马兴乐
郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471009
摘要：目的：本文主要谈论不同处理方法对肝胆患者手术后胃肠功能恢复情况。方法：选取2012年1月~2014年1月到我院就诊的肝胆外科手术患者200例。采用随机数字表分配，把患者依次分为两组，观察组和对照组各100例患者，对照组运用常规的手术后给及肠内营养恢复法，观察组使用早期肠内营养恢复方法来进行手术后护理，观察两组患者手术后营养指数和治疗效率。结果：经过预后护理，观察组的手术恢复情况较好，肠内营养指数于对照组比较观察组较高，观察组的治疗总有效率为82.00%，对照组总治疗有效率为58.00%，观察组显著要好于对照组，具有一定的差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肝胆患者，手术前给予早期肠内营养护理，手术后可以有效提高患者肠胃恢复功能，手术后患者精神状态较好，患者没有发生不良反应，可以在临床实践中进行运用。
关键词：外科手术；肠内营养；肠胃恢复
在我国肝胆疾病是比较常见的，而且发病率高。根据相关资料研究表明：肝胆患者在进行手术治疗后，会因为身体里残留少量麻醉药物，对影响手术后的患者的肠胃功能，一般会出现停止排气及腹胀等肠胃情况。为此，肝胆患者在进行外科手术后肠胃的恢复问题一直困扰着大部分医生，所以本文选取2012年1月~2014年1月到我院就诊的肝胆外科手术患者200例，谈论在手术前后部同护理方式对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复情况，做以下报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月~2014年1月到我院就诊的肝胆外科手术患者200例。采用随机数字表分配，把患者共分为两组，观察组100例和对照组100例，其中，对照组100例患者中，男68例，女32例，年龄42~70岁，平均年龄（60.25±1.39）岁。手术前检查报告，患者营养指数为（60.37±3.95）。其中，进行胆总管却开取石术23例，胆肠吻合术24例，胆囊切除者50例；观察组100例患者中。男51例，女49例，年龄在45~70岁，平均年龄（63.18±3.89）岁，手术前检查报告，营养指数为（43.05±3.89），其中，进行胆总管切开取石手术的患者有16例，肝胆吻合手术患者20例，胆囊切除术患者60例。两组患者的年龄、性别、手术类型等资料对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在外科手术进行前，要对所有患者进行盲插鼻肠管；在进行手术时，要保证患者鼻肠管末端处于空肠下部。
对照组：给与常规手术后肠内营养恢复。患者在外科手术后的3天，要进行做好的护理：向鼻肠管内注入30毫克的生理盐水，并且还要在此基础上泵入全能混合液和温开水，持续护理直到手术后的第7天。
观察组：给与早期肠内营养恢复。患者在外科手术的后第一天，向鼻肠管内注入30毫克的生理盐水，并且还要在此基础上泵入全能混合液和温开水，持续护理直到手术后的第7天。
所有肝胆疾病患者都在手术后的第7天，由护理人员采取肝胆疾病患者的血液样本，用此方法来检测患者血液里所含各类物质的含量，对两组患者处理的处理方法和营养的恢复效果进行总结。同时观察对照组与观察组患者肠胃恢复情况。
1.3观察指标
患者手术后营养指数：疗效；患者的临床症状如腹胀、腹痛是否消失，肛门恢复排气功能，没有任何手术后不适之症；有效：患者临床症状明显改善，各项功能恢复，肛门顺畅排气；无效：患者临床病症无改善或者加重。
1.4统计学方法
对与上述两组患者各项数据进行记录分析，处理后采用统计学技术spss 19.0对上述数据进行分析处理，计数资料采用百分数（%）来进行表示，两组间恢复率采用x2检验；以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者预前后指标数均值
两组患者都在手术后经过不同处理，预后营养指数都得到不同程度的改善，但是观察组患者恢复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
表1 两组患者干预前后的营养指标数均值情况比较（`x±s）
2.讨论
肝胆疾病是一种外科中比较常见的一种病症。患者在进行外科治疗手术后，大多数患者会出现肠胃功能下降，影响患者在手术后的休养，会给患者带来生活上的困扰[1]。外科手术完成后，患者会出现短时间的肠胃麻痹，一般情况下会在手术后的1到3天内恢复，主要是肠鸣音恢复，肛门排气正常[2]。但是，还有一部分患者会出现腹痛、腹胀、膈肌上抬，严重的患者甚至出现呼吸运动受到限制等情况[3]~[4]。为此，肝胆患者在进行外科手术治疗后的护理措施，要帮助患者尽快恢复肠胃功能。
所谓早期的肠内营养支持，其实就是患者在进行外科手术治疗后，在手术后24小时内，要给患者肠内进行营养供给，患者肠内的营养要进过肠道肝进行吸收，一直在肝里面同时发生作用，最终合成身体所需要物质，能有效保证肠胃功能，能不断的加快小肠的恢复功能和吸收速度，它在患者肠胃功能恢复方面有着重要的作用。根据相关研究和资料发现：要是早采用肠内营养支持，就可以有效控制外科手术的不足。此外，及早的进行肠内营养支持，不仅可以加快挥着恢复肠胃功能，还可以加快患者机体的代谢功能[5]。
综上所述，对肝胆挥着进行外科治疗手术后，要进行早期的肠内营养支持，不仅可以有效的恢复肠胃功能，还能降低患者不良反应的发生，此方法安全可靠，可以进行临床推广。
参考文献：
[1]武呜，吴为.肝胆患者外科手术后胃肠恢复功能的临床研究[J].医学信息（中旬刊），2011，8（9）：386-386.
[2]刘利昌.肝胆患者外科手术后肠胃恢复功能的临床分析[J].生物技术世界，2014，15（1）：112-113.
[3]宋江丽.肝胆患者外科手术后肠胃恢复功能的临床分析[J].中国医药导刊，2014，15（05）：811-815.
[4]代胜云，张瑞风.肝胆患者外科手术后胃肠恢复功能的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（27）：133-135.
[5]王汉兴.肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床分析[J].当代医学，2014，20（2）：90-91.
论文作者:马兴乐
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 肝胆论文; 手术后论文; 肠胃论文; 营养论文; 功能论文; 外科论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;