关键词:护患沟通；老年糖尿病；护理满意度；治疗依从性；心理压力；代谢指标
1一般资料和方法
1.1资料
在2018年12月—2019年12月间，对本院收治的80例老年糖尿病患者进行研究，将这80例老年糖尿病患者按照数字量表法随机分为对照组、观察组，每组40例，其中对照组老年糖尿病患者开展常规护理，观察组在对照组的基础上加以护患沟通。所有老年糖尿病患者均对本次研究知情，且签署同意书。80例老年糖尿病患者均符合WHO制定的第七版《内科学》糖尿病诊断标准[5]，并且无其他严重脏器功能障碍、恶性肿瘤疾病、精神病史、认知障碍等。对照组患者：男性23例、女性17例，年龄范围：65～78岁，平均（71.4±3.9）岁，病程3～15年，平均（4.6±1.9）年；观察组患者：男性22例、女性18例，年龄范围：64～79岁，平均（71.5±4.0）岁，病程4～16年，平均（4.7±2.0）年。两组老年糖尿病患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组老年糖尿病患者均给予对症处理，对患者加强饮食指导和运动干预等，并对患者进行健康教育，密切关注患者病情变化、日常生活护理、用药护理以及并发症处理等。观察组糖尿病患者在上述基础上开展护患沟通，具体护理内容为：
（1）规范化肢体语言：护理人员在对患者进行护理时，需注意穿着整齐、注意仪表、保持文雅、健康和稳重，与患者接触过程中注意动作轻柔、面带微笑等[6]。
（2）语言沟通：患者入院后护理人员应热情的对患者开展服务，以通俗易懂的语言积极与患者沟通，详细讲解入院相关注意事项、治疗流程等，让患者能够尽快的熟悉病房内环境，采用积极有效的语言安慰患者，尽量消除患者内心的恐惧、紧张心理，尽量能够满足患者提出的需求，帮助患者提高治疗信心[7]。
1.3观察指标
各项代谢指标包括:空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖(2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇。护理满意度采用本院自制表格进行调查，由患者进行评价，对护理环境、方式、内容、态度等进行综合评价，分值范围：0～100分，分值与护理满意度呈正比。焦虑、抑郁情况判定标准：SAS低于50分表示心理健康，≥50分且分值越高代表焦虑程度越高。SDS评分标准：低于53分表示心理健康，≥53分，分值越高代表患者抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组老年糖尿病患者各项代谢指标护理后观察组患者的FPG、2hPG、HbAlc、总胆固醇指标均低于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
表1 比较两组老年糖尿病患者各项代谢指标
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2.2比较两组患者护理满意度、SAS、SDS评分观察组老年患者护理满意度高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表2。
表2 两组老年糖尿病患者护理的满意度
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3讨论
糖尿病作为临床上高发病，逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一。由于大部分糖尿病患者属于中老年人，其机体各项功能逐渐降低，患者容易出现记忆性降低、依从性较差等情况，导致血糖控制效果不佳，降低治疗效果[8]。加之老年人群语言表达功能下降，思维认知能力降低，在与他人交流时容易反应缓慢，这就使得很多老年糖尿病患者往往不愿意主动开口表达需求，导致患者产生自卑、害怕、抑郁等不良心理[9]。因此，针对老年糖尿病患者，不仅需要给予其优质有效的护理服务，还需与其加强沟通与交流，以改善老年糖尿病患者的内心不良情绪，提高患者的治疗积极性和自我效能感[10]。
护患沟通是一项具有人文关怀的护理方式，当前在临床上被广泛强化应用，其护理方式是通过非语言沟通和肢体语言、语言沟通的方式为患者提供一个舒适、满意、良好护理环境。能够促使患者在入院后第一时间内与护理人员建立良好的友谊，以积极的语言、护理态度，帮助患者降低心理压力，提高治疗信心，能够有效促使患者主动配合治疗，提高治疗积极性。当老年糖尿病患者入院就诊后，良好的人文环境有助于减轻患者对陌生环境的紧张感，并能够信任护理人员、配合护理工作，能够为后续的治疗打下坚实的基础，对老年糖尿病患者治疗具有积极意义。在本次研究中，对观察组老年糖尿病患者加强护患沟通后，患者的治疗依从性明显高于对照组，血糖代谢各项指标低于对照组，患者护理满意度高于对照组。而且与对照组比较，观察组患者加强沟通后，其心理压力明显降低。
结束语
综上所述，在老年糖尿病患者中，加强护患沟通有助于帮助患者提升治疗依从性，并改善患者的负面情绪，提高患者护理满意度，改善各项代谢指标，应用价值明显。
参考文献
[1]孙春梅.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：143-144.
[2]蔡丽清.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的应用及对患者治疗依从性的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：124-125.
[3]范佳媚.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：251-252.
[4]袁静，何霁，庞晴，等.护患沟通对老年糖尿病患者护理依从性及满意度的影响[J].实用糖尿病杂志，2018，14（3）：40-41.
[5]陆再英.内科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社，2008：125-128.
[6]吴平梅.护患沟通在糖尿病门诊导诊护理工作中的应用价值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：118-119.
[7]李玉爱.基于人文关怀与护患沟通下的糖尿病安全护理探析[J].当代医学，2016，22（17）：93-94.
[8]李妍.护患沟通在老年糖尿病患者临床护理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，18（5）：179-179.
[9]郭晓芸.糖尿病肾病护理工作中心理护理的实施[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：144-145
[10]陈怡，李芝.糖尿病护理过程中加用人性化服务效果观察[J].泰山医学院学报，2018，39（6）：661-662.
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论文作者:李文亭
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6