替罗非班治疗非ST论文_刘静 关春普 吴晓辉

替罗非班治疗非ST论文_刘静 关春普 吴晓辉

刘静 关春普 吴晓辉(黑龙江省牡丹江心血管病医院内三科 157000)

【摘要】目的 观察替罗非班药物对于急性冠状动脉综合症治疗的临床效果,探究急性冠状动脉综合症的有效治疗方法。方法 将此次医院收治的200 名A C S 病人随机分成两组,研究组和对照组各100 人,研究组在常规治疗加罗非类药物治疗,对照组只做常规治疗,观察各组病人的治疗效果以及不良反应和心脏不良事件的发生状况。结果 经治疗后研究组病人产生疗效者95 人,总有效率达95.0%;对照组产生疗效的有75 人,总有效率为75.0%,在有效率上研究组病人显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。另外病人的不良反应及心脏不良事件发生情况研究组比对照组少。结论 替罗非班药物具有提高急性冠状动脉综合症治疗效果的功能,减少不良反应及心脏不良事件等的发生,具有较高的临床应用推广价值。

【关键词】ACS 替罗非班 心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)38-0161-01

急性冠脉综合症(ACS)是以冠脉硬化为基础形成的血栓,造成不同程度的冠脉栓塞,引起心肌急性缺血的综合病症,临床较常见[1-2]。A C S 可分为不稳定心绞痛和非S T 段抬高心梗两种,目前公认的治疗方法为抗血小板常规治疗,替罗非班是一种血小板拮抗药,其与常规治疗可显著增加治疗效果,减少不良反应,已逐渐被临床所应用。本文结合替罗非班药物对A C S 病人的治疗观察,探究替罗非班对疾病的临床疗效及其应用价值。

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1、资料与方法

1.1 临床资料:选用此次医院收治的200 名A C S 病人,其中有男性113 人、女性87 人,年龄在49 岁到73 岁之间,平均61±2.1 岁。病人均有持续性心绞痛,心电ST 段降低、T 波改变,均符合ACS 疾病诊断标准。现将200 名病人随机分成研究组和对照组,各100 人,研究组有男性61 人、女性39 人,对照组有男性52、女性48 人;两组病人在性别、病情、年龄等方面没有明显差别,所有病人均自愿接受治疗。

1.2 治疗方法:研究组病人每12 小时给予一次肝素5000U 皮注; 阿司匹林300m g / d,三天后100m g / d;以及氯吡格雷、硝酸脂、他汀类和常规的治疗。对照组病人只有常规治疗。

1.3 观察指标:将治疗效果分为三级:显效、有效和无效,并观察病人治疗后不良反应、心脏不良事件等。

1.4 统计学检查:将所得数据录入S P S S17.0 统计软件进行处理分析,用x-±s 表示计量资料,检验方法为计数资料用x2 检验和计量资料用t 检验。P<0.05 时有意义。

2、结果

经治疗后研究组病人显效者有78 人,有效者有17 人,5 人没有效果, 总有效率达95.0%;对照组病人显效者有65人,10人有效,25人没有效果, 总有效率为75.0%,在有效率上研究组病人显著比对照组高,差异具有显著性(P<0.05)。另外研究组病人的不良反应及心脏不良事件发生情况较对照组少。

3、讨论

ACS 是以冠脉硬化为基础,硬化斑块糜烂或破裂继发形成的血栓, 造成不同程度的冠脉栓塞,引起心肌急性缺血的综合病症,临床较常见。A C S 分为不稳定型心绞痛和非S T 段抬高心梗两种,表现为不稳定的心绞痛、心电改变等,所以抗栓治疗特别重要。目前公认的治疗方法为抗血小板常规治疗[3],替罗非班是一种血小板拮抗药,其与常规治疗可明显提高疗效,减少不良反应发生,以逐渐被临床所应用。

替罗非班是一种有选择性的、可逆的高效血小板拮抗药,通过和血小板特异受体结合,竞争抑制血小板黏附、凝集,抵抗血栓形成。目前有氯吡格雷及阿司匹林等常规治疗,可以有效改善病人的预后,临床中已广泛应用[4],对急性冠脉综合症的治疗具有重要作用。本文研究替罗非班结合常规方法治疗急性冠脉综合症发现,研究组有效果者95 人,有效率可达95.0%,其明显高于对照组,差异具有统计学显著性(P<0.05), 且研究组心脏不良事件和治疗后不良反应等发生较对照组少,可能是替罗非班抑制了缩血管物质及炎症因子的释放、改善微循环的原因。替罗非班药物具有提高急性冠状动脉综合症治疗效果的功能,减少不良反应及心脏不良事件等的发生,具有较高的临床应用推广价值。

参考文献

[1] 梁莉. 替罗非班治疗老年非S T 段抬高急性冠脉综合征的疗效观察[ J]. 临床军医杂志,2013,4(41):338-339.

[2] 李章伟,韩笑,郑琳. 替罗非班治疗非S T 段抬高型急性冠脉综合征的临床观察[J]. 中国初级卫生保健,2011,25( 9) : 84-85.

[3]李杰.替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效观察[ J]. 中国临床研究,2013,4(26):334-335

[4] 黄红梅,李俐. 替罗非班治疗老年非S T 段抬高急性冠脉综合征的临床研究[J]. 中国循证心血管医学杂志,2011,3( 1): 41-43.

论文作者:刘静 关春普 吴晓辉

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿

论文发表时间:2014-4-18

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