（云南省玉溪市中医医院肺病科 云南 玉溪 653100）
【摘要】 目的：探讨感染后咳嗽100例患者的中医证型分布特征。方法：本文选取2014年3月～2016年3月我院收治的100例感染后咳嗽患者作为研究对象，对所有患者进行中医证型观察。结果：风寒袭肺证在各个季节中的发病率最高，尤其以春冬季节为主；但各个证型在四季中的发病率无统计学意义（P＞0.05）。20～39岁年龄段患者发病率最高；其中20～39岁年龄段患者风寒袭肺证发病率高于40～·59岁及＞60岁年龄段患者，而＞60岁年龄段患者的气阴两虚证发病率高于20～39岁及40～59岁年两段患者；不同年龄段中医证型差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：感染后咳嗽中以风寒袭肺证在各个季节中的发病率最高，尤其以春冬季节为主。
【关键词】 感染后咳嗽；中医证型；分布特征
【中图分类号】R255 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0357-02
感染后咳嗽在我国中医中属于咳嗽的范畴，患者在临床上的主要表现为阵发性的咳少量白色黏稠痰或者刺激性的干咳，同时患者还会伴有咽喉部痒感。夜间患者病情会加重，或者因受到冷空气、灰尘环境以及感冒等原因加重患者疾病，咳嗽症状会随着时间而自愈，咳嗽的时间一般会持续3～8w左右。感染后咳嗽会在一定程度上对患者的正常生活及工作造成不良影响，流行季节呼吸科门诊因咳嗽就诊患者越来越多，目前临床上尚缺乏公认有效药物，对症治疗仅对部分患者有效，且会伴有多种副作用。中医在治疗咳嗽上具有丰富的经验，因此，本文选取2014年3月～2016年3月我院收治的100例感染后咳嗽患者作为研究对象，对所有患者进行中医证型观察。现将具体研究内容整理报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2014年3月～2016年3月我院收治的100例感染后咳嗽患者作为研究对象。患者男46例，女64例；年龄22～74岁，平均年龄（43.26±11.34）岁；病程3～8w，平均病程（5.56±1.26）w。诊断标准：所有患者均符合《咳嗽的诊断和治疗指南》：①患者感冒症状消失后起持续性咳嗽时间在3w以上，且排除其他原因导致的持续性咳嗽；②患者经胸部X线检查无明显异常状况；③所有患者肺功能无任何异常状况；④所有患者均无慢性呼吸系统疾病既往史。所有患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准。
1.2 一般方法
本次研究对患者的中医证型分布特征根据《中医病症诊断疗效标准》以及《中医内科学》中的证型标准制定。
1.2.1风热犯肺证
诊断此类咳嗽患者需要符合其中1个标准即可：①患者符合主要症状+4个次要症状；②患者符合主要症状+2个次要症状+舌象；③患者符合主要症状+2个次要症状+脉象。临床上的主要症状为：咳嗽，且痰液为黄色或白色黏稠；次要症状为：口干、小便偏黄色、咽喉痒以及汗多；舌象为：舌头呈红色，舌苔薄黄；脉象为：弦滑或弦数。
1.2.2风寒袭肺证
诊断此类咳嗽患者需要符合其中1个标准即可：①患者符合主要症状+4个次要症状；②患者符合主要症状+2个次要症状+舌象；③患者符合主要症状+2个次要症状+脉象。临床上的主要症状为：咳嗽，痰液为白色稀薄或者干咳；次要症状为：口不干、怕冷、咽喉痒以及怕风；舌象为：舌头黯淡，舌苔白色或白腻；脉象为：浮弦或者浮紧。
1.2.3气阴两虚证
诊断此类咳嗽患者需要符合其中1个标准即可：①患者符合主要症状+4个次要症状；②患者符合主要症状+2个次要症状+舌象；③患者符合主要症状+2个次要症状+脉象。临床上的主要症状为：咳嗽无力，少痰液；次要症状为：浑身乏力、自汗、盗汗、气短以及五心烦热；舌象为：舌头红且无苔；脉象为：细或弱。
1.2.4风燥伤肺证
诊断此类咳嗽患者需要符合其中1个标准即可：①患者符合主要症状+4个次要症状；②患者符合主要症状+2个次要症状+舌象；③患者符合主要症状+2个次要症状+脉象。临床上的主要症状为：咳嗽少痰；次要症状为：大便干结、口干、鼻燥鼻痒、咽干咽痒；舌象为：舌头淡红、少津少苔；脉象为：细数。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS 20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 进行检验；计量资料采取均数±方差(x-±s)表示，组间距对比采取t值进行检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 各类中医证型季节分布状况
风热犯肺证19例（19.0%），风寒袭肺证60例（60.0%），气阴两虚证8例（8.0%），风燥伤肺证13例（13.0%），四种中医证型差异具有统计学意义（P＜0.05）。风寒袭肺证在各个季节中的发病率最高，尤其以春冬季节为主；但各个证型在四季中的发病率无统计学意义（P＞0.05）。如表所示。
3.讨论
我国传统中医认为，感染后咳嗽在临床上的表现主要包括痰热蕴肺、肝火犯肺以及肺脾气虚等，因此临床医师在治疗上多以疏风散邪以及宣肺止咳为主。止嗽散源于《医学心悟》,组成药材包括白前、荆芥、桔梗、百部、紫莞、甘草以及陈皮等组成，治疗的主要功效为宣肺疏风、止咳化痰，这些药物主要用于治疗外感后咳嗽。因此本方在治疗感染后咳嗽患者中最为常用。采用针灸及外敷等疗法在治疗感染后咳嗽患者上也具有一定的临床疗效，能够起到拔毒祛邪及调畅气道的作用。但本次研究中，风寒袭肺证在各个季节中的发病率最高，尤其以春冬季节为主。从感染后咳嗽中医证型来看，此疾病多发于冬春季节，外寒致病易伤人体阳气，导致患者内生虚寒；而春日以风邪为主，风邪致病，主要犯肺。临床上西药常常采用抗感染药物进行治疗，容易导致患者机体虚寒；而中医具有过于强大的清热解毒功效，容易对人体阳气造成损伤，从而肺失宣降而咳。因此还需要进一步加强对感染后咳嗽中医证型的观察及探讨。
综上所述，感染后咳嗽中以风寒袭肺证在各个季节中的发病率最高，尤其以春冬季节为主。
【参考文献】
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论文作者:杨莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/13
标签：患者论文; 中医论文; 症状论文; 脉象论文; 主要症状论文; 风寒论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;