武威市第二人民医院 甘肃武威 733009
摘要：目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响以改善患者预后。方法：选取我院2015年1月～2016年2月收治的慢性心力衰竭患者60例，按照不同的护理措施将其分为观察组与对照组，各30例。对照组采用常规护理方法，观察组给予相关护理干预措施，比较护理前后患者的护理效果。结果：经观察组护理前后的SAS评分为（49.4±6.4）分、（32.7±2.2）分，对照组护理前后的SAS评分为（49.8±6.3）分、（46.9±1.5）分，经护理后观察组患者SAS评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预有助于改善慢性心力衰竭患者的焦虑状态，值得向临床治疗推广。
关键词：护理干预；心力衰竭；焦虑
【abstract 】 objective：to study the nursing intervention for patients with chronic heart failure patients with anxiety state in order to improve the effect of prognosis.Selection methods：from January 2015 to February 2015 were 60 cases of patients with chronic heart failure, according to different nursing measures should be divided into observation group and control group, 30 cases each.Control group using conventional care method, observation group was given the relevant nursing interventions, compared before and after patient care nursing effect.Results：observation group for nursing before and after the SAS score（49.4-6.4）,（32.7-2.2）and the control group before and after nursing for SAS score（49.8-6.3）,（46.9-1.5）points, observation group after nursing patients with SAS score is better than the control group（P < 0.05）.Conclusion：nursing intervention is helpful to improve the state of anxiety in the patients with chronic heart failure, is worth popularizing to clinical treatment.
【 key words 】 nursing intervention；Heart failure；anxiety
慢性心力衰竭是指患者持续存在的心力衰竭状态。由于多种原因造成的心肌损伤而改变了心肌原有的结构功能，患者的临床表现为浑身无力、呼吸困难等，从而使患者常常伴有抑郁焦虑的心理状态，因此应尽快寻找出缓解患者痛苦的护理方法[1]。我院近年来一直在尝试如何改善慢性心力衰竭患者的焦虑程度并取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年1月至2016年2月收治的60例慢性心力衰竭患者，男35例，女25例，最小年龄35岁，最大年龄60岁,将其随机分为观察组与对照组。所有患者均经相关检查确诊为慢性心力衰竭，均在我院接受治疗。对比两组患者的性别和年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者均给予慢性心力衰竭常规护理方法，观察组在以上护理基础上给予针对性的心理护理干预，并将两组护理前后的焦虑自评量表作为评价的依据，现具体方法如下。
（1）心理指导：患者由于病情严重，治疗时间较长加之随之而来的经济负担导致对生活失去信心引起焦虑情绪。护理人员应及时疏导患者，加强对患者的心理指导和护理工作，让患者明白只要坚持治疗病情就会得到控制，相反不良的心理情绪会加重病情[2]。同时要扮演倾听者的角色，让患者诉说心中的苦闷，从而让患者重新树立治疗的信心。鼓励患者，使患者保持积极的治疗心态，从而使患者的治疗得到最佳的配合。并且由于不同的患者的家庭背景、生活环境、病情等都有所差异，需要护理人员根据每个个体的情况采取差异化的心理防护，及时关注不同患者的心理变化采取不同的心理指导措施，从而有效的避免因患者的心理疾病导致病情的恶性循环。
（2）健康教育：首先要让患者及家属了解慢性心力衰竭发病的的原因、临床表现、治疗的必要性及治疗方法与前景。同时向患者发放慢性心力衰竭健康手册，使患者明白自己的焦虑情绪会对病情造成负面影响，明白控制情绪的重要性，以取得患者及家属的积极配合。同时护理人员应随时守护在被抢救患者的身边，应对患者表示同情及支持，并对病情的变化及时采取措施。
（3）放松干预：每日要求患者进行两到三次的放松训练，可以采用音乐干预的方法，利用轻松愉悦的歌曲来舒缓患者的心理负担；同时进行想象性放松疗法，让患者全身心放松想象例如大海海风森林等自然风光得到全身新的放松；同时可以通过开展一些轻松娱乐活动或播放相声小品等娱乐节目从而使心情放松。
（4）饮食护理：首先需充分了解每一位患者的病情，根据患者具体的饮食习惯给予科学的饮食指导，定制合理的饮食方案，不仅要做到营养均衡，还要清淡、利于消化，时刻关注并避免患者的不良饮食习惯。同时以饮食辅助药物及临床的手段治疗。
1.3评价方法
采用国际通用的SAS焦虑自评量表对两组患者实施护理干预前后的情绪状态进行评分。
1.4统计方法
本组数据采用SPSS15.0统计软件进行数据的分析处理与统计，用t进行检验计量资料，采用检验计数资料，用（）表示计量数据，用P<0.05表示为差异有统计学意义[3]。
2.结果
两组患者护理前后SAS评分见表1。
3.讨论
慢性心力衰竭患者的发病率高于常人。由于心力衰竭长期迁延不愈，躯体及心理的双重压力使患者容易出现精神障碍，对患者身心有不良影响。患者在了解病情之后，会产生巨大的心理负担从而导致抑郁、压抑、焦躁等，心理状态的恶化进而会导致疾病的恶性发展。其心理疾病产生的原因亦多种多样，如生活压力，受教育程度、家庭因素等，同时还有疾病给家庭带来的巨大的经济负担[4]。同时加上慢性心力衰竭患者的并发症较多，给护理工作带来了极大的困难，更加需要护理人员加强科学有效的护理方法及时减轻患者的病痛及心理负担。
在护理过程中，护理人员及时关注患者的病情，关注患者的心理状况及饮食习惯。在对患者护理前，全面了解不同患者的情况，并向患者普及慢性心力衰竭的治疗前景及治疗手段，树立患者的信心，取得患者的信任，使患者积极配合治疗。定时组织患者的放松治疗，依据不同患者的兴趣，开展不同的娱乐节目，多与患者沟通交流，减少患者的不良心理情绪。
本研究的结果显示，在配合药物治疗的基础上积极实施护理干预能够明显改善患者的焦躁情绪。经过分组护理后，两组的SAS评分均有所下降，但与对照组相比较，观察组的焦虑评分明显低于干预前，说明了实施科学的干预护理有利于及时缓解患者的焦虑情绪，及时避免抑郁和焦躁情绪对病情造成的负面影响。通过与患者建立相互信任的治疗模式，让患者在治疗期间能够感受到医护人员的关心和照顾，用专业的医护手段，认真的工作态度增加患者的信赖感，安抚患者的不安情绪。
综上所述，积极地护理干预有助于缓解患者焦虑状态的发展。
参考文献：
[1]雷文娟.护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑状态的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,09：165-166.
[2]董媛媛,吴育云,霍世英.心理护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J].检验医学与临床,2014,19：2781-2783.
[3]陈光.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的心理状态及心功能的影响分析[J].中国医药指南,2015,01：266-267.
[4]陈慧贞.慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,76：183-184.
论文作者:侯志萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 焦虑论文; 心理论文; 病情论文; 状态论文; 情绪论文; 《健康世界》2016年第15期论文;