5），且两家综合医院报告为主，慢性病例占42.86%（12/28）,未分类占46.43%（13/28），而急性仅占10.71%（3/28）。
3 讨论
该市丙型肝炎发病率呈逐年上升趋势，与发病数增加及诊断水平、检测敏感性提高有关[[]]。季节性不明显，男性发病率均高于女性，且随年龄增加而上升。可能与男性活动范围及行为等暴露高有关[1]。B县自2013年起报告发病率上升至第一位，主要原因该县为山区，人口少，病例增多所致，近两年报告的慢性病例多，可能是既往病例新近发现报告，但也可能是诊断质量或疫情蔓延等原因，提示需要开展现场调查。
病例构成以农民为主且呈上升趋势，可能是构成比较大，而且乡村医生安全注射观念不强，可能造成该病传播，提示今后应加强对农村传染病防治的监督和管理[[]]。离退休人员发病数较高，可能是就医机率大和频次多，感染机会较大。
发病率以青壮年为主，随年龄增大而升高，与其他地区相似[[]]。我国从上世纪90年起对献血员开展抗HCV筛查后，经输血途径感染已大幅度减少。但之前有输血史者感染丙型肝炎的机会较大，75%～85%的已发展成慢性[[]]，同时HCV携带供血员尚不能完全筛除，输血仍有传播可能，医源性感染仍有发生，因此造成了目前丙型肝炎在青壮年和老年人中高发。
现尚无有效的HCV疫苗，患者如能及早接受规范抗病毒治疗，多数是可以治愈[[]]。因此该市应针对重点地区和人群，进一步研究危险因素；加强防治知识宣传；扩大筛查，早诊断并及时治疗；加强采供血和院内感染管理，减少输血感染和医源性感染；加强性活跃期人群行为干预等综合措施，控制传播流行。
参考文献
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论文作者:邱兴庆,江光煚
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
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