张华平 吴德芬
（新疆温宿县人民医院 新疆 阿克苏 843100）
【摘要】 目的：深入探讨卡托普利配合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法：选取我院2011年10月～2014年8月期间收治的60例原发性高血压患者为研究对象，随机将60例患者平均分为观察组和对照组，对照组行硝苯地平治疗，观察组行卡托普利联合硝苯地平治疗，然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果：经资料整合，两组患者治疗总有效率比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：在原发性高血压治疗中，采用卡托普利联合硝苯地平治疗，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。
【关键词】 原发性高血压；卡托普利；硝苯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0228-02
结合现有的统计数据来看，我国高血压疾病的发病率近几年来上升趋势及年轻化非常明显，再加之高血压会引起多种相关并发症，具有较高的致残和致死率，因此临床上关于该疾病有效治疗方法的研究也给予了高度的重视；基于此，本次研究就将以卡普托利联合硝苯地平为研究对象，采用是疾病例对比的方式探讨其在原发性高血压治疗中的临床效果，现将研究过程报告如下。
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1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年10月～2014年8月期间收治的60例原发性高血压患者为研究对象，所有入选研究的患者经检查均符合WHO制定的关于原发性高血压的诊断标准[1]；其中男性患者36例，女性患者24例，患者平均年龄（55.9±3.7）岁；采用随机性分组的方式将60例患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者各项临床一般资料比较均无显著统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。
1.2 治疗方法
对照组，本组30例患者行硝苯地平治疗，具体治疗方法为：口服硝苯地平片20mg/次。2次/d；观察组，本组患者在对照组治疗方法的基础上联合使用卡普托利治疗，具体治疗方法为口服卡普托利25mg/次，3次/d，如果患者经1周的系统治疗血液未下降到140/90mmHg，则逐周增加卡普托利12.5mg，3次/d，总疗程为8周。
1.3 疗效评定标准
本次研究将患者的治疗效果具体分为三个级别：（1）显效，患者经系统的治疗，舒张压下降1.33kPa以上或收缩压下降2.67kPa以上，患者的各项临床症状基本消失；（2）有效，患者经系统的治疗，舒张压有一定的下降但未达到1.33kPa或收缩压下降1.33～2.67kPa，患者的各项临床症状有一定程度的减轻；（3）无效，患者经系统的治疗，未达到上述标准。
2.结果
2.1 两组患者治疗后血压、心率指标比较
经系统的治疗及资料整合，观察组(n=30)治疗后SBP为（16.35±2.15）kPa，对照组(n=30)治疗后SBP为（18.59±2.72）kPa，组间比较差异有显著统计学意义（t=3.5387,P=0.0008）。
观察组(n=30)治疗后DBP为（10.42±1.39）kPa，对照组(n=30)治疗后DBP为（12.89±1.61）kPa，组间比较差异有显著统计学意义（t=6.3604,P=0.0000）。
观察组(n=30)HR为（74.52±11.04）次/min，对照组(n=30)HR为（74.53±12.11）次/min，组间比较差异无显著统计学意义（t=0.0033,P=0.9973）。
2.2 两组患者治疗效果比较
经系统的治疗及资料整合，观察组(n=30)治疗效果评定为显效21例（70.00%），有效8例（26.67%），无效1例（3.33%），治疗总有效率96.67%；对照组(n=30)治疗效果评定为显效14例（46.67%），有效9例（30.00%），无效7例（23.33%），治疗总有效率76.67%，治疗总有效率组间比较，观察组优于对照组，差异有显著统计学意义（χ2=17.3114,P=0.0000）。
3.讨论
结合已有的研究资料来看，卡普托利是血管紧张素转换酶抑制剂，能避免血管紧张素I转化为血管紧张素II，进而降低外周血管阻力，扩张外周血管进而达到降压的目的；而硝苯地平则是一种Ca2+通道阻滞剂，能够最大程度的避免Ca2+进入细胞，抑制血管平滑肌的收缩，进而达到降压的效果[2]；结合本次研究结果来看，两组患者在治疗后各项指标比较，除心率外，收缩压和舒张压均有显著差异（P＜0.05），治疗效果比较观察组也显著优于对照组（P＜0.05），在两组患者各项临床一般资料均无统计学差异的情况下，这也从侧面提示了在原发性高血压治疗中，采用卡普托利联合硝苯地平的临床价值，方法值得借鉴。
【参考文献】
[1]杨杰凤,成世立.硝苯地平与卡托普利联合治疗尿毒症合并难治性高血压病的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,07:883-885.
[2]万芳.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压40例疗效观察[J]. 医学信息(中旬刊),2011,04:1525-1526.
论文作者:张华平,吴德芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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