关键词：临床血液细胞检验；质量控制；措施
临床医学的研究主要是在实验室进行，因此实验室对医疗事业的发展起着至关重要的作用。临床血液细胞检验质量控制指标能够为临床的试验人员提供参考，并且还可以识别、判断、监测、改正临床试验过程中出现的一些问题。同时，在对各种疾病的研究过程中，临床医学检验可以作为有效的工具提高人们对疾病的认识。临床血液细胞检验质量控制指标可以不断的解决临床试验过程中出现的各种问题，保证临床试验结果的真实性。
1 临床血液细胞检验质量现状
检验质量是根据我国临床试验应用部门颁布的要求来定义检验标准的，这种要求决定了临床血液细胞检验的质量标准，医疗卫生部门应当采取有效的措施，使得临床血液细胞检验的质量能够符合这个要求。为解决该问题，经过长期的理论研究给定了不同结果，当使用和比较两种方法时，只要两种方法近似何种程度即可。
近几年，医学界对检验结果溯源性尤为重视，溯源性好坏与否，检验结果的溯源性能否满足某种要求，基准性基础的参考方法如何，会达到何种精密度和准确度等问题都与临床血液细胞检验分析质量指标的设定密切相关。提高临床血液细胞检验质量的水平能够为医疗人员提供更加科学、安全的依据，保障治疗过程与治疗环境有利于患者的身体健康。现阶段临床血液细胞检验质量控制指标所存在的主要问题：临床血液细胞检验工作人员对质量控制指标的重视程度不够；对于血液样本的检验项目，由于患者的溶血情况、采血时间、采血部位及体位等因素不同，均会影响相应的临床血液细胞检验结果。患者本身存在体质差异，伴有其他类别程度不一的基础性疾病，影响了临床血液细胞检验结果。临床血液细胞检验结果出来后，检验结论的得出需将检验结果与执行标准进行比较，而大部分医院目前所采用的标准已经过时，且部分检验标准值无统一上下线，从而影响了临床血液细胞检验结果。采集的标本量不足在检验时也会影响临床血液细胞检验结果。完成临床血液细胞检验样本的采集后，若运输方式不恰当、贮存方式不正确或贮存时间过长，检验样本均有可能因外界环境因素的影响发生变化，从而对检验结果的准确性产生影响。重症病危患者的临床血液细胞检验，其检验报告应采取危急值，但现实中报告延误影响治疗效果的病例并不少见，严重时可危及患者的生命安全。若检验工作人员操作水平较低、责任心不强等，使得相关操作不规范或误操作，也可影响检验结果[1]。
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2 临床血液细胞检验质量的改进措施
由于医院对检验报告周期的不断提高，要求不断缩短急诊生化检验周期，提高检验结果质量，这就为临床血液细胞检验工作人员提出了更高的业务要求。要不断提高检验科工作人员的综合素质。检验工作人员要具备较高的临床知识水平，做到认真、严肃、负责。要加强对标本的采集、运输和处理等过程的控制。近些年，由于各医院医疗设备及检验仪器不断更新换代，标本的质量将对检验结果产生较大的影响，因此，在标本的采集、运输及处理等过程中应做到：严格规范标本采集操作规程。送检负责人要对标本进行严格审查，审查标本与申请检验项目是否一致，必须采用正确的标本容器，抗凝血标本中不得有凝块，血液样本不得有溶血，细菌培养样本不得污染等。根据粪便、尿液及血液等标本的采集特点，对送检时间进行严格控制。制定严格的标本采集制度，标本采集时严格执行[2]。
3 当前医疗卫生事业中临床血液细胞检验质量分析
临床患者的病情和病况因人而异，患者之间都这较大的身体素质差异以及不同的病史条件，因此，在一定程度上具有不同的类别以及不同程度的医学基础性疾病，这对整个检测的过程带来的影响是较大的，这就导致临床的检验结果具有差异性，严重的影响检验质量控制的效果。相关检验人员在医疗卫生工具与药物使用方面造成的主观性失误，导致结果出现一定的偏差。临床血液细胞检验的标准和要求不够具体与详细，相关方面的规范不够健全，并且医疗卫生管理机构对临床血液细胞检验的过程监督不到位。样本采集完毕之后，在检测工作实施之间，相关的检测样本必然要进行一定的运输和储存，由于样本的在运输和储存过程中每个地区由于自身条件的限制有着较大的不同，这就导致运输与存储方式的不同非常容易造成在样本内部出现不同的化学反应，造成了检验结果出现偏差，不利于往后的临床研究，影响整个检测报告的准确性，有可能会对患者造成不利影响[3]。
总结：现阶段，各大医院在加强检验质量控制管理的同时，要定期对检验工作人员进行专业知识教育和培训，以提高工作人员的综合素质。此外，目前大多数医院临床血液细胞检验科室人员素质参差不齐，接受教育程度，掌握专业知识水平以及临床经验均存在较大差异，因此在进行临床血液细胞检验的同时，应定期组织检验人员进行相关培训，提高自身素质，保障结果准确性。对于此类情况，建议医院推广使用条形码识别系统或网络电子申请单，提高患者信息准确性，最终提高录入效率，避免因错误录入给医院和患者带来不必要的麻烦。申请单中漏填重要信息，如肝穿！肾穿的标本申请单缺少必要的临床检查项目及结果，直接影响医生对患者的情况作出正确的诊断[4]。
参考文献：
[1]向小红,秦燕.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的运用分析[J].饮食保健,2019,6(3):241-242.
[2]王炳洋.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析[J].心理月刊,2019,14(3):102-103.
[3]黄纯美.血液细胞检验在临床医学中的质量控制分析[J].母婴世界,2018,(14):6,8.
[4]高燕.临床医学检验中影响血液细胞检验结果的因素及控制方法[J].特别健康,2019,(17):66-67.
论文作者:倪明
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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