广西钟山县中医医院手术室 542699
【摘 要】目的 探讨术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生的改善作用。方法 采取回顾分析的方法，选取了我院2015年10月 - 2016年5月期间收治的手术患者75例，将其分为对照组和观察组。对照组36例患者采用常规术前准备的护理方法，观察组39例手术患者，在术前给予综合性访视护理。观察记录两组患者手术前遵医行为，以及不良反应改善情况。结果 观察组患者手术前保持着积极心态的患者占到了53.85%；对照组患者手术前心态比较放松的患者占到了36.11%。观察组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前巡回访视的观察组39例患者，遵医行为明显高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论 术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生的改善作用明显。
【关键词】术前访视；遵医行为；改善
术前访视是指在临床手术过程中，由于手术对每一个患者都会造成并产生着某种紧张感、焦虑感、恐惧感，在这种情况下，医生与护士人员经常性采取相对应的措施去充分调动手术患者的主观能动性，尽可能的让患者以最佳效果状态来配合手术[1]。本文关于术前访视对手术患者遵医行为与不良反应发生情况的控制、改善的研究，专门选取了我院2015年10月 - 2016年5月间收治的手术患者75例，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
采取回顾分析的方法，选取了我院2015年10月 - 2016年5月期间收治的手术患者75例，将其分为对照组和观察组。对照组36例患者采用常规术前准备的护理方法，观察组39例手术患者，在术前给予综合性访视护理。观察记录两组患者手术前遵医行为，以及不良反应改善情况。此次入选的75例手术患者，均为我院收治的骨折患者，包括男性患者43例，女性患者32例；患者年龄范围 7 - 45 岁之间，患者平均年龄为（29.4±8.7）岁。75例骨折患者，在接受手术治疗、护理期间，均有家属陪护。两组患者在一般资料比较上，包括年龄、性别、文化程度等方面，均无明显差异（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组和观察组75例手术患者，从入院接受治疗开始，专门安排了年资较高并且具有沟通经验骨干责任护士来护理。其中，对照组36例患者，对其开展实施单向的健康教育培训，主要涉及的内容有，简单的向患者及其家属介绍入院须知，向患者或者其家属宣教一些病区境和疾病相关的知识，让患者/家属认识到其中的重要性[2]。此外，骨折患者需要康复训练，在手术前就帮助患者指导、制定出科学可行的锻炼计划。观察组39例患者，在常规术前准备的基础上，在手术进行前1d，由专门的巡回护士访视。
在实施操作上，第一步，根据患者的个人资料，年龄，性别，病因等，以及身体情况、家庭情况和心理状态。根据分析出来的结果，为患者采取相应的护理措施，以及术前访视内容。第二步，自我介绍。访视人员自我介绍，并细心的向患者及其家属讲解清楚访视的目的，以及为什么要访视？第三步，根据患者的文化层次以不同的方式并结合宣传手册介绍麻醉方法、手术环境、术中体位、手术流程，使其从心理上有充分的准备。并根据患者的疑虑给予心理疏导，介绍同种手术的成功案例，尽量多用安慰性鼓励性语言，使患者积极主动应对手术。[3]。
1.3 统计学处理方法
本次临床实践研究，采用SPSS19.0统计处理分析软件，数据进行配对样本t检验，计数资料采用检验方法，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
表1是基于Zung焦虑自评量表（SNS），结合两组患者术前心理反应情况，分为四个等级：术前主动型、术前紧张型、术前畏惧型、术前强迫型。
3、讨论
手术室室医院的重要科室，同时也是医院对住院病人、手术患者实施各种手术治疗、诊断、检查的重要场所，手术的主要职责担负着重大的抢救工作。正是由于手术室在医院手术抢救中的重要性，所以手术之前的各项护理工作非常关键，尤其是术前访视，也很有必要[4]。为了进一步探究术前访视对手术患者遵医行为，以及不良反应改善情况，专门选取了我院2015年10月 - 2016年5月间收治的手术患者75例，其中36例患者采用常规术前准备的护理方法，39例手术患者，在术前给予综合性访视护理。通过结果对比分析可以得知，对手术患者进行术前访视，不仅可以提升患者遵医行为，还可以有效降低患者在手术中及术后不良反应的发生率。因为将术前访视融入到临床护理当中，在生理上和心理上，均可以起到缓解患者情绪、压力的效果，提高了手术室治疗护理工作质量。总之，通过术前科学系统的巡回访视，既提高了手术室治疗护理工作质量，又满足了患者的心理需求，体现了人文关怀。
参考文献：
[1] 李秀丽，李莉，邵丽，等. 合作式术前访视在妇科手术病人中的应用效果[J]. 全科护理，2013，11（17）：1592-1593.
[2] 陈苗，张燕. 术前访视对宫颈癌患者术后护理的影响[J]. 检验医学与临床，2013（17）：2335-2337.
[3] 王芳，黄云娟，许正红，等. 术前访视对肺移植患者术后遵医行为的影响[C]// 中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会. 2014.
[4] 雷蕾，雷招宝. 如何改善眼科患者的遵医行为[J]. 中国中医眼科杂志，2013，23（5）：373-374.
论文作者:薛荣兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 术前论文; 手术论文; 对照组论文; 不良反应论文; 方法论文; 手术室论文; 《航空军医》2016年第22期论文;