“龙柴汤”治疗慢性乙型肝炎的临床研究

“龙柴汤”治疗慢性乙型肝炎的临床研究

刘玉尧[1]2012年在《龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的体会》文中提出目的通过和乙肝解毒汤对比实验,探讨龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法从2010年6月至2012年6月我院收治的慢性乙型肝炎病例中随机选取60例,予以龙柴汤随症加减治疗30例,标为试验组;予以乙肝解毒汤随症加减治疗30例,标为对照组,观察两组用药后临床效果,并用统计学软件对数据进行分析处理。结果试验组和对照组的总有效率分别为93.33%和76.67%,两者差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论龙柴汤加减治疗慢性乙型肝炎临床效果显着。

阮公实[2]2004年在《“龙柴汤”治疗慢性乙型肝炎的临床研究》文中研究说明慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。亚洲和非洲地区是高发病流行区,中国和越南也是乙型病毒性肝炎的高发地区,严重威胁着人民健康。研究寻找确切有效的治疗方法和药物倍受关注。近几年来,中医药治疗慢性乙型肝炎已经获得较大的进展。本文以中医理论为指导,总结了导师金实教授的临床经验和学术思想,我们通过临床观察和各种试验指标,采用自拟“龙柴汤”为基本方,观察该方与益肝宁对照治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,为进一步研制开发新药打下基础。 研究方法:我们将60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组32例,对照组28例。治疗组采用自拟“龙柴汤”(由龙葵、炒柴胡、黄芩、法半夏、鸡骨草、郁金、夏枯草、白花蛇舌草、垂盆草、女贞子、白术、甘草等组成)。每日1剂,每剂煎2次,早、晚分服。对照组:用益肝宁(Silibinin),片剂,每次2片,1日3次。疗程:两组均3个月为1个疗程,2个疗程后评定疗效。 研究结果:治疗组基本治愈56.25%,有效37.50%,无效6.25%,总有效率达93.75%。对照组,基本治愈14.29%,有效46.43%,无效39.28%,总有效率为60.72%。两组基本治愈率、总有效率比较均有明显差异性(P<0.01)。乏力、纳差、腹胀、胁痛、尿黄各种症状改善治疗组均明显优于对照组(P<0.05;P<0.01)。治疗组血清肝功能ALT、AST、γ-GT、TBIL,蛋白质代谢的功能ALP、G、A/G比例和细胞因子SIL-2R与TNF-α指标均明显改善(P<0.01),与对照组相比具有显着差异性(P<0.05;P<0.01)。治疗组病毒复制标志HBeAg、HBV-DNA转阴率也优于对照组(P<0.05;P<0.01)。 结论:龙柴汤治疗慢性乙型肝炎具有改善患者症状体征、保肝降酶、改善肝功能、抗乙肝病毒、调节免疫功能等作用。

陈世玉[3]2019年在《龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的效果评价》文中进行了进一步梳理目的研讨慢性乙型肝炎患者使用中药汤剂龙柴汤治疗的临床价值。方法选择我院收诊于2015年8月至2018年3月的76例慢性乙型肝炎患者参与实验观察,并随机分配患者至两组,Ⅰ组(n=38)接受常规保肝治疗,Ⅱ组(n=38)在Ⅰ组基础上接受龙柴汤温服,分析评估两组的用药治疗情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者在临床药效的提升方面更显着,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组在ALT、AST指标值上相比,无统计学意义(P>0.05);治疗后,Ⅱ组患者在ALT、AST指标值的改善方面较Ⅰ组更显着,有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者使用中药龙柴汤治疗有确切的效果,对患者肝功能的改善有明显帮助,值得推荐。

刘奇志[4]2006年在《龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的临床运用体会》文中进行了进一步梳理龙柴汤是江苏省名中医、南京中医药大学博士生导师金实教授治疗慢性乙型肝炎的经验方。通过介绍龙柴汤的方义及在慢性乙型肝炎不同期运用龙柴汤的方法,并结合病案,探讨龙柴汤在临床中的运用价值及个人体会。

吴晓燕, 朱方石[5]2009年在《龙柴汤对慢性乙型肝炎疗效机制的理论探讨》文中认为“龙柴汤”为南京中医药大学博士生导师金实教授的经验效方,临证用于治疗慢性乙型肝炎,取效显然而迅速。前期对该方进行的临床研究疗效已得到客观证实,为揭示该方的现代作用机理,在进一步进行龙柴汤制剂研究和开发新药的同时,有必要对其疗效的理论机制进行探讨。1龙柴汤

朱鑫焱[6]2015年在《乙肝解毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效的研究》文中研究表明目的:通过安全性评价观察吕老的经验方乙肝解毒方联合拉米夫定片(贺普丁)对于湿热中阻证型的慢性乙型病毒性肝炎治疗的临床疗效并进行比对西药组和联合组在治疗前后的生化肝功能,HBV-DNA定量检测,PT时间,中医症候积分等指标,探讨该经验方的中西药联用对于慢性乙型病毒性肝炎(湿热中阻型)的效果及作用机制。并深入研究总结吕美农主任中医师治疗肝病的经验。方法:参照2010年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝脏病学分会病毒性肝炎防治方案有关内容,将68例符合纳入病例标准的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为西药组、联合组两组,每组各34例,联合组予以乙肝解毒方联合拉米夫定片处理,煎药取浓汁200ml,早晚分服,另加服口服拉米夫定片,100mg/次,每日1次。西药组仅予以拉米夫定片100mg顿服,每日1次,疗程均为24周,分别在治疗第4周、8周、12周、24周时观察患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、PT时间、乙肝-DNA(HBV—DNA)定量等指标。结果:(1)临床疗效评估:吕老经验方乙肝解毒方联合拉米夫定片对于湿热中阻证型的慢性乙型病毒性肝炎治疗的总有效率94%;优于西药组,明显改善患者的临床症状和体征。经统计学处理无显着差异(P>0.05),联合组中医证候积分值较治疗前明显改善(P<0.01),优于对照组(P<0.01)。(2)疗效性指标评估:1)肝功能指标:两组患者治疗前ALT、AST指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经治在第12周之前经统计学检验,指标差异比较具有显着统计学意义(p<0.01),,联合组明显优于西药组。但随着疗程的延长,24周时观察的指标改善无显着统计学差异。2)凝血时间指标:两组患者治疗前PT时间指标差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗后第12周经t检验,两组统计学指标差异有显着性差异(p<0.01),差别具有显着统计学意义,联合组明显优于西药组。但随着疗程的延长,24周时观察的PT时间指标两组之间改善无显着性差异(p>0.05)。3)HBV-DNA水平:两组患者治疗前HBV-DNA指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗后第12周之前检测HBV-DNA基线值下降水平及HBV-DNA检测不到人数,联合组明显优于西药组。但随着疗程的延长,24周时观察的指标改善差异不大。4)安全性指标:治疗组和对照组患者治疗前后血、尿、大便常规、肾功能、心电图均未见异常。吕老经验方乙肝解毒方的形成,是吕美农老师长期临床应用、摸索积累的结果。这是一张补虚泻实、扶正祛邪的经验方。吕老认为,慢乙肝病人虽然有的临床表现不明显,但湿热毒邪蕴结肝胆,未能被及时清除,余邪未尽是客观存在的。而且,大多是病程较长,长时间的肝损,导致肝郁脾虚、气虚血瘀、正虚恋邪、虚实夹杂,所以在组方时坚持清热解毒这一治疗原则不放松,除邪务尽。该方主要功用是清热解毒利湿、调肝健脾、益气活血,我们在临床上观察到该方对于慢乙肝的湿热中阻证型患者有较好的效果。结论:1、吕老经验方乙肝解毒方联合拉米夫定片治疗能够有效改善慢乙肝(湿热中阻型)患者的症状和体征,能起到更强的病毒抑制作用,且对患者的肝功能、PT时间、症状改善方面有着更好的疗效。2、在12周之前中西药联用明显优于单用拉米夫定治疗。但远期疗效接近,考虑治疗经济费用方面,建议在12周之前采取联合治疗方案。

曹艺[7]2007年在《慢性乙型肝炎的中医辨证治疗进展》文中认为文章从中医角度阐述了慢性乙型肝炎的病因病机,并从中医经典辨证论治、专方加减辨证论治、辨证论治与现代医学相结合3个方面综述了慢性乙肝的中医辨证治疗的进展,结果说明,采用灵活的辨证论治更有利于改善症状,恢复肝功能,抑制病毒等从而提高临床疗效。

参考文献:

[1]. 龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的体会[J]. 刘玉尧. 中国中医药现代远程教育. 2012

[2]. “龙柴汤”治疗慢性乙型肝炎的临床研究[D]. 阮公实. 南京中医药大学. 2004

[3]. 龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的效果评价[J]. 陈世玉. 世界最新医学信息文摘. 2019

[4]. 龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的临床运用体会[J]. 刘奇志. 南京中医药大学学报. 2006

[5]. 龙柴汤对慢性乙型肝炎疗效机制的理论探讨[J]. 吴晓燕, 朱方石. 中国中医基础医学杂志. 2009

[6]. 乙肝解毒方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效的研究[D]. 朱鑫焱. 安徽中医药大学. 2015

[7]. 慢性乙型肝炎的中医辨证治疗进展[J]. 曹艺. 中医药导报. 2007

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