吴晓棠 王成英 马洪星（大庆油田总医院163000）
【摘要】目的：研究分析在血糖检验中末梢血与静脉血的差异。方法：此次研究的对象是选取2012 年5 月-2013 年10 月在二院进行血糖检测的138 例糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行血糖监测，分别采用末梢血的检验和静脉血的检验，观察患者的检测结果。结果：末梢血的检测结果比静脉血的检测数值稍低，但是差异小，没有统计学意义（P<0.05）；但是静脉血检测会出现较多的低血糖现象，两组有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：末梢血的血糖检验较为方便，而且安全性高，但是在临床治疗中还是要选择静脉血的血糖检验。
【关键词】血糖检验；末梢血；静脉血【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0390-01
在当今社会中患有糖尿病这种疾病的人数不断增加，为了较好的控制血糖，需要经常进行血糖的检测，目前对患者进行血糖检验的方法主要有两种，一种为末梢血的检验，就是检查毛细血管全血的血糖含量，其中包括血浆和红细胞；静脉血的检验是对静脉血清的血糖检验，其中没有红细胞。为了研究这两种血糖检验方法的准确性和安全性，选取2012 年5 月-2013 年10 月在二院进行血糖检测的138 例糖尿病患者，分别采用这两种方法进行血糖检验，对检验结果和低血糖的发生率进行观察和记录，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2012 年5 月-2013 年10 月在二院进行血糖检测的138 例糖尿病患者，89 例男性，49 例女性，年龄范围：41-76 岁，平均年龄为50.36 岁。病程范围：0.3-20 年，平均病程为6.21 年。所有患者在基本资料上没有较大的差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：对患者采用末梢血和静脉血两种血糖的检验方法。
要求患者在三餐、早餐后的2 小时，以及中餐后2 小时进行质检血糖的检测，使用血糖仪对指尖血糖进行检测。静脉血的检测是使用真空的采血管进行全血2ml 的采集，并使用全自动的分析仪给予相应检测，在1 个小时内检测出结果，保证进行规范的操作。若患者的血糖小于等于2.8mmol/L，则为低血糖。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者的血糖检验结果进行详细的记录。
1.3 统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0 统计学软件进行检验，采用t 对计量资料进行检验，采用X2 计数资料进行检验，P ﹤ 0.05 有统计学意义。
2 结果2.1 低血糖的发生率：通过对检测结果进行总结，发现采用静脉血进行血糖的检验有25 例患者的血糖指数在2.8mmol/L 以下，所占比例为18.1%；而采用末梢血血糖检验的患者仅有4 例患者的血糖指数在2.8mmol/L 以下，所占比例为2.9%。两种血糖监测方法低血糖的发生率差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 血糖的检测结果：对患者进行3 餐前、早餐后和午餐后2小时血糖的检测，分别采取静脉学检测和末梢血检测，末梢血的检验结果稍低于静脉血的检测结果，但是差异小，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论糖尿病这种疾病是近些年来一种高发的疾病，该疾病的患者会出现血糖代谢紊乱的现象[1]。主要使因为应激反应导致儿茶酚胺得到大量的分泌，刺激使肝脏糖异生和肝糖元，造成血糖升高的现象[2]。因为应激使肾上腺的皮质激素得到增高，血糖升高，对着糖尿病患病时间的增长，还会使患者出现严重的并发症现象。对于该疾病的治疗主要方法是进行血糖的良好控制，尽量延缓并发[3]。为了有效的控制血糖，就需要经常对患者进行血糖的检验。较为传统的检验方法为静脉血的血糖检验，该种方法需要到医院进行血液采集，并使用相应的检测仪器，2 小时后才能得到具体的检测结果，检验结果的得出较为繁琐，而且对于一些急诊或者病情危重的患者，若采用该种方法则不利于抢救用药，所以在该种情况下可以使用末梢血的血糖检验。而且使用静脉血进行血糖检验的患者低血糖的发生率相对较高，有统计学意义（P<0.05）。存在一定的不安全性[4]。
对患者使用末梢血的血糖检验，每次血液采集时使用的血液较少，而且采集时的心态较为放松，不容易出现低血糖的情况。而且由于检验操作较为简便，更适合患者在家庭中进行血糖的检测，这样对患者的血糖控制更有效。但是末梢血的检验有时会出现血液检测的误差，若血量较少，试纸条仅得到一半血量的吸取，或者采血较浅，用力挤压也会导致检验结果出现误差。为了减少误差，在使用末梢血检验时有基点注意事项，（1）监测血糖前，不要用碘伏或者碘酒进行消毒，否则会有血糖偏高的情况；（2）使用75% 的乙醇给予消毒，并将其擦净后再给予检测，防止血液稀释，影响检验结果；（3）采血时，尽量使血液自然流出，不要挤压；（4）测量的过程中，禁止对血糖仪抓握。但是总而言之，使用末梢血进行血糖检验虽然比静脉血的血糖检验稍低一点，但是由于差异较小，没有统计学意义。因此可以在家庭中使用该种检验方法对糖尿病患者进行血糖的检验。对于需要临床治疗的患者则需要进行静脉血的检测，为疾病的治疗提供更加准确的依据。
综上所述，在糖尿病的预防和治疗中需要进行经常的血糖检验，在家庭中可以使用末梢血的血液检验，这种方法操作方面，结果准确，而且低血糖的发生率较低。当然患者在临床治疗中可以使用静脉血的血糖检验，在检验时，要注意避免低血糖的发生。
参考文献[1] 王爱芳，裘国花，葛桂珠. 血糖控制良好的老年2 型糖尿病患者动态血糖分析[J]. 浙江实用医学.2013，24（11）：136-137[2] 吴国富，麦一峰，吴银环. 动态血糖监测探讨2 型糖尿病患者睡前血糖和夜间低血糖的关系[J]. 中华内分泌代谢杂志，2013，16（04）：158-159[3] 王滟，郭惠琴，蒋蕾，孙明晓. 老年糖尿病患者自我监测血糖结果分析[J]. 临床误诊误治，2012，18（11）：104-105[4] 陈慎仁，林虹，金之欣. 末梢血试纸法与静脉血邻甲苯胺法测定血糖的比较[J]. 临床内科杂志，2011，24（03）：163-164
论文作者:吴晓棠 王成英 马洪星
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：血糖论文; 末梢论文; 患者论文; 低血糖论文; 静脉血论文; 统计学论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2016年第3期论文;