梁 丹 （兰州大学第一医院 730000）
摘要：目的 观察及分析伤口造口护理中应用延续性护理的效果。方法 纳入研究中的患者一共是100例伤口造口者，分成常规护理的参照组（50例）、延续性护理的研究组（50例），对比护理的成效。结果 比较两组患者的并发症率、总体护理满意度、生活质量水平，结果显示研究组的优势均更加显著，p<0.05。结论 将延续性护理模式应用于伤口造口患者中，可以显著的治疗效果提升，推动患者更好的康复。
关键词：伤口造口；延续性护理；应用效果
通常伤口愈合时间大概是十五天，但是如果是造口，恢复的时间会延长，可能是半年左右，也有的患者会更长，甚至伴随其一生[1]。很多的患者在已经良好的改善病情状态的情况下，就会出院在家治疗，但由于伤口还未全部的愈合好，所以很容易出现并发症问题。传统的护理模式在患者离开医院之后，便结束护理工作，出院后家庭缺乏医院的护理设施以及资源，阻碍患者的恢复[2-3]。而延续性护理举措，可以将护理工作延伸到患者的家庭生活中，更能够满足患者的实际需求。本研究进行分析伤口造口护理中应用延续性护理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究中的患者一共是伤口造口患者100例（2017年1月至2019年10月期间），划分成不同的组别，即各自具有50例的研究组、参照组，此种分组方案得到患者和家属的同意。在研究组和参照组内，具有男性和女性患者分别是26例、24例，年龄平均是（46.9±0.3）岁。对比两组患者的基线资料，无统计学差异，p>0.05。
1.2方法
予以参照组的患者实施一般的常规护理模式，研究组的患者展开常规护理方案的基础上，采取延续性护理模式，主要内容就是：
第一，形成专门的患者护理小组。组内成员包括了主治医生、护理人员、护士长。所有人员都进行专业的延续性护理培训，具备娴熟的操作技能、良好的沟通能力、精神的专业知识；第二，住院期间严格的记录好患者家庭住址和联系方式，患者出院后，小组成员实施定期电话随访，每周两次，了解到患者的伤口及造口恢复情况。让患者或者家属留取伤口及造口照片，并为其答疑解难，告知各种需求和处理策略。同时指导在家中科学的评估和监测伤口或造口，叮嘱要注意生活作息规律，健康饮食。以电话随访的方式，可以针对性的指导患者及家属特殊情况，让其了解到怎样有效的处理并发症，减少回院咨询的次数；第三，定期的深入家庭回访，每周进行一次。小组成员进行家庭访视，掌握住家庭环境、护理条件，合理的调整护理方案，告知怎样分辨造口异常和不良反应情况，帮助患者家属学习到正确的护理方式；第四，指导正确的应用造口袋。如果频繁更换造口袋，会增加皮肤感染率，要指导患者怎样运用造口袋，以尺子两处合适的基底大小，依照伤口周围可粘贴皮肤面积裁剪，尽可能的减少应用化学性粘贴剂以防止伤害到皮肤。平均两天更换一次为宜，注意观察有无造口并发症现象；第五，护理人员应可以构建起交流群（微信群、QQ群等），患者之间进行交流，上传照片或者视频等方式帮助让护理人员掌握住患者病情状态，并能够随时解答相应护理问题，带给患者更准确的护理资源，增进护患之间的关系，确保护理工作平稳落实；第六，展开心理疏导。对患者落实延续性护理期间，要进行心理指导。倾听患者的主诉，了解患者心理情绪，针对性的疏导负面情绪。
1.3观察指标
记录两组患者的并发症发生率（出血、感染、水肿、湿疹等）、总体护理满意度以及生活质量水平。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0统计学软件，以（）形式表达计量资料，以[n（%）]方式表达计数资料，分别采取t、X2对比。如果结果具备统计学价值，则p<0.05。
2结果
2.1两组并发症率、总体护理满意度比较情况
如下表1所统计，研究组的并发症率、总体护理满意度显著的优势于参照组，p<0.05。
表1 两组并发症率、总体护理满意度比较情况[n（%）]
2.2两组生活质量水平比较
如下表2所统计，研究组的各项指标均要显著的优于参照组，p<0.05。
表2 两组患者的生活质量指标比较情况（）
3讨论
伤口造口属于长期或永久性的治疗手段，在消化系统或泌尿系统疾病的外科治疗中相对常用。对于伤口造口患者的治疗恢复来说，这一过程中非常容易产生各种各样的并发症问题，诸如出血、感染以及造口脱垂等，不仅让患者加重痛苦，而且也增加治疗难度[4]。并且伤口造口会给日常生活造成影响，患者容易出现不良的心理情绪，阻碍疾病的恢复。延续性护理作为新型的护理方法已经被大量的应用到临床护理工作中，能够确保患者出院后的恢复期阶段获得良好的卫生保健指导，防止病情恶化再次住院，并且也能够满足患者护理需求。在此次研究中，予以研究组的患者落实延续性护理方案得到良好成效，改善患者和家属压力的同时，将护理质量提升。采取电话随访的方式，依照患者的实际病情状态，展开针对性、个体化的指导，可以明显的降低并发症率。而且沟通期间，能够掌握住患者的心理状况，及时的疏导负性情绪，以免影响恢复身体。展开上门随访工作，能够直接的指导患者怎样应用好造口袋，减少皮肤感染问题，以及观察患者生命体征改变情况和排尿量、颜色等，对护理方案灵活的调整。另外，建立起微信交流群等方式，加强护患之间的交流，及时的告知突发事件的处理策略，将护理整体质量水平提升。
结语：
综上所述，将延续性护理模式应用于伤口造口患者中，能够明显的减少并发症问题，提升护理质量，而且被患者家属广泛的认可，值得推广应用于此类患者中。
参考文献
[1]邓晓萌，张燕.伤口造口护理中延续性护理的应用探讨[J].养生保健指南，2019，11（32）：150.
[2]王蓝.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].养生保健指南，2019，8（10）：92.
[3]陶琴琴.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].当代护士（上旬刊），2019，26（4）：60-62.
[4]黄李.延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J].健康必读，2018，12（27）：134.
论文作者:梁丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 延续性论文; 伤口论文; 并发症论文; 两组论文; 家属论文; 情况论文; 《航空军医》2019年12期论文;