马旭 李云峰 张世春 吴刚 蔡鹏
辽宁出入境检验检疫局
【摘 要】目的：选择不同的方法对梅毒进行检验，并对其检验的准确率进行观察并比较。方法：选取自2013年4月至2014年11月间在我院进行治疗的梅毒患者共计200例，在征得患者本人的同意后对其临床治疗进行回顾性的分析，在检测中，主要对患者应用TRUST、ELISA以及TPPA三种不同的检测方法。结果：TRUST与ELISA在对患者特异性，阳性的检出率以及敏感性的检测之间的差异并不具备统计学的意义（P＞0.05），但同二者相比，应用TPPA进行检测的患者其患者特异性，阳性的检出率以及敏感性的检测均有着十分明显的优势，其差异有着统计学的意义（P＜0.05）。结论：在对梅毒患者进行检验时，选择TPPA的检测方法具有着更为理想的阳性检出率，特异性以及敏感性，应将其作为TRUST与ELISA检出标本的验证环节之中，将三种不同的检测方法进行合理的应用，能够避免误诊与漏诊现象的出现，具有着十分理想的临床应用效果。
【关键词】检验方法；梅毒；检验结果；准确率
梅毒是一种由苍白螺旋体感染而导致的系统性的、慢性的性传播疾病，若不对患者进行及时有效的治疗，将会对患者的日常生活造成极大的影响，我院通过对200例患者进行临床观察与分析，应用不同的检测方法对其进行检测，取得了较为理想的研究成果，具体的报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2013年4月至2014年11月间在我院进行治疗的梅毒患者共计200例，在征得患者本人的同意后对其临床治疗进行回顾性的分析，200例患者中有男性患者134例，女性患者66例，患者年龄在21岁至59岁之间，平均年龄为（32.5±3.1）岁，其中有30例患者被确诊为早期梅毒，70例患者确诊为一期梅毒，84例患者确诊为二期梅毒，另有16例患者被确诊为三期梅毒。
1.2方法
在对患者应用ELISA的测试方法时，应严格按照相关的科学操作步骤对患者进行检测；应用TRUST的测试方法时，应首先对含有着特制的甲苯胺溶液同抗原进行混合，而后对能够同痛血清反应素产生反应的凝集块开展检测；在应用TPPA的测试方法时，应在室温下应用稀释液在“U”形板上对采集患者的血清进行稀释，将未致敏的与致敏的敏胶颗粒均加入到其中，在孵育2个小时后再对结果进行观察。
1.3统计学的处理
对本次研究的相关资料应用SPSS 13.0进行分析与统计，参与研究的各项参数都以均数±的标准差（x±s）的方法进行表示，并应用x2与t进行检验，当组间对比P值＜0.05时，可认定其差异具有着统计学的意义。
2.结果
2.1三种方法在检验结果方面的对比
在阳性检出率方面，TPPA为99％，ELISA为94％，TRUST为89％，TRUST与ELISA在对患者阳性的检出率检测方面的差异并不具备统计学的意义（P＞0.05），但同二者相比，应用TPPA进行检测的患者其患者阳性检出率的检测均有着十分明显的优势，其差异有着统计学的意义（P＜0.05）。具体数据如下表一所示：
2.2三种方法在敏感性与特异性方面的对比
在敏感性与特异性方面。应用ELISA检测的患者分别为94.6％，96.5％；应用TRUST检测的患者分别为88.1％，85.1％；应用TPPA检测的患者分别为98.9％，98.2％。经计算表明，ELISA与TRUST在特异性与敏感性之间的差异并无统计学的意义（P＞0.05）；但同ELISA与TRUST相比，TPPA的检测方法具有着更高的特异性与敏感性，其差异具有着统计学的意义（P＜0.05）。具体数据如下表二所示：
3.讨论
TRUST是一种非特异性的梅毒筛选实验，其具有着测定方便快速，价格较低等优点，在临床中也有着较为广泛的应用，然而，随着应用与研究的深入表明，该试验在临床的应用中敏感性较差，TPPA与ELISA的特异性与敏感性较为类似，在操作时也比较便捷，在当前的医学之中，被普遍认为是对梅毒患者血清进行诊断的首选方法，然而，临床中ELISA不能够作为对患者临床的治疗效果与复发再感染情况进行判断的指标，综上笔者认为，三种检测方法各自有着自己的优点与缺点，在临床中，医院应对三种不同的检测方法进行合理的应用，能够避免误诊与漏诊现象的出现，具有着十分理想的临床应用效果，值得在对临床中对其进行深入的研究并推广。
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论文作者:马旭,李云峰,张世春,吴刚,蔡鹏
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
标签：患者论文; 梅毒论文; 特异性论文; 敏感性论文; 统计学论文; 检出论文; 方法论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;