[关键词] 肿瘤专科医院；新入职护士；压力源；应对措施
肿瘤专科医院护理工作具有操作技术要求高、工作内容繁杂等特点，新入职护士在经历由学生至护士这一角色转变过程期间需面对操作技能欠佳、工作经验不足、工作环境陌生等多方面压力，若未能采取合理、有效应对方式，则极易影响心理健康，对护理质量及效果产生不利影响[1-2]。因此，医院需及时明确新入职护士压力源现状及其影响因素，并采取针对性应对措施，以减轻新入职护士压力，保障医院护理质量。本研究选取2家省级肿瘤专科医院150名新入职护士作为研究对象，通过探究其压力源现状，为临床制定应对措施提供参考依据。具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2家省级肿瘤专科医院2017年1月至2019年1月150名新入职护士作为研究对象，均成功取得国家护士执业资格证书；均属于聘任制；入职时间≤2年；均知情本研究，签订知情承诺书。排除中途退出者；进修护士。本研究经我院伦理委员会审批通过。
1.2 方法
1.2.1 人口学资料收集方法 收集所有研究对象人口学资料，包括年龄、性别、学历、科室、文化程度、月收入、婚姻状况等情况，并统计其夜班次数、开始值夜班的时间等内容。
1.2.2 调查方法 对所有参与本研究人员进行统一培训，发放肿瘤科护士工作压力源问卷调查表，以不记名问卷形式进行自评，当场收回问卷。本次调查共发放问卷150份，收回有效问卷共124份，有效回收率82.67%（124/150）。
1.3 观察指标 （1）新入职护士压力源评分，采用肿瘤科护士工作压力源问卷判定，主要包括6个维度，包括肿瘤专科护理问题、人际关系、病人及家属方面、专业技能方面、工作环境和工作性质、社会因素和职业发展6个维度，共46个条目，采用1～4级评分法，1分为无压力；2分为轻度压力；3分为中度压力；4分为重度压力。分值越高，则提示压力越大。（2）一般资料与新入职护士压力源关系。（3）新入职护士应对方式，采用简易应对方式问卷判定，包括消极应对、积极应对2个维度，共20个条目，其中第1～12个条目为积极应对维度，第13～20个条目为消极应对维度。采用0～3级评分法，不采用为0分；偶尔采用为1分；有时采用为2分；经常采用为3分。（4）新入职护士压力源评分与应对方式相关性。
1.4 统计学分析 运用SPSS22.0软件处理数据，计数资料采用n(%)表示，χ2检验，计量资料采用(±s)表示，t检验，采用Pearson进行相关性分析，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 新入职护士压力源评分 肿瘤科护士工作压力源问卷各条目均分为（2.32±0.79）分，其中肿瘤专科护理问题、病人及家属方面较高，见表1。
表1 新入职护士压力源评分(±s，分)
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2.3 新入职护士应对方式 新入职护士积极应对方式分值为（1.86±0.40）分，消极应对方式分值为（1.05±0.47）分。
2.4 新入职护士压力源评分与应对方式相关性 经Pearson相关性分析可知，新入职护士工作压力源评分与消极应对呈正相关，与积极应对呈负相关（P＜0.05），见表3。
表3 入职护士压力源评分与应对方式相关性
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3 讨论
肿瘤专科医院护理工作通常较为繁重，多数新入职护士难以适应，从而产生极大工作压力，不仅影响自身心理健康，还极易影响护理工作质量[3]。因此，医院需关注新入职护士压力源现状，并制定合理化应对措施。
本研究对2家省级肿瘤专科医院150名新入职护士进行调查，有效回收率82.67%，数据显示，肿瘤科护士工作压力源问卷各条目均分为（2.32±0.79）分，提示肿瘤专科医院新入职护士压力源处于中等水平，医院需给予重视。其中肿瘤专科护理问题、病人及家属方面压力源各条目均分较高，主要原因是由于新入职护士对工作环境不熟悉、缺乏临床经验，加之护理操作技术不熟练，导致在肿瘤专科护理问题方面产生较大压力；肿瘤科患者通常病情严重，患者及其家属存在严重焦虑、恐慌等不良情绪，而新入职护士缺乏与患者及其家属沟通经验，极易产生护患矛盾或纠纷，从而使其工作压力剧增[4-5]。本研究数据还显示，不同年龄、性别、文化程度、月收入、科室新入职护士压力源评分存在显著差异（P＜0.05），可见肿瘤专科医院新入职护士压力源受年龄、性别、文化程度、月收入、科室等多种因素影响，应对措施需从多方面、多角度制定，以确保有效性。应对方式是个体对现实环境变化有目的、有意识和灵活的调节行动[6]。本研究数据表明，新入职护士工作压力源评分与消极应对呈正相关，与积极应对呈负相关（P＜0.05），可见新入职护士工作压力越大，选择消极应对方式可能性越高，一旦选择消极应对，则可进一步转化为工作压力，形成恶性循环。
针对上述因素，医院应改善工作环境，合理配置护理人力资源，护理工作中由护士长、高年资护士协助新入职护士做好时间分配，合理安排工作，并给予护理专业技能指导，提高其护理专业知识、技能，避免或减少因工作经验不足、护理技能欠缺而致的工作压力剧增现象；还应为新入职护士提供心理健康咨询服务，并给予心理调节及应对方式培训，以增强其心理调节能力，使其掌握积极有效应对技巧，并引导其选择积极方式应对压力源[7]。
综上可知，肿瘤专科医院新入职护士压力源处于中等水平，受年龄、性别、文化程度、月收入、科室等多种因素影响，且与消极应对呈正相关，与积极应对呈负相关，医院应根据上述影响因素及相关内容，制定合理应对措施，以减轻新入职护士压力，提高医院护理质量。
参考文献
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[3] 焦妙蕊,张红丽,张琳,等.阅读疗法在提高肿瘤专科医院护士共情及沟通能力中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(5):561.
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[7] 张瑞雪,张利峰,陈梅仙,等.新入职护士工作压力源与应对方式的调查分析[J].现代临床护理,2015,14(2):9-12.
论文作者:李莉 冯惠霞,赵瑞,谢争
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30