【关键词】腹腔镜；小儿疝气；舒适护理
小儿疝气是一种常见儿科疾病，临床多采用手术方式治疗，腹腔镜手术具有临床疗效显著，术后恢复速度快，预防效果显著等特点，在临床小儿疝气治疗中得到广泛应用[1]。由于小儿群体具有一定的特殊性，为了保证腹腔镜手术治疗效果，围术期护理干预具有重要意义。因此，我院行腹腔镜手术治疗的小儿疝气患者50例入组，探究舒适护理的实施效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取我院收治的小儿疝气患儿50例入组，入选时间为2017年3月至2019年3月，随机自愿原则分组，对照组25例患者中男性14例，女性11例，年龄3~8岁，平均年龄（4.58±1.08）岁；观察组25例患者中男性12例，女性13例，年龄2~9岁，平均年龄（4.33±1.27）岁；两组资料比较未见统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理措施，术前开展相关检查，告知患儿及家长相关术前注意事项，做好术前准备；术后对患儿的病情与生命体征变化给予密切关注，开展饮食指导，对手术切口及周围皮肤情况进行密切关注。
观察组给予舒适护理干预，具体方法：（1）术前护理：①心理护理：术前1d，护理人员应主动到患儿病房，开展系统性的心理评估，根据评估结果开展针对性心理护理干预，可通过讲故事、播放患儿喜欢的动画片等方式，增加与患儿之间的交流，使患儿尽快适应医院环境，消除害怕、恐惧等负性心理。②加强与患儿家属的交流：部分患儿家长由于对腹腔镜手术缺乏了解与认知，配合度较低。应积极开展健康宣教工作，使患儿家长了解腹腔镜手术的优势与必要性，特别介绍相关并发症与处理方法[2]。③术前准备：术前1d，用75%浓度的乙醇清洁脐孔，术前6h进食，术前4h禁饮，禁食牛奶、豆制品、含糖饮食，以免肠胀气，准备好相关手术器械与急救药品。
（2）术中护理：术中用肢体行动与语言给予患儿以安慰，合理控制手术室内温湿度，帮助患儿摆放舒适体位，用棉绷带固定肢体时，应松紧适宜，以免影响患儿的循环系统功能，保证患儿术中呼吸道通畅。术中建立静脉通路与气腹时，应密切观察患儿的生命体征变化，及时发现不适及并发症，及时给予有效处理。
（3）术后护理：术后清理血迹，帮助患儿穿好衣物，避免患儿受凉，将患儿安全推回病房后，对患儿的生命体征进行动态监测，关注意识变化，将患儿头偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道导致窒息[3]。待患儿清醒后，护理人员应给予患儿以鼓励与表扬，使患儿的依从性有效提升，配合后续医疗服务的开展。通过播放动画片、讲述故事等方式，帮助患儿转移注意力。密切关注手术切口情况，一旦出现红肿、发炎及时给予处理。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症方式情况，以问卷调查方式对患儿家长对护理服务的满意度进行评估，总分为10分，分数越高越佳[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（）；χ2值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后并发症发生情况
并发症发生率比较，观察组低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。
2.2 两组满意度比较
观察组患儿家长的满意度评分为（9.15±0.64）分，对照组患儿家长的满意度评分为（8.33±0.43）分，观察组评分高于对照组，t=5.3175，P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
由于小儿疝气患儿自我意识与认知水平尚未完全成熟，对医院的陌生感与恐惧感，易使患儿出现不安、恐惧等情绪，加之患儿家长对手术缺乏正确认知，使患儿家长无法配合医护人员正确护理，使患儿的恐惧、害怕等情绪无法有效缓解，使患儿在治疗期间易出现哭闹、不配合等行为，影响手术的顺利开展[5]。腹腔镜手术虽然属于微创手术，但是作为一种应激原，在一定程度上也会使患儿出现恐惧、害怕等负性情绪，影响机体神经调节系统，影响患儿的基础生命体征指标，不仅影响手术顺利开展，也会降低手术治疗效果。因此，腹腔镜围术期给予患儿必要的舒适护理具有重要意义。
舒适护理是一种新型护理服务模式，是通过科学、有效的护理服务措施，使患者的生理舒适性与心理舒适性显著提升，提升护理服务质量。小儿疝气患儿行腹腔镜手术围术期内实施舒适护理，可通过心理护理与家长健康宣教，使患儿的恐惧、害怕等内心不良情绪有效哮喘，尽快适应医院环境，提高患儿及家长的配合度。术中做好保暖措施与安慰，可使患儿的生理与心理均处于最佳状态，保证手术顺利开展。术后对患儿的意识与生命体征进行密切关注，及时发现并处理相关并发症，可改善患儿预后，保证手术治疗效果。
综上所述，小儿疝气患儿行腹腔镜手术治疗期间给予舒适护理，可减少术后并发症发生率，改善预后，提高患儿及家长对护理服务的满意度。
参考文献：
[1]李亚函.腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(20).
[2]彭海凌.腹腔镜下治疗小儿疝气开展舒适护理模式的临床效果分析[J].数理医药学杂志,2017(9).
[3]王静,张丹,高楠.腹腔镜下小儿疝气手术舒适护理的应用体会[J].武警后勤学院学报(医学版),2017(06):81-83.
[4]闫华.探讨舒适护理干预对腹腔镜下小儿疝气手术中患儿临床症状及安全性的影响[J].中国实用医药,2017(31).
[5]黎丽,钟翠,陈艳.舒适护理在腹腔镜治疗小儿疝气中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2017.
论文作者:高娟 洪冬梅通讯作者
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 手术论文; 舒适论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;