关键词：护理干预；新兵体检；静脉采血；不良反应；
新兵在入营以后，静脉采血为必备体检项目，伴随多种不良反应，如晕针、皮下出血、疼痛等。研究指出[1]，在新兵体检的采血项目中实施科学护理干预，有助于提高一次采血成功率。本文将以120例试验者为对象，探究护理干预对减少新兵体检时静脉采血不良反应的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以新兵静脉采血者120例进行研究，研究时间为2018年8月-2019年7月，分为参照组与研究组，每组各60例。参照组，均为男性，年龄为17-20岁，年龄平均值为（18.97±0.45）岁。研究组，均为男性，年龄为16-20岁，年龄平均值为（18.86±0.67）岁。两组患者的一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组
给予参照组常规护理：
口头讲述采血流程，确保新兵做好准备，随后排队采血。
1.2.2 试验组
给予试验组护理干预：
门诊部需成立采血小组，护士长为组长，对小组成员进行技能培训，促使人员素质不断提高，尤其是采血中不良反应的发生原因，熟练掌握操作过程有关技术，提高专业技能，保障标本质量。在体检之前，由护理人员统一学习与交流采血技术，并学习检验知识，提高检测准确率。培养小组成员的责任心，严格执行有关操作，练习穿刺技术。
在体检之前，向各连队发放体检抽血的注意事项，以体检计划由医护人员进行巡诊与沟通，做好新兵心理护理。新兵来自不同城市，在语言环境、气候、饮食等方面均未适应，极易出现情绪紧张，具有较大心理压力，因此，由采血小组成员向新兵讲述采血有关知识，包括部位、目的、注意事项等，整个过程语气温和，给予新兵鼓励与支持，指导其深呼吸，放松心情，消除不良情绪。在穿刺时，需选择方便穿刺、显露明显的协管进行穿刺，尽量一次成功，与新兵交流，分散注意力，以便其放松情绪，促使疼痛敏感度降低。结合血管、皮肤情况促使静脉穿刺的角度增大，皮肤和针尖角度约为45-60°，进针处为静脉上方，由针尖在皮肤穿过后，刺入静脉，可见回血以后，平行角度进行穿刺；在拔针时，先拔后压，使用左手使用棉签在穿刺点上方约0.5cm处放置，随后拔针，由新兵使用右手无名指、中指、食指在棉签头上按压。若新兵体质虚弱、高度紧张、等待时间长、晕针经历者需注意，强调血检的意义，缓解紧张，并强调采血过程中不能直视穿刺部位，整个操作过程需敏捷、娴熟；密切关注新兵的体征变化，并由专人配合，在采血后需休息0.5h才可离开。
1.3 观察指标
对比两组患者的一次采血成功率、穿刺不良反应，进行统计学分析。
1.4统计学方法
本实验涉及数据信息采用SPSS20.0软件分析，计数资料应用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者一次采血成功率比较
两组患者一次采血成功率比较，研究组明显更高，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。
3 讨论
本次研究结果可见，两组患者一次采血成功率比较，研究组明显更高，P<0.05，形成统计学意义。两组患者穿刺不良反应比较，研究组明显更低，P<0.05，形成统计学意义。在静脉采血时，护理人员需与新兵交流沟通，掌握新兵心理状态，消除紧张情绪，确保新兵感到亲切。诱发晕针的因素有很多，例如疼痛刺激、体质因素、心理引出等[2]，因此可通过为新兵营造一个良好采血环境，并消除负性情绪，在操作过程中采用直刺法，促使疼痛有效降低。在整个采血过程中，应当重视运用操作技巧，例如直刺法，由于无需在皮下潜行，可避开伴行神经，因此，采用直刺法具有痛苦小、微创等优点。在拔针过程中，运用先拔后压，针尖无需在斜面的压力中退出，可避免血管壁的机械性损伤所引发疼痛，因此，减少疼痛，且缩短疼痛时间[3]，部分新兵主诉仅仅为穿刺点的瞬间疼痛。在静脉采血过程中，皮下瘀血为常见不良反应，极易诱发护患矛盾，需引起护理人员的重视，尽可能减少。皮下瘀血与压迫方法、压迫时间等存在直接关系，在拔针时应当采用三指按压，可均匀增大受压面积，且按压力度极易掌握，按压时间满足要求，促使皮下瘀血发生率有效减少。
综上，新兵体检的静脉采血中实施护理干预，有效预防不良反应，提高一次采血成功率，护理效果显著，可在临床推广及使用。
参考文献：
[1]蓝晓莲,陈月花,廖水珍.门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的影响[J].中外医学研究,2017,15(2):63-64.
[2]徐琴.心理护理干预对静脉采血患儿及家属的影响[J].饮食保健,2017,4(3):149.
[3]徐婷婷.静脉采血对象晕针、晕血原因分析及护理干预[J].医疗装备,2017,30(8):178-179.
论文作者:,张林英
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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