（江阴市疾病预防控制中心 江苏江阴 214433）
【摘要】目的：了解江阴市2015年新发现HIV／AIDS中青年学生的流行病学特征，探索青年学生艾滋病防控的对策与措施。方法：对艾滋病综合防治信息系统中2015年1月1日～12月31日新报告的现住址0～24岁的学生病例进行描述性流行病学分析。结果：88例新报告病例中0～24岁20例，职业登记为“学生”的7例，2015年学生患病人数较2014年有所上升，学历以大专及以上为主，患病人员均为男性，感染途径均为男男同性传播。结论：江阴市学生感染艾滋病人数呈上升趋势，男男性行为为主要感染途径，建议要进一步加强学校艾滋病宣传教育，将重点放在从中学向大专院校的过渡阶段，降低艾滋病对青年学生造成的危害。
【关键词】HIV/AIDS；学生；疫情分析；教育
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0236-02
近年来，艾滋病病例报告系统中每年报告的青年学生例数逐年增多，截止 2014 年底，全国报告存活的青年学生病例超过7200例，占全国存活总数的1.4%[1]。学生群体文化水平高，性观念开放，正处于性活跃期，但自我防护意识较差，尤其是近年来学生中同性性行为的出现更易造成该群体艾滋病传播[2-3]。为了解江阴市学生人群中艾滋病疫情的特征，为有针对性地开展学校宣传教育提供依据，故对江阴市2015年1月1日～12月31日新报告的现住址0～24岁的学生病例进行相关分析。
1.对象与方法
1.1 对象
数据来源于艾滋病综合防治信息系统，2015年1月1日～2015年12月31日期间现住址为本市的新报告HIV／AIDS病例相关资料。
1.2方法
对学生HIV／AIDS病例进行描述性流行病学分析，内容包括基本信息、高危行为史、感染途径等。艾滋病综合防治信息系统数据利用Excel 2007进行统计分析。
2.结果
2.1 疫情概况
2015年江阴市现住址新报告艾滋病毒感染者和病人88例，其中0～24岁20例，职业登记为“学生”的7例（3例本地报告，4例外地报告）。“学生”病例占0-24岁病例数的35%，占当年发病数的7.95%。0～24岁病例比2014年增加53.85%（2014年13例）；其中“学生”病例占0-24岁病例总数的比例从2014年的38.46%（5/13）下降到2015年的35%（7/20）。
2.2 人群分布
2015年新报告的7例学生病例均为男性，与2014年性别分布相同。学历以大专及以上学历为主，2015年现住址新报告学生病例中1例为初中学历，1例为高中或中专学历，大专及以上文化程度5例；2014年学生病例中1例为初中学历，1例为高中或中专学历，大专及以上文化程度3例。2015年大专及以上文化程度者占当年学生病例总数的71.43%（5/7），2014年为60%（3/5）。2014年学生病例中最小为14岁，2015年最小为15岁。
2.3 传播途径
2015年新报告的7例学生病例均通过男男性行为感染，与2014年传播途径相同。
2.4 地区分布
2015年现住址新报告的病例3例来自本地学校，4例来自外地学校，本地与外地学校占比接近，而2014年本地学校疫情较为突出（2014年病例4例来自本地学校，1例来自外地学校）。2015年学生病例中本市户籍6例，比2014年增加2例（2014年4例）。见表。
3.讨论
病例报告数据显示，虽然学生占0～24岁年龄组比例有所下降，但2015年0～24岁年龄组病例数、“学生”人群病例的绝对数均比2014年有所增加，说明学生人群艾滋病疫情呈上升趋势，与天津市等多地报道一致[4-5]。造成学生占0～24岁年龄组比例下降的原因可能由于，“学生”职业分类主要靠感染者/病人自述，存在隐瞒、告知虚假信息等情况，从而导致“学生”艾滋病疫情的低估。另外，报告的数据显示，近两年发现的学生病例均为男性，均通过男男同性性行为感染，可以看出同性性接触已经是学生感染HIV最主要的传播途径[6]，对广大青年学生构成了威胁，提示针对大、中学生开展艾滋病健康教育时应注重对男生艾滋病知识、健康性行为知识的宣传，培养青少年健康的性观念、负责任的性行为。连续两年，江阴市均出现小于等于15岁学生病例，即感染者或者病人仍属于初中学龄，存在低龄化趋势，应引起初高中学校的重视，将艾滋病教育活动覆盖到更低年级。2015年本地学校疫情下降可能与本地高校较少有关，本市户籍学生病例主要在外求学时通过检测被发现。并且学生病例以大专及以上学历层次为主，这些说明青年学生中艾滋病感染主要发生在高中毕业进入大专院校后，这提示学生艾滋病防治以青少年为主，仍应将重点放在从中学向大专院校的过渡阶段[7]。
综上所述，青少年是祖国的未来，是预防艾滋病和宣传防艾的主力军，我们要高度关注学生的健康问题，把学校艾滋病防控工作作为我市防艾工作的重点，加强宣传教育，积极探索适合不同学段学生身心发育、认知能力的健康教育内容和方式，提高教育的针对性和效果，努力帮助青年学生提高自我保护能力，降低艾滋病对青年学生的危害。
【参考文献】
[1]国家卫生和计划生育委员会．2015年4月10日国家卫生计生委例行新闻发布会文字实录[EB/OL]．[2015-04-10]．http://www.moh.gov.cn/xcs/s3574/201504/bee348723e1343d9b6822366ac16bb25.shtml
[2]李芬，马树波，刘红新，等．昌平区大学生艾滋病知识行为及 HIV梅毒丙肝感染状况[J]．中国学校卫生，2012，33( 6) : 761-762．
[3]徐永芳，周吉，莫秀娟，等．广西大学生性病艾滋病相关知识态度行为调查[J]．中国学校卫生，2007，28(11): 974-975．
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[5]陈琳，潘晓红，杨介者，徐云，郑锦雷，王憓.浙江省2010—2012年学生艾滋病疫情及危险行为分析[J].中国学校卫生，2013，10:1219-1221.
[6]徐园园，朱正平，吴苏姝，刘黎，郭璐，张敏.南京市2002-2014年青年学生艾滋病疫情特征分析[J].中国艾滋病性病，2015，10:893-894.
[7]吴尊友.我国学校艾滋病防控形势及策略[J].中国学校卫生，2015，11:1604-1605.
论文作者:符和英,章婵
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
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