张朝英 关真 时波 徐丹
(云南省第一人民医院 云南 昆明 650032)
【摘要】 目的：探讨洁悠神在老年失禁相关性皮炎患者皮肤护理中的应用及效果。方法：将我院2013年6月至2014年12月老年病科收治的40例大小便失禁引起失禁性皮炎的患者按入院时间先后，分为实验组20例和对照组20例,实验组采用洁悠神护理，对照组采用赛肤润进行护理。结果：实验组20例患者中,全部治愈,有效率为100%;对照组20例患者中,治愈14例,无效6例,有效率为70%,两组比较,差异有统计学意义(X2=7.06,P<0.010)。结论：洁悠神在老年失禁相关性皮炎患者的皮肤护理运用中,能够有效地促进老年失禁性皮炎患者糜烂、破溃皮肤的愈合，且能缩短愈合时间。
【关键词】 老年患者；失禁相关性皮炎；洁悠神
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0209-02
失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis, IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[1],表现为会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、大腿的内侧及后部的红斑、红疹、浸渍、糜烂、甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染[2][3]。老年患者中，大小便失禁的患病率高，有研究指出大小便失禁达六周，就有51%的患者发生皮炎，在平均第13天就有3.4%的患者确诊为会阴部皮炎[4],失禁相关性皮炎不仅给老年患者造成生理和心理上的痛苦,延长患者的住院时间，加大护理工作的难度。我科将洁悠神应用于老年失禁相关性皮炎患者的皮肤护理中, 效果良好,现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
2013年6月～2014年12月我院老年科收住的老年患者中，由于各种原因引起的大小便失禁致会阴部皮肤潮红、肛周糜烂、破溃共40例，其中男18例，女22例。年龄70～93岁，平均年龄（76.5）岁。轻度：肛周和或会阴部皮肤潮红无糜烂及破溃14例；中度：肛周和或会阴部皮肤潮红其表皮破溃25例；重度：肛周和或会阴部皮肤出现片状破溃、糜烂、剥脱、出血及继发感染1例。将上述患者按入院时间先后分为对照组(20例)和实验组(20例)。对照组中轻度9例，中度11例，无重度患者。实验组中轻度5例，中度l4例．重度1例；两组患者在性别、年龄、认知水平、活动能力、疾病种类及皮肤潮红、糜烂程度和面积比较差异无统计学意义( P> 0.05 ) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组用温水彻底清洗大小便浸渍的皮肤，用无菌敷料拭干，将赛肤润均喷于病人发红或破溃皮肤，保持皮肤清洁干燥，每次便后均进行此护理方法。实验组用温水彻底清洗大小便浸渍的皮肤，无菌敷料拭干，将洁悠神均喷于病人发红或破溃皮肤，保持皮肤清洁干燥，每次便后均进行此护理方法。
1.2.2 疗效判断标准[5] 治愈：皮肤恢复正常。显效：皮肤潮红改善明显、皮疹消退。无效：皮肤潮红无改善、皮疹无消退。恶化：皮肤潮红加重、皮疹增加，出现糜烂、破溃等。疗效观察时间为10d。
1.2.3 统计学方法
采用 检验比较两组疗效，P<O．05为差异有显著意义。
2.结果
2.1 两种方法疗效比较对照组20例患者中10例治愈，4例显效，4例无效，2例恶化，有效率为70％；实验组20例患者，16例治愈，4例显效，有效率为100％；实验组治疗有效率明显高于对照组。见表l。
表1 两组患者疗效比较
3.讨论
洁悠神治疗失禁相关性皮炎的有效性
大小便失禁溢出的排泄物含有较多的细菌,会使患者肛周、会阴部皮肤常处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,导致红肿、湿疹等炎症反应[6]。洁悠神是一种抗病毒、抗真菌、抗细菌的局部性的物理抗菌喷雾生物敷料，使患者的皮肤表面形成一种正电荷膜。这种正电荷膜可吸附负电荷膜的致病性微生物，如病毒、细菌以及真菌等，使病原微生物无法正常的与外界进行各种物质的交换，最终窒息死亡，真正的起到非药物性的抗病原体的作用[7]。既往使用赛肤润治疗症状较轻的失禁相关性皮炎患者时,疗效较好,但在患者皮肤出现糜烂、破溃时,治疗效果常不理想。通过本次研究显示治疗组疗效明显优于对照组患者。综上所述．洁悠神长效抗菌材料用于失禁相关性皮炎治疗效果较好，值得临床推广。
【参考文献】
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云南省教育厅科学研究基金项目，所属学科：基础护理学，学科代码：320.711?项目编号：2013C215.
论文作者:张朝英,关真,时波,徐丹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 皮肤论文; 实验组论文; 性皮炎论文; 大小便论文; 疗效论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;