关键词：全程无缝隙护理；护理质量；外科护理；
1. 前言
在临床中，外科患者具有复杂多样的疾病，病情发展迅速，可采取很多手术类型治疗，繁重的护理工作任务，若发生护理差错不只是患者增加痛苦，治疗时间延长，还容易引发医疗纠纷，对于医院护理服务水平具有一定影响，所以，在护理工作中提高护理质量是比较重点的一项内容。“以患者为中心”是无缝隙护理的核心，在护理中对存在的漏洞不断查找、改进护理质量等措施确保更全面完整护理措施，使整体护理理念得到充分体现，对于患者病情早日康复具有一定促进作用。本研究收集60例外科患者有关资料，针对外科患者采用全程无缝隙护理模式影响护理质量的程度进行分析研究。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2017年4月—2018年4月期间的60例外科患者有关资料，其中有31例男患者，29例女患者，患者年龄在20—76岁之间，平均年龄（45.1±2.6）岁，病程在2—15天之间，平均病程（6.5±1.8）天，患者疾病类型分布为：14例患者为前列腺增生，16例患者为尿道结石，6例患者为膀胱结石，9例患者为手部骨折性损伤，4例患者为足部骨折性损伤，3例患者为多指畸形，8例患者为足筋骨扭伤。随机将患者平均分为对照组和研究组两组，在基本资料方面，两组患者之间存在的差异不具有统计意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法
对照组患者采取指导患者有关检查的完成、护理规章制度执行、医嘱执行、常规交接班等常规护理模式，研究组患者采取全程无缝隙护理模式，创造良好的住院环境，护理人员对患者需接受的检查进行预约，安排专人陪同完成，在患者整个治疗过程中，采取个体化心理干预及健康教育。一是建立无缝隙护理模式，理论知识学习由护士长与护理人员共同参与，对无缝隙护理知识内涵及核心理念全面掌握。制定外科护理规范、应急事件处理措施及主要流程，完善无缝隙护理干预措施并在护理中不断完善。二是排班无缝隙。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照弹性排班制结合患者护理需求进行排班，主要原则为白天集中护理、夜间递减护理工作，结合护理工作量适当增减人力，以老带新，使患者护理完整性及连续性得到保证，每天由护士长对护理工作质量进行检查，使存在于护理中的问题及时发现并深入落实，逐渐改进并进行督促。三是无缝隙护理学习。对护理人员定期组织学习无缝隙护理有关知识，使护理技能及沟通技巧不断提高，提高责任意识及主动服务意识，完成培训后考核护理技能，在绩效指标中列入考核结果。四是无缝隙护理过程。制定的护理流程应标准化，将人文关怀融入护理中，与患者沟通时加强交流，采取健康教育措施使患者对健康知识加深理解，对患者心理状态全面评估，对患者参与权及知情权提高重视，采取针对性的心理疏导，深入落实奖惩制度，使护理人员工作积极性得到充分调动，提供的护理服务更加人性化、个性化，进而使护理质量及疗效得到有效保证。
2.3 指标观察
从护理人员责任意识、护理技能、沟通技巧、主动服务、应急能力及书写规范等维度采用护理质量调查表对护理质量进行评价，100分为满分，越好的护理质量分值越高，采用满意度调查问卷在患者出院时对两组患者的护理满意度进行评价。
2.4 统计分析
应用数据分析处理软件SPSS 21.0分析研究患者有关数据，采用（X±S）形式表示患者计量资料，应用t检验方法，采用百分率形式表示患者计数资料，应用X2检验方法，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。
3. 结果
在责任意识、主动服务能力、护理技能及应急能力等护理质量方面，研究组患者评分高于对照组患者，两组患者之间存在的差异比较明显（P<0.05）。在患者满意度方面，研究组患者为93.3%，对照组患者为73.3%，研究组患者明显高于对照组患者，两组患者之间存的差异较为明显。
4. 讨论
近年来，无缝隙护理模式逐渐成为新型护理理念，主要结合职能管理、工作分配及护理运作，采用先进管理理论进行指导，减少机制创新、职能优化等方式使缝隙因素逐渐消除，紧密联系各护理环节，为患者提供的无缝隙护理服务应具有全方位、精细化、系统化特点。本研究结果显示，患者采取无缝隙护理模式干预后，护理人员的护理技能、责任意识、应急能力及主动服务等方面具有较高的护理质量评分。在护理内容方面为患者提供医疗服务更加人性化，确保完整、流畅、灵活的护理操作，以免专业化分工在护理中使患者感到缺憾，进而确保明显提高护理质量。
5. 结语
综上所述，外科患者采用全程无缝隙护理模式可使护理质量及患者满意度明显提高，因此该护理模式可在临床中广泛应用。
参考文献：
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[4] 杨洪彬，杨越，刘婷婷等.全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用[J]，中国医院管理，2018.3
作者简介：
严立康（1988-），女，黑龙江人，大学本科学历，护师，研究方向：术后康复护理。
论文作者:严立康
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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