柳州市中医院 广西柳州 545001
【摘 要】随着中医药在全世界范围内的不断推广与应用，随之出现了大量的中药不合理应用的现象，大多数都是脱离了科学的中医理论指导，使得一些在用法用量方面出现问题，一些人为了盲目的追求效果，不断的加大处方剂量。中药临床药学发展的主要核心在于安全性、有效性、合理性，因此我们必须要开展中药临床药学服务模式探讨，从而分析出具有重要的临床价值，减少中医药临床药学的不良反应情况。
【关键词】医疗机构；中药临床药学；服务模式；探索
1我国开展中药临床药学服务模式的现状
我国在中药临床药学服务的报道很早就已经出现在公众视野里，几乎大部分的二、三级以上的中医院都已经开展了中药临床药学服务，取得了非常好的效果。然而，不同地区的医疗机构在中药临床药学服务发展中存在着较大的差别。目前我国中药临床药学服务主要还限于开展一些临床咨询、信息收集等层次较低的工作，很少有医疗机构会开展深层次的中药临床药学工作，如中药新制剂的研究、药动学和药代学的研究等。总之，我国医疗机构开展中药临床药学服务模式差别很大、层次较低，尚无完整的中药临床药学服务模式。
2开展中药临床药学服务模式存在的难题
虽然中药临床药学服务开展至今有一些成就和进展，但相比西药临床药学服务还是存在很大的差距，归其原因主要是以下几点。
2.1重视程度不高
首先，对中药临床药学服务缺乏足够的认识，重视程度不高。当前，无论是中小型医疗机构还是大型医疗机构，都是存在这个问题的，对于开展中药临床药学服务的重要性缺乏足够认识，导致从医院整体层面对开展中药临床药学服务受到严重的制约，阻碍其快速的发展。
2.2缺乏实践有效的可供借鉴的资料和方法
由于不同医疗机构开展中药临床药学服务模式差别很大，并且没有成熟的模式能够使我们进行参考，导致中药临床药学服务只能在探索中开展。
2.3专业人才匮乏
从事中医药临床药学的专业人才匮乏，导致我国至今仍然没有正式的中药临床药师，是阻碍我国开展中药临床药学服务至关重要的原因之一。
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2.4缺乏科学的理论体系进行支撑
由于中医的理论体系与西医完全不同，在开展中药临床药学服务是不能完全照搬西医临床药学模式，需要在中医理论体系的指导下，充分发挥中医的优势特点。但是，我国目前还未建立一个完善的中药临床药学服务理论体系，严重的制约其发展，因此需要引起我们的高度重视。
3开展中药临床药学服务模式的思考
3.1加强认识与转变观念
目前大中小型医疗机构中普遍存在对开展中药临床药学服务的重要性缺乏足够的认识，许多医院的领导都存在一个旧观念就是认为中药临床药师的主要工作是抓方发药，这种错误观念是开展中药临床药学服务主要障碍。因此要想顺利开展中药临床药学服务，首先需要加强医院领导对中药临床药学服务工作的认识，转变观念，开始支持和重视中药临床药学服务工作的开展，才能确保该项工作能够顺利开展。此外中药临床药师也应该改变观念，改变过去每天抓方发药的主要工作，应该深入到临床，为患者提供个性化优质的中药治疗服务。
3.2开展中药处方点评工作
要想顺利开展中药临床药学服务，必不可少的是进行中药处方点评。开展中药处方点评工作是相对较为简单，它不需要高端先进的仪器和设备，也不需要专门对房屋进行设置，大中小型医疗机构均可以开展，因此可以认为中药处方点评是中药临床药学服务工作开展的开始。因此，医疗机构要想开展中药临床药学服务工作，首先就要开展中药处方点评工作。
3.3中药临床药学模式的探索
中药临床药学服务缺乏切实有效的参考数据和方法。目前，我国还没有完整的、成熟的模型，因此我们必须继续进行探索。虽然中医和西医临床药学服务模式的临床药学模式差别很大，但西医临床药学服务有一个非常成熟的模式，所以中医临床药学服务可以从西医临床药学模式的优点学习，并结合自身实际，探讨一致中医临床药学服务模式的发展。由于在自身条件不同的地区不同的医疗机构，不能完全按照统一的模式开展中药临床药学服务、中医临床药学的合理模式应该是灵活的，不同的医疗机构根据自身条件开展临床药学服务能力在医学。对于中小型医疗机构、中医临床咨询服务、中医方剂、中医临床药师、深入临床治疗等工作都可以做到。对于大型医疗机构，在上述工作的基础上，有必要对中药的药理、药动学和药动学进行进一步的研究。
3.4加强人才培养
我国目前还没有一所高校和培训基地设立中药临床药学专业，从而导致了我国在中药临床药学专业人才严重匮乏。因此，要想顺利的开展中药临床药学服务，必须要加强人才培养。从目前的情况来看，需要较长的一个周期才能培养出专业的中药临床药师，这显然不能解现在的燃眉之急。必须要组织部分中大型中医药医院骨干和高校专家成立编委会，编写相关教材以供高校内中药学专业学生进行选修学习，为培养中药临床药学人才奠定基础。此外，还需参考一些西医临床药学的模式，在大型中医药医院设立培训基地，以供基层医院中药临床药学从业人员进行进修学习，不断提升自身的中医药专业技能水平。
3.5不断建立和完善中药临床药学理论体系
目前，对于中药临床药学理论体系支撑的缺乏，是制约中药临床药学服务发展的根本原因。目前，我国中药临床药学理论体系及方法尚不完善，不能够足以支撑中药临床药学服务的发展，因此，目前当务之急就是建立一套真正的中药临床药学理论体系，参考或借鉴西医临床药学服务模式和理论，并结合中药的特点，不断完善中药临床药学理论体系，使其促进我国的中药临床药学服务的快速发展。
4结论
综上所述，为了能够有效的促进我国中药临床药学服务的发展，必须要加强对中药临床药学服务重要性的认识，转变传统的思想观念，探索中药临床药学的新模式。并且还需要不断加强中药临床药学人才的培养，建立一套完善中药临床药学理论体系，从而帮助我国的中医药临床事业不断的进步。
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论文作者:卢鲜云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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