【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0145-01
造成颅脑外伤的原因一般是因为比较强的能量通过直接或者间接的途径损伤患者的头部所造成的，颅脑损伤是外科临床当中比较常见的一种疾病。随着我国工业化的不断进步，平时人们收到颅脑损伤的风险因素也越来越多，因此我们在临床当中收治的颅脑损伤患者呈现逐年上升的趋势。颅脑外伤的患者大多伤情比较严重，并且病情进展比较迅速。要是不能够针对伤情给予患者及时有效的治疗，患者的生活质量会收到非常大的影响，更有甚者会危及到患者的生命。配合科学的临床治疗，配合以优质的临床护理是确保患者快速恢复不可缺少的重要因素。我科从去年10 月到今年5 月总共接收治疗颅脑外伤患者80 例，在住院期间通过优质护理的方式对患者进行护理，并对照常规护理的患者，将本次研究的情况总结汇报如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料自2014 年10 月～2015 年5 月期间，我科总共收治颅脑外伤急救患者80 例，其中男49 例，女31 例，年龄分布为19～42 岁，平均34±1.5 岁。造成患者颅脑外伤的原因主要包括：交通事故55 例，高空坠落19 例，斗殴6 例。随机选择本院以往采用常规护理方式进行护理的颅脑外伤患者80 例作为对照组，对优质护理的效果进行比较研究。两组患者的平均年龄、性别以及入院时昏迷程度等方面的差异较小，P>0.005，不具有统计学意义。
1.2 护理方法常规护理包括对患者家属进行医院规章制度的宣讲、常规治疗等。而所采用的优质护理包括两个部分内容：首先，手术室内的护理。在手术的过程中，护理人员应积极配合医生的相关工作，将术前准备工作高质量完成。一般而言，颅脑外伤患者的伤势往往较重，多数患者则将在入院之后被直接送往手术室进行急救，部分患者的各项生理指标均处于不正常状态。因此，护理人员应对患者的变化进行实时监测，其中包括患者体温、血压、心率以及呼吸等情况。
同时，护理人员应协助医生进行气管插管操作，并及时建立静脉通道，对患者进行血液以及药物的注射提供便利。对于血压异常的患者而言，护理人员应及时向医生汇报，并给予合理的药物进行控制。
器械护理人员应将手术过程中可能用到的手术器械进行准备，确保所有器械均达到无菌的要求。同时，器械护理人员应对手术器械的完整程度、使用性能等进行详细的检查，为手术的顺利进行节省时间。此外，颅脑外伤患者在就医期间，其意识通常处于非完全恢复的状态，因而对治疗的配合程度往往较低。此时，护理人员应连同其他医务人员，对患者的四肢进行合理的固定，防止其发生意外坠床事故。由于颅脑外伤患者常常伴有大量出血的情况，因此其体温往往较低，所以护理人员应在手术的过程中，加强对患者的保暖工作，避免对其健康造成影响。当护理人员配合医生进行相关手术操作时，应对患者的皮肤进行合理的保护，切口完成之后及时止血。
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而对于不同组织的出血，应采用不同的止血方法。例如当患者的脑组织血管出血时，应运用电凝止血的方式；而当板障出血时，应运用填充止血的方法。其二，治疗后的护理。根据患者病情发展的三个阶段，进行合理的调整。第一阶段：该阶段主要是指颅脑外伤的急性期，在该阶段内，患者的主要临床症状集中在颅内出血、颅内组织水肿以及坏死等。因此，第一阶段内护理工作的主要任务在于对患者的病情进行密切监测，对患者的各项生理指标进行有效的维持。当患者的血压持续降低时，则说明患者的其他脏器同时出现较为严重的损伤，此时护理人员应协助患者的家属，进行全面的身体检查，对损伤的脏器以及损伤程度进行判断，根据检查结果实施有效的治疗。对于处于昏迷状态的患者，护理人员应运用呼吸机等器械，维持患者的正常呼吸，并保持患者呼吸道的畅通；第二阶段：当患者经过科学的急救之后，其意识也将逐渐恢复。因此，在患者意识逐渐恢复的第二阶段内，护理工作的主要任务在于帮助患者尽早恢复意识。根据相关研究结果显示，当患者的意识恢复较快时，其相关并发症出现的几率相对较低。当患者的意识尚未完全恢复时，护理人员应合理控制营养液的给予量，保证各类营养物质的均衡。
1.3 检测指标以及分析方法在两组患者接受不同的护理措施之后，将患者所取得的护理效果进行比较。
1.4 统计学处理运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t 检验来分析，而计数数据使用χ 2检验来分析。( P<0.05 表示数据差异具有统计学意义)2、结果按照我科的统计结果显示，两组患者在接受不同的护理措施之后，其数据统计结果具有比较大的差异，具有统计学意义。（P<0.05）3、讨论颅脑外伤是目前临床中发病率较高的急性外伤之一，其病情发展较为迅速，如若没有得到及时有效的治疗，则将会具有较高的致残率以及致死率。根据相关研究结果显示，临床中运用科学的护理模式，实时监测患者的各项生理指标，能够大大提升患者的治疗效果，降低相关并发症的发生几率。
在本院对颅脑外伤患者实施手术室优质护理的过程中，能够使得患者感受到来自护理人员的关怀，使其内心感受到温暖，从而能够积极的配合治疗。在优质护理实施的过程中，要求参与护理的人员应具有良好的专业技能以及职业素养。在拥有熟练的业务技能的同时，还能够具有良好的应变能力，以便能够在发生意外情况时，沉着冷静的采取合理的措施，为患者的身体健康以及生命安全保驾护航。
根据本院此次研究的结果显示，在对优质护理组患者实施优质护理之后，其所取得的护理效果明显优于采用常规护理的患者。
总而言之，临床中运用优质护理的方式对颅脑外伤急救患者进行护理，能够明显提升患者的康复程度，降低相关并发症的发生几率，提高患者的生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献[1] 朱锦云，陈锁红.63 例重在颅脑外伤患者的临床观察与护理分析［J］.求医问药(下半月)，2011,(08) : 21-22.[2] 刘红霞，吕炎英，江桂连，潘丽娟，陈雪梅.48 例颅脑外伤的急救措施与优质护理效果评价［J］.中国实用医药，2010, (20) : 39-40.
论文作者:潘丽娟 李燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/18
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