黑龙江省哈尔滨市宾县宾西镇中心卫生院 黑龙江宾县 150400
摘要：目的：观察氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选取我院霉菌性阴道炎患者60例，收治时间在2014年1月至2016年1月期间，并将霉菌性阴道炎患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组霉菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道栓治疗，观察组霉菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗。结果：观察组霉菌性阴道炎患者治疗后的总有效率、复发率显著优于对照组霉菌性阴道炎患者（P＜0.05）。结论：氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎具有良好的效果。
关键词：氟康唑；克霉唑阴道栓；霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎也可以称为念珠菌性阴道炎，是临床上较为常见的妇科疾病，主要的致病菌为念珠菌，当患者阴道局部免疫力下降时，易导致白色念珠菌在患者阴道内迅速繁殖，使患者阴道发炎，形成霉菌性阴道炎，临床上常采用药物进行治疗[1]。为此，我院选取了2014年1月至2016年1月期间收治的60例霉菌性阴道炎患者，将其分为两组，并且分别采用克霉唑阴道栓治疗与氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，具体的内容可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院霉菌性阴道炎患者60例，收治时间在2014年1月至2016年1月期间，并将霉菌性阴道炎患者进行抽签随机分组方式，其中30例霉菌性阴道炎患者为观察组，30例霉菌性阴道炎患者为对照组，60例霉菌性阴道炎患者均来自我院住院部。
观察组；观察组霉菌性阴道炎患者均为女性，年龄在20～40岁之间，霉菌性阴道炎患者平均年龄为（30.21±0.14）岁，平均病程为（2.15±0.21）年，病情程度；轻度有10例、中度有10例、重度有10例。
对照组；对照组霉菌性阴道炎患者均为女性，年龄在21～40岁之间，霉菌性阴道炎患者平均年龄为（31.08±0.28）岁，平均病程为（2.98±0.34）年，病情程度；轻度有11例、中度有9例、重度有10例。
观察组、对照组两组霉菌性阴道炎患者的平均年龄、平均病程、疾病程度，差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组霉菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道栓治疗（将克霉唑阴道栓塞至患者阴道深处，每日一片，10天为一疗程，连续治疗一疗程）。
观察组霉菌性阴道炎患者克霉唑阴道栓治疗方式与对照组霉菌性阴道炎患者相同，再采用氟康唑治疗（每日一次，每次0.15g，治疗方式；口服，10天为一疗程，连续治疗一疗程）。
观察组、对照组两组霉菌性阴道炎患者用药治疗后，并详细记录霉菌性阴道炎患者治疗后临床疗效。
1.3 观察指标及疗效判定
1.3.1观察指标
对比两组霉菌性阴道炎患者治疗10天后的总有效率。
对比两组霉菌性阴道炎患者治疗的复发率。
1.3.2疗效判定
显效；霉菌性阴道炎患者治疗后，霉菌性阴道炎症状消失，患者白带恢复正常并且无出血现象发生。
有效；霉菌性阴道炎患者治疗后，霉菌性阴道炎症状有效缓解，患者白带基本恢复至正常，并且有微量出血现象。
无效；霉菌性阴道炎患者治疗后，霉菌性阴道炎症状不断恶化，患者阴道分泌物涂片检查结果为阳性。
显效率加有效率等于总有效率。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组霉菌性阴道炎患者治疗10天后的总有效率与复发率进行统计处理，总有效率与复发率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组霉菌性阴道炎患者治疗后的总有效率与复发率对比存在差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比总有效率
经过药物治疗10天后，观察组霉菌性阴道炎患者治疗后的总有效率80.00%显著优于对照组霉菌性阴道炎患者治疗后的总有效率56.67%（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
2.2对比复发率
观察组霉菌性阴道炎患者治疗后，观察组霉菌性阴道炎患者30例均无复发情况发生。
对照组霉菌性阴道炎患者治疗后，复发的有1例，复发率为3.33%。
观察组霉菌性阴道炎患者治疗后的复发率显著低于对照组霉菌性阴道炎患者P＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，霉菌性阴道炎是由于念珠菌而引起的，常见的临床症状为刺痛、局部瘙痒，具有复发率高等特点，对霉菌性阴道炎患者生活质量造成严重影响，因此，如何治疗霉菌性阴道炎极其重要[2]。本院分别对霉菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道栓治疗与氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗。
克霉唑阴道栓通过抑制患者体内麦角固醇合成，使患者胞质膜功能和结构受损，从而发挥抗真菌作用，对皮肤真菌、酵母菌和霉菌具有较强的抗菌活性，但多项研究显示，克霉唑阴道栓单方面使用效果不佳。氟康唑为抗真菌药物，通过破坏患者真菌细胞壁完整性，抑制患者体内真菌繁殖生长，改善霉菌性阴道炎患者的临床症状，而氟康唑、克霉唑阴道栓两种药物联合使用效果显著。其中武玉珍学者在《氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效评价》[3]一文中的实验，对照组和我院同样采用克霉唑阴道栓治疗，观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，其中观察组霉菌性阴道炎患者治疗10天后的总有效率为80.56%、观察组患者均未复发霉菌性阴道炎，对照组霉菌性阴道炎患者治疗10天后的总有效率为58.33%、复发率为2.78%，其结果与我院结果大致相同，所以由此证明克霉唑阴道栓治疗效果不佳，氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗效果较为可观。同时武玉珍学者在实验中有22例患者治疗后无效，而我院只有19例患者治疗后无效，其可能与患者个人体质密切相关。
经研究表明，观察组霉菌性阴道炎患者治疗后的总有效率、复发率显著优于对照组霉菌性阴道炎患者。
综上所述，氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎具有良好的效果，值得运用。
参考文献：
[1]任桂华，张静.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].时珍国医国药，2013，24（6）：1467-1468.
[2]李晓梅，宋立峰，李红艳等.中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2015，10（1）：59-61.
[3]武玉珍.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效评价[J].北方药学，2015，2（11）：58-58，59.
论文作者:周丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
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