以 “四轮驱动 ”战略 促进新时代老龄化社会可持续发展
韩振秋
(民政部培训中心 (北京社会管理职业学院)， 北京 101601)
摘要 ：众所周知，我国已进入老龄化社会，经济社会发展全面进入新时代。在新时代，我国社会日益呈现出老龄化、高龄化、空巢化、失能化快速发展的新国情，并由此引发了一些重大社会现实问题。新时代呼唤实施“四轮驱动”战略，促进老龄化社会和谐有序发展。
关键词 ：新时代； 老龄化； 可持续发展
众所周知，我国已进入老龄化社会，同时进入中国特色社会主义新时代。在这个新时代，我国老年人口2017年底已超过2.4亿。老龄化问题日益凸显，老龄化、高龄化、空巢化、失能化快速发展，并成为重大社会现实问题。在这个新时代，我国成为世界上老年群体最大、老龄化应对最为复杂的国家。面临新挑战，要取得中国特色社会主义胜利，要实现老龄化社会可持续发展，必须积极应对老龄化。新时代背景下的人口老龄化新国情，呼唤促进老龄化社会和谐有序发展的“四轮驱动”战略。
板涧河水库混凝土面板堆石坝，最大坝高85.0 m，总库容3 336万m3，大坝为2级建筑物，溢洪道和泄洪洞为3级建筑物，补水泵站为2级建筑物。大坝总布置充分利用地形、地质条件，合理选择了混凝土面板堆石坝、大坝边坡、坝体分区及坝料设计符合规范要求。大坝趾板、面板混凝土设计指标符合规范规定。坝基开挖及基础处理设计合理。泄水建筑物布置与消能方式适应坝址地形地质条件，是合理的。
老龄化社会健康可持续发展需要实施“四轮驱动”战略，这里的“四轮”是指在某一方面或某一领域四个重要的方面或要素。“四轮驱动”包括：人口、环境、健康意识、政策结合，驱动健康产业发展；坚持输血与造血联动、物质与精神联动、当前与长远联动、政府与社会联动帮助困难老年人；创新与克难并举、存量与增量并重、软件与硬件并进、协同和基础兼顾发展养老产业；家庭、社区、机构三个方面，融合医养结合驱动社会养老服务体系构建；政府指导、企业参与、社会组织助力、家庭担当驱动建立责任和评价体系。具体来看：
一、四个结合，驱动发展健康产业
人口老龄化加速，环境污染严重，健康产业发展潜力无限。在老龄化背景下，老年人的健康需求日益增加，健康问题越来越受到人们的重视[1]。老龄化和环境污染问题成为卫生产业发展的内在动力。随着人们经济收入的增加、人均寿命的延长，人们的健康意识提升，人们用于医疗保健类的消费大大增加。2014年，居民医疗保健支出增长14.91%，明显高于居民消费增长8.01%，居民可支配收入增长8.98%，受益于居民财富和健康意识的增长[2]。
21世纪是人类追求健康的世纪。预防和早期治疗成为促进健康的重要手段和增加公民健康的重要途径。诚如美国老年人健康倡导者之一的戴奇沃尔德指出的那样：“如果我们要让老龄化的美国存在下去，我们首先必须寻找使我国老年公民健康的途径。”[3]591未来的老年人不仅寿命更长，而且许多方面与现在的老年人不同。他们出生的年代、受教育状况、个性发展和诉求等都大大改变，随着医学和医疗技术的进步和医疗保健水平的提升，诸如致命的心脏病和癌症等重大外科手术和严重疾病的死亡率将大大降低，这些老年人更需要全面的安排和政策布局跟进。第十三个五年规划建议“健康中国”变成国家战略，预期未来利好政策多多。随着老龄化的加剧、环境形势的严峻、健康意识的提升，大批老龄健康政策的出台，无疑会促进我国健康产业的发展。坚持人口、环境、健康意识、政策结合，驱动健康产业可持续发展。
二、四类联动，驱动帮扶困难老年人
“如何关心照顾好老年人，发挥老年人的作用，这是当代老年人的迫切愿望和时代的要求。”[4]4-5应对老龄化，特别需要关注困难老年人，困难老年人可能是经济上的困难，更可能是精神关爱方面的缺失，也可能是自理能力方面的困难，需要给予他们物质和精神上的双重关爱。要帮助有需要的老年人，就要让有能力工作的家庭实现就业和创业，帮助困难群众实现收入增长，从而实现输血和造血联动、物质与精神联动；对于困难老年人，需要建立帮扶困难老年人家庭走出困境的长效机制，既关注他们现在的困难，又着眼其困难的长远解决，坚持当前与长远联动；对于困难老年人，需要整合资源，形成政府统筹、社会各界广泛参与，政府与社会联动。通过以上四轮驱动，帮助困难老年人解决实际问题。
三、四种统筹，驱动发展养老产业
应对老龄化，需要发展好养老产业，以养老产业托起养老事业。在养老产业发展过程中，会遇到很多困难和棘手的问题，需要在设施提升、医养结合、产业发展、人才队伍建设等方面创新一些新措施，充分借助社会组织力量，整合时间银行、为老服务、社会救助、慈善公益等功能，走创新与克难并举之路；鼓励和引导社会力量建设和发展新的养老服务机构或设施，并加大公办机构改革，实现盘活存量与增量并重，以此驱动养老服务业发展；创造条件，让为老年人服务机构有能力引进智能护理床、远程医疗、护理机器人等设施，同时加强对老年人的服务、制度和人才队伍建设，走精细化、精准化的道路，软件和硬件并进，实现提质增效；老龄化的应对，还需要做好老年人居家的适老化改造，以及老年人出行的无障碍设施方面的建设，做好老年人的优待，逐步提升老年人的基础养老金等方面的基础性工作，实现协同和基础兼顾。坚持创新与克难并举、存量与增量并重、软件与硬件并进、协同和基础兼顾四种统筹，驱动发展养老产业，实现养老产业健康可持续发展。
四、四方合力，驱动完善社会养老服务体系
所谓动力，是指所有引起、推动、激励被开发人员向着既定目标努力的因素，如图1所示即为企业人力资源开发动力机制，通过人力资源开发可进一步提高人力资本价值，并促进员工自我价值的实现，最终通过形成人力资本团队协作效应实现组织绩效的全面提高。由此可得，科学开展人力资源开发，是提高企事业单位创新性、效益的根本途径，具有必要性和紧迫性，在全面增强组织核心竞争力方面发挥着不可替代的作用。
老年人的需求主要包括：经济提供、生活照顾、医疗护理及精神慰藉[5]25。从生命历程的视角来看，老年人因其健康、经济、家庭状况及偏好会产生不同的养老意愿，并选择不同的养老方式。这就需要构建多元化的养老服务体系，由此提出了多元养老主体协同创新的重要观点[6]。老龄化应对，需要“家庭、政府、机构、社区”四条腿走路，为老年人提供多元化的养老方式选择。同时，可以大力发展社区养老服务中心(驿站)，使社区养老服务站更好地发挥其服务的地域优势，对那些完全不能自理而又愿意接受机构养老的老年人也是非常合适的选择；无论在家、在社区养老服务站，还是在养老机构养老，都要为老年人的就医给予充分考虑，要么与居家、社区周边的医院或诊所建立合作、协作关系，要么在养老机构自身开办诊所或医务室，充分考虑医养相结合，实现老年人养老与及时就医的无缝对接。政府可以在基础设施建设、维护、人才培训和公共服务购买等方面加大投资力度，完善养老保障体系，从而形成社会经济新的增长点，促进社会和谐，提升全社会的幸福状态。坚持以家庭为基础，社区为托载，机构为补充，医疗与护理相结合，驱动完善社会养老服务体系。
五、四维分担，驱动构建养老服务立体责任体系
积极应对老龄化，必须理顺政府与市场的关系，家庭、社会组织以及企业的责任担当问题。发挥政府的主导和指导作用，调动好、保护好各类市场主体，满足老年人对产品和服务的个性化需求[7]。政府需要承担起搭建立体责任体系的责任，把企业、社会组织及家庭在老龄化应对方面的积极性充分调动起来，把养老服务的责任和评价落实到每一个层次上，走政府指导、企业参与、社会组织助力、家庭担当之路，建立养老服务的立体责任和评价体系。企业作为参与养老方面的投资建设方或经营运营方，必须承担起行业发展的作用；社会组织在帮助老年人方面很有优势：积极参与养老服务，建立行业标准，实行第三方监管，促进养老服务业健康发展；子女是老年人养老的直接和第一责任人，不能因为政府给予老年人某些方面的资助或支持，就回避或拒绝履行对老年人精神和物质方面的责任，家庭在是否能实现老年人的老有所养、老有所乐等方面发挥着不可替代的独特作用。坚持政府指导、企业参与、社会组织助力、家庭担当，驱动构建养老服务责任体系。
[1][28][42]《马克思恩格斯文集》(第4卷)，北京：人民出版社，2009年，第266、279、278页。
总之，在我国全面进入中国特色社会主义的新时代，老龄化社会建设也面临新问题，需要全社会共同努力，在实施“四轮驱动”战略下，积极作为，推进老龄化社会可持续发展。
参考文献 ：
[1] 丛荣.护理干预预防社区老年高血压患者跌倒的效果分析[J].中国城乡企业卫生，2017(9)：136-137.
[2] 民生证券.大健康产业投资蓝宝[EB/OL].http://money.163.com/16/0222/07/BGDOGVQ100254SUG.html.
[3] [美]N.R.霍曼. H.A.吉亚克著.社会老年学——多学科展望[M].冯韵文，屠敏珠，译.社会科学文献出版社，1992.
[4] 田森.中国老龄问题研究[M].杭州：浙江人民出版社，1988.
[5] 徐新，张钟汝.城市老龄社会政策的演进及挑战[M].南宁：广西师范大学出版社，2012.
[6] 穆光宗.发展、和谐、共享：积极应对人口老龄化的战略思考——读全面建成小康社会 积极应对人口老龄化一书有感[J].老龄科学研究，2016(9)：3-7.
[7] 李志宏.中国人口老龄化问题及应对策略[J].紫光阁，2016(10)：50-52.
收稿日期 ：2018-09-16
基金项目 ：国家社科基金一般项目“深度贫困户精准识别与精准脱贫措施研究”(18BSH054)
作者简介 ：韩振秋(1968—)，男，民政部培训中心(北京社会管理职业学院)副教授，博士。研究方向：老龄化问题。
编辑 ：杨桂芳
标签：新时代论文; 老龄化论文; 可持续发展论文; 民政部培训中心(北京社会管理职业学院)论文;