关键词：安宫黄体酮；抗生素；子宫内膜炎
子宫内膜炎在妇科临床上较为多见，其发病因素较多，宫颈炎症、妊娠、宫腔手术等均会增加细菌进入子宫内膜的几率，导致子宫内膜炎发生[1]，患者多表现为白带异常、月经异常、痛经、子宫压痛、下腹部疼痛等，该病易反复发展，对女性患者的身心健康带来严重影响。临床多采取抗生素治疗，但长期应用抗生素易产生耐药性，同时抗生素的不良反应较多。本研究通过对我院收治的子宫内膜炎患者采取抗生素联合安宫黄体酮治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年10月~2019年9月在我院治疗的子宫内膜炎52例患者为研究对象，患者均存在子宫压痛、阴道流血、腹部胀痛等临床症状，所有患者均符合《妇产科学》中子宫内膜炎诊断标准，患者对本研究知情同意。排除肝肾功能障碍患者、依从性差患者、药物禁忌症患者。将患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组年龄25~47岁，平均（34.9±2.5）岁；病程1~5个月，平均（2.2±0.8）个月；其中急性子宫内膜炎有11例，慢性子宫内膜炎15例；对照组年龄24~45岁，平均（34.5±2.3）岁；病程1~6个月，平均（2.3±0.6）个月；其中急性子宫内膜炎有10例，慢性子宫内膜炎16例；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组给予患者抗生素治疗，选择甲硝唑进行静脉滴注，剂量为7.5mg/kg维持滴注，每次进行6h，每日2次，治疗周期为5d。观察组给予患者安宫黄体酮联合抗生素治疗，抗生素同样选择甲硝唑静脉滴注，剂量和对照组相同。在滴注甲硝唑5d后且在患者月经周期后半期加用安宫黄体酮治疗，每次服用安宫黄体酮100mg，每日1次，连续使用20d。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组疗效和不良反应。疗效判定根据患者症状改善情况进行判定，分为显效、有效和无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：治疗后患者的腹部胀痛、阴道不规则出血等症状消失，或显著减少，患者经期恢复正常，白细胞达到正常水平。有效：治疗后患者的腹部胀痛、阴道不规则出血等症状相比治疗前有改善，患者经期有好转，白细胞相比治疗前有所下降。无效：治疗后患者的腹部胀痛、阴道不规则出血等症状无改善，月经周期、出血量无好转。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0对本研究所得数据进行统计处理，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效17例（65.38%）、有效8例（30.77%）、无效1例（3.85%），总有效率96.15%；对照组显效8例（30.77%）、有效12例（46.15%）、无效6例（23.08%），总有效率76.92%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组不良反应比较
观察组患者共出现1例不良反应，患者表现为月经量增多，不良反应发生率为3.85%；对照组共出现4例不良反应，其中1例患者为下腹部胀痛、1例白带增多，2例月经量增多，不良反应发生率为15.38%；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
子宫为女性产生月经、孕育胎儿的重要器官。子宫内膜炎为妇科临床常见疾病，该病是一种炎性病变，其主要发病因素较多，如产褥感染、宫颈手术、人流、分娩等因素产生病菌，细菌通过宫颈、输卵管等进入子宫内膜，导致炎症发生。如不能及时治疗或不正当治疗措施，可诱发感染，导致子宫内膜炎反复发作，甚至出现流产、不孕等病症，对女性患者的身心带来严重伤害。由于导致子宫内膜炎的主要致病菌为厌氧菌，如链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等，临床治疗多以抗菌为主。抗生素能够对病菌微生物的细胞发育进行抑制，破坏子宫内膜病菌细胞活性[2]，来达到灭菌效果。但单用抗生素存在一定缺点，患者出现的不良反应较多，同时长期应用抗生素会产生耐药性，从而导致病情反复发作。安宫黄体酮在临床上治疗功能性子宫出血、痛经等具有显著疗效。随着研究的不断进展，安宫黄体酮治疗子宫内膜炎取得了一定进展，安宫黄体酮能够直接作用于子宫内膜，并和孕激素结合抑制雄激素产生，从而降低雄激素的活跃程度，减少了子宫内膜炎发生。另外，安宫黄体酮还能使感染内膜剥落，联合抗生素使用能够达到清洁宫腔的效果[3]，减少子宫内膜数量，达到治疗效果。本结果显示，观察组总有效率96.15%；对照组总有效率76.92%，P<0.05。观察组不良反应发生率为3.85%；对照组发生率为15.38%，P<0.05。表明了两药联合应用能够有效改善患者预后，值得临床应用。
参考文献
[1] 苏晓虹. 应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(6):60,63.
[2] 高书林. 联合抗生素与安宫黄体酮治疗子宫内膜炎的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(91):33.
[3] 吴淑华. 抗生素联合安宫黄体酮治疗子宫内膜炎的临床效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(17):2509-2510.
论文作者:关鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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