（邵阳市中心医院心血管内科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 对胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效进行分析。方法 于我院2014年6月——2016年6月之间收治的老年冠心病心律不齐患者中随机抽取130例患者作为研究对象，将其分为两组各65例患者，给予对照组患者常规治疗，给予实验组患者胺碘酮治疗，对比两组疗效。结果 实验组治疗总有效率为96.92%，对照组治疗总有效率为87.69%，实验组并发症发生率为10.76%，对照组并发症发生率为27.69%，组间对比P均＜0.05。结论：对老年冠心病心律不齐患者使用胺碘酮济宁治疗，能够提高患者的治疗有效率并降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的预后水平和生活质量得到提高，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：胺碘酮；老年；冠心病心律不齐；临床疗效
冠心病是目前临床上常见的一种疾病，以老年人为主要发病人群，其主要的发病原因是患者的冠状动脉发生阻塞或是冠状动脉发生器质性狭窄，并导致患者发生心肌细胞的大范围坏死，使患者最终发生冠心病[1]。患者发病以后，最为显著的临床症状就是心律不齐，情况严重的患者能够发生心悸、心搏骤停等情况，对患者的身心健康甚至生命均造成严重的不利影响[2]。为了维护患者的生命和提高患者的预后，我们有必要积极为患者寻找良好的治疗方法。本次研究将130例老年冠心病心律不齐患者作为研究对象，分别给予不同的治疗方法，对两组患者的临床疗效进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1两组患者基本资料
本次研究将我院2014年6月——2016年6月之间收治的老年冠心病心律不齐患者中随机抽取130例患者作为研究对象，均符合老年冠心病心律不齐的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。采用抽签的方法将130例患者分为实验组和对照组，两组各65例患者。其中，实验组男性患者和女性患者的数量分别为37例和28例，年龄范围是58岁——78岁，平均（67.7±6.9）岁；对照组中，男性患者和女性患者的数量分别为34例和31例，年龄范围是59岁——79岁，平均（68.2±5.4）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料P均＞0.05。
1.2治疗方法
对对照组患者给予常规治疗，对实验组患者给予胺碘酮治疗，方法如下：
1.2.1常规治疗
给予患者吸氧、强心、利尿、抗血小板、维持酸碱平衡、维持水电解质平衡等治疗；给予患者石药集团中诺药业有限公司生产的氨茶碱注射液进行治疗，首次给药剂量应控制在200——300mg之间，必要情况下可2小时以后再次给予100——200mg；一般情况下每日给药2——3次，每日给药总剂量为400——800mg。连续治疗两周。
1.2.2胺碘酮治疗
给予患者吸氧、强心、利尿、抗血小板、维持酸碱平衡、维持水电解质平衡等治疗；给予患者杭州赛诺菲制药有限公司生产的胺碘酮进行治疗，进行治疗初期，每日给药2——3次，每日总用药剂量为0.4——0.6g；治疗1——2周后，每日给药2——3次，每日总用药剂量为0.2——0.4g。治疗时间同对照组。
1.3观察项目及标准
观察项目：①治疗效果；②并发症发生率。
治疗效果判定标准：患者心律不齐等各项临床症状基本消失、心律不齐发作次数降低90%及以上、心电图检查结果显示正常为显效；患者心律不齐等各项临床症状有所好转、心律不齐发作次数降低50%——89%、心电图检查结果显示有所好转为有效；患者心律不齐等各项临床症状无好转甚至更加严重、心律不齐发作次数未降低甚至增加、心电图检查结果显示无变化为无效[3]。显效+有效=总有效率。
并发症主要包括：恶性心律不齐、心原性猝死、心源性休克、心力衰竭等。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果及并发症发生情况均属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，并采用t检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
3.讨论
老年患者机体内脂质代谢发生异常或是正常血流受到阻碍，都能够导致心脏发生缺血的情况，引起心脏传导异常，并使心脏的部分或整体的活动发生紊乱[4]。并且，老年人普遍身体素质较差，并且身体各机能发生衰退现象，所以老年人发生冠心病心律不齐的几率更高，同时我国老龄化程度逐渐严重、人口平均寿命延长，使得冠心病心律不齐的发生率处于上升之中。目前临床上采用的治疗方法一般为服用汀类降血脂药、康血小板聚集等药物，但是治疗效果并不理想，为了对患者的身体健康和生活质量提供保障，寻找良好的治疗方法十分重要[5]。
近年来，胺碘酮逐渐的应用于老年冠心病心律不齐的临床治疗中，其属于广谱抗心律不齐药物，具有扩张冠状动脉、恢复正常心肌供血、阻滞钠离子和钾离子通行的功能，具有较好的治疗效果[6]。在本次研究中，给予实验组患者的治疗方法为使用胺碘酮进行治疗，其能够起到良好的治疗效果，根据本次研究，实验组治疗总有效率为96.92%，对照组治疗总有效率为87.69%，实验组并发症发生率为10.76%，对照组并发症发生率为27.69%，组间对比P均＜0.05。组间对比P均＜0.05，差异明显。
综上我们认为，对老年冠心病心律不齐患者使用胺碘酮济宁治疗，能够提高患者的治疗有效率并降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的预后水平和生活质量得到提高，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献
[1]鹿小燕，黄春林.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，（28）：171-172.
[2]张洪莲，侯仰民.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，（8）：100-101，102.
[3]陈明志，黄春林.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，（3）：311-313.
[4]马涛，李小利.老年冠心病心律不齐经胺碘酮治疗的临床探讨[J].临床医学研究与实践，2017，（21）：27-28.
[5]隋原俊，李小利.胺碘酮治疗16例老年冠心病心律不齐的临床观察[C].中国老年保健医学研究会第十四次全国学术会议.2007：73-74.
[6]马爱玲，张洪莲，侯仰民.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析[C].2016全国慢性病诊疗论坛.2016：4-5.
论文作者:颜程
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 心律论文; 不齐论文; 冠心病论文; 老年论文; 实验组论文; 发生论文; 《航空军医》2018年6期论文;