新疆巴州焉耆县人民医院 841100
【摘 要】目的 研究支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性。方法 选取2012年11月至2014年12月期间，在我院收治的100例支气管哮喘患者，均进行关于一般资料、吸入糖皮质激素治疗依从性和支气管哮喘相关知识等的问卷调查，记录并分析支气管哮喘患者对吸入糖皮质激素的治疗依从性和影响因素。结果 39例患者坚持吸入糖皮质激素，治疗依从性好率为43.33%。治疗依从性好患者对疾病知识的了解程度高于治疗依从性差患者（P＜0.05）。结论 加强哮喘健康教育可以有效地提高支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性。
【关键词】支气管哮喘；糖皮质激素；治疗依从性；健康教育
支气管哮喘是临床上最常见的气道慢性炎症疾病之一，属于呼吸内科疾病，任何年龄阶段的人群均可发病，具有发病率高，致残率高、反复发作和预后差等特点，严重影响患者的生活质量和工作质量，甚至威胁着患者的生命健康[1]。因此，治疗支气管哮喘十分重要。因此，我院特研究支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性，并为临床应用提供指导，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取2012年11月至2014年12月期间，在我院收治的100例支气管哮喘患者，均符合中华医学会呼吸专业委员会于2002年颁布的《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的诊断标准，并排除合并严重心肝肾功能障碍患者。100例支气管哮喘患者中男女比例为57：43；年龄19～60岁，平均年龄（45.693.66）岁；病程6个月～4年，平均病程（1.330.56）年。
1.2 方法
100例支气管哮喘患者均进行问卷调查，调查内容包括以下几点：
第一、一般资料：支气管哮喘患者的性别、年龄、病程和家庭经济状况等。
第二、吸入糖皮质激素治疗依从性：采用治疗依从性量表评价支气管哮喘患者对吸入糖皮质激素的治疗依从性，其中治疗依从性量表包括四个题目，分别为是否忘记服药、是否不注意服药、是否症状好转后停药、是否症状加重后停药。对于治疗依从性量表中的四个问题，支气管哮喘患者只需回答“是或否”。若患者四个题目回答都是“否”，则表示患者的治疗依从性好；若患者四个题目中有一个回答“是”，则代表治疗依从性差[2]。
第三、支气管哮喘相关知识：采用模糊数字评分法评价患者对支气管哮喘相关知识的了解程度，其中模糊数字评分法是患者在0-10分中选择一个数字代表患者实际情况，分数越高，表明患者对支气管哮喘相关知识的了解程度越高。
1.3 资料收集
本次问卷调查由专门医务人员负责，并采取统一指导用语，调查问卷发给支气管哮喘患者后，患者采用匿名填写的方式填写，并在半小时内填写完毕，半小时后立即收回问卷。本次研究总共发放100份问卷，收回98份，有效问卷90例，有效率为90.00%。
1.4 统计学处理
通过SPSS17.0软件对研究结果数据进行统计学处理，疾病知识了解程度采用计量资料表示，用T进行检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过问卷调查发现，90例支气管哮喘患者中治疗依从性好率为43.33%，治疗依从性差率为56.67%；治疗依从性好患者对疾病知识了解程度高于治疗依从性差患者，经T检验得出差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表一。
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3 讨论
支气管哮喘是一种临床上比较常见的呼吸系统慢性疾病，具有发病率高、病程长和预后差等特点[3]。近几年，随着空气污染程度不断提高、人们生活方式和习惯不断改变，支气管哮喘患者的数目呈现逐年增长趋势。至今为止，支气管哮喘已成为一种严重威胁患者生命健康的慢性疾病。因此，有效地治疗支气管哮喘十分重要。
目前临床上，治疗支气管哮喘最常使用的方法是预防性治疗，即给予患者长期吸入糖皮质激素治疗[4]。若支气管哮喘患者长期规范吸入糖皮质激素可以有效地控制甚至完全控制支气管哮喘。但是本次研究结果表明：经过问卷调查发现，90例支气管哮喘患者中治疗依从性好率为43.33%，说明大部分支气管哮喘患者不能够长期坚持吸入糖皮质激素。且研究结果表明：与治疗依从性差患者比较，治疗依从性好患者对疾病知识了解程度更高（P＜0.05），表明患者对哮喘防治知识缺乏严重影响着支气管哮喘患者的治疗依从性。健康教育是防治支气管哮喘工作中比较重要的环节[5]。支气管哮喘患者第一天入院后，医务人员应采取热情和真诚的态度与患者及其家属进行沟通与交流，从而及时地了解患者的实际情况（如病情、家庭条件等），然后医务人员根据患者的实际情况详细地介绍有关支气管哮喘疾病的知识，从而提高患者对支气管哮喘疾病的认识度和重视度，进而加强患者吸入糖皮质激素治疗依从性。
因此，加强支气管哮喘患者哮喘健康教育可以有效地提高患者吸入糖皮质激素治疗依从性。
参考文献：
[1]马婷，刘彦良，甘玉英等.门诊支气管哮喘患者控制现状的调查分析[J].中华哮喘杂志（电子版），2013，7（6）：390-393.
[2]李新霞，马迎民，方秋红等.哮喘患者缓解期吸入糖皮质激素治疗依从性调查分析[J].北京医学，2012，34（2）：101-103.
[3]李志鸿，任颖，陈爱斌等.吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶抑制物1的影响[J].实用儿科临床杂志，2011，26（21）：1654-1655，1688.
[4]秦红梅，宋怡.药学监护对哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响[J].中国误诊学杂志，2012，12（5）：1106-1107.
[5]盛俊霞，章海华，王珠美等.全程健康教育对支气管哮喘患儿吸入激素依从性的影响[J].中华哮喘杂志（电子版），2013，7（4）：23-25.
论文作者:李林,王晓娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
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